王向男 葉卓梁 孫玉宣 馬一鳴 廉潔

摘? 要：濕熱體質(zhì)人群由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)而易導(dǎo)致晝夜不安和發(fā)作性睡眠病。一直以來(lái)牛乳因其含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和生物活性物質(zhì)而被人們公認(rèn)為有很好的鎮(zhèn)靜安眠作用。本文綜述了牛乳中生物活性成分對(duì)睡眠的促進(jìn)作用和濕熱體質(zhì)對(duì)睡眠的影響，并從中醫(yī)基礎(chǔ)理論出發(fā)在牛乳對(duì)睡眠的影響與濕熱體質(zhì)之間建立了相關(guān)聯(lián)系，期望為中醫(yī)濕熱體質(zhì)的相關(guān)研究提供參考。

關(guān)鍵詞：牛乳;濕熱;體質(zhì);睡眠

濕熱體質(zhì)是中醫(yī)八種偏頗體質(zhì)之一，具有廣泛的臨床基礎(chǔ)，其發(fā)病率居于偏頗體質(zhì)中第二位。濕熱體質(zhì)是由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)而導(dǎo)致脾虛胃弱，常易導(dǎo)致晝夜不安、發(fā)作性睡眠病等慢性睡眠障礙。牛乳因其含有的豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而被人們公認(rèn)為是很好的膳食營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。相關(guān)研究表明，牛乳中除含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪和乳糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還含有生理作用巨大的生物活性物質(zhì)，其中蘊(yùn)含的乳源阿片肽和色氨酸等物質(zhì)經(jīng)過(guò)人體代謝均可以產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安眠的作用。而中醫(yī)本草古籍中多記載：“牛乳，味甘，性微寒”，中醫(yī)理論認(rèn)為甘可化熱，寒則助濕，濕熱體質(zhì)人群飲用牛乳不利于睡眠的正向調(diào)節(jié)。

一、濕熱體質(zhì)對(duì)人群睡眠的影響

當(dāng)前隨著人們生活節(jié)奏的加快，人們普遍存在著不同程度的睡眠問(wèn)題，相關(guān)研究表明，睡眠與中醫(yī)體質(zhì)有著十分密切的關(guān)聯(lián)。不同人體的體質(zhì)狀態(tài)對(duì)睡眠及睡眠障礙的發(fā)病傾向也有一定的影響。中國(guó)古代中醫(yī)理論認(rèn)為，體質(zhì)是人的生命活動(dòng)的重要表現(xiàn)形式，是個(gè)體在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的個(gè)體個(gè)性特征[1]。濕熱體質(zhì)是平和體質(zhì)之外的八種偏頗體質(zhì)之一，其在偏頗體質(zhì)中的患病率居于第二位，是臨床常見體質(zhì)類型之一。濕熱體質(zhì)主要是以濕熱內(nèi)蘊(yùn)為特征的體質(zhì)狀態(tài)，濕熱體質(zhì)之人，由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)而脾虛胃弱，以面部油光、口苦、苔黃膩、情緒暴躁等為特征，常易導(dǎo)致晝夜不安、發(fā)作性睡眠病等慢性睡眠障礙?！秲?nèi)經(jīng)》中曾闡述有關(guān)體質(zhì)與情緒之間的密切關(guān)系，濕熱體質(zhì)人群濕熱郁于肝膽，擾亂心神，情志多表現(xiàn)為煩躁易怒、情志不穩(wěn)定[2]，心神不安則臥不寧，以致輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡。

二、牛乳中生物活性物質(zhì)對(duì)睡眠促進(jìn)作用

牛乳因其含有豐富的動(dòng)物蛋白、脂肪和乳糖等膳食營(yíng)養(yǎng)素，被公認(rèn)為是人類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要來(lái)源。中國(guó)膳食指南也推薦人們每天食用奶類及其制品300g[3]。牛乳中所含蛋白質(zhì)是人們食用乳制品中蛋白質(zhì)含量最高的乳品。相關(guān)研究表明，牛乳中除含有豐富全面的膳食營(yíng)養(yǎng)素，還為人體提供了大量的生物活性物質(zhì)，這些生物活性物質(zhì)在人體的生長(zhǎng)發(fā)育和日常能量代謝過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，主要功能包括維持人體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定、促進(jìn)睡眠和提高機(jī)體免疫力等。

