李萌

【摘 要】 目的：探討流程化健康宣教在盆腔炎患者中的應用效果。方法：本研究選取2017年6月至2019年10月本院收治的60例盆腔炎患者隨機分為