牛乳中蛋白質(zhì)含量約為2.8%-3.3%，主要包括酪蛋白（約占80%）和乳清蛋白（約占12%）[4]。牛乳酪蛋白可分為α-酪蛋白、β-酪蛋白和κ-酪蛋白，酪蛋白中豐富的氨基酸和各種微量元素對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育有著很大的積極意義，同時(shí)酪蛋白中的部分成分也為人體提供極好的生物活性肽。牛乳清中含有的乳白蛋白是必需氨基酸色氨酸的重要來(lái)源，色氨酸作為前體物質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)過(guò)代謝形成5-羥色胺（5-HT）。5-HT是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)一種重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，其在大腦皮質(zhì)及神經(jīng)突觸內(nèi)水平很高，主要參與人體睡眠的發(fā)生與維持[5]。隨著研究的深入，科研人員已經(jīng)從牛乳中分離得到多種生物活性肽，包括阿片樣肽、免疫調(diào)節(jié)肽和抗菌肽等?，F(xiàn)已證實(shí)，乳源阿片肽具有內(nèi)源阿片肽的全部功能，如鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、調(diào)節(jié)情緒、減緩呼吸、調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動(dòng)等功能。據(jù)Chabance報(bào)道，成年人大量飲用牛奶后，在其胃腸道內(nèi)能檢測(cè)到多種酪蛋白水解產(chǎn)生的酪啡肽片段[6]，這些酪啡肽片段可以通過(guò)消化道黏膜進(jìn)入血液循環(huán)從而透過(guò)血腦屏障與中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的阿片受體結(jié)合，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮其生物調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)人體睡眠的發(fā)生與睡眠質(zhì)量的改善。

三、中醫(yī)理論中牛乳對(duì)濕熱體質(zhì)人群的影響

自古以來(lái)，因牛乳滋補(bǔ)養(yǎng)顏的獨(dú)特功效，中醫(yī)古籍對(duì)牛乳有著大量的記載。《本草綱目》中記載：“治反胃熱噦，補(bǔ)益勞損，潤(rùn)大腸，治氣痢，除疸黃，老人煮粥甚宜?！睆堏S彬等人通過(guò)對(duì)本草古籍的查閱與整理，總結(jié)出牛乳的功效主治為補(bǔ)虛羸，益肺胃，養(yǎng)心血，清熱潤(rùn)燥，解毒;主治虛勞，反胃噎膈，消渴，氣痢，黃疸等[7]。牛乳雖為飲用佳品，但也應(yīng)該根據(jù)人群體質(zhì)的不同而慎重選擇。關(guān)于牛乳性味的記載最早在《本草經(jīng)集注》中，載“微寒”[8]。此后本草古籍如《食療本草》《本草綱目》《本草品會(huì)精要》等對(duì)牛乳的性味歸經(jīng)記載大多一致?！芭Ｈ?，味甘，性微寒”。因其味甘性微寒，而甘可化熱、寒能助濕，故濕熱體質(zhì)之人應(yīng)根據(jù)自身情況慎重選擇牛乳飲用。

四、結(jié)語(yǔ)

一直以來(lái)，相關(guān)的科學(xué)研究均表明平和體質(zhì)人群睡前飲用牛乳可以促進(jìn)睡眠的發(fā)生并維持睡眠的穩(wěn)定。而中醫(yī)理論對(duì)牛乳的生物學(xué)功效多來(lái)自于古代中醫(yī)本草典籍，而缺乏相應(yīng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持。因此，尚無(wú)相關(guān)科學(xué)研究闡述有關(guān)牛乳對(duì)于濕熱體質(zhì)人群的睡眠的影響，故濕熱體質(zhì)人群睡前影慎重選擇飲用牛乳。通過(guò)對(duì)不同體質(zhì)人群采取有效的預(yù)防措施來(lái)糾正錯(cuò)誤的生活方式，有利于改善偏頗體質(zhì)如濕熱體質(zhì)給人們帶來(lái)的不良影響，從而達(dá)到糾正人體亞健康狀態(tài)與疾病防治的作用，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]? 王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：2.

[2]? 吳佩珊，陳潔瑜，李斐，羅仁，趙曉山. 濕熱體質(zhì)與生活方式的相關(guān)性探討[J]. 世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化.

[3]? 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南[M].拉薩：西藏人民出版社，2008：9

[4]? Artym J，Zimecki M.Milk-derived proteins and peptides in clinical trials[J].Postepy higieny i medycyny doswiadczalnej，2013，67：800-816.

[5]? 鐘靜瑜，黃俊山. 5-羥色胺與睡眠的研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2010，16（10）：1471-1473.

[6]? Chabance B，Marteau P，Rambaud JC，et al.Casein peptide release and passage to the blood in humans during digestion of milk and yogurt[J].Biochimie，1998，80（2）：155-165.

[7]? 張赟彬，許靜，魏蒙月，王思佳，周林峰. 古今文獻(xiàn)中牛乳功效的對(duì)比研究[J]. 山西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，21（04）：245-248.

[8]? 陶弘景.本草經(jīng)集注（輯校本）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1994.

基金項(xiàng)目：黑龍江省2019年大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：（201911230081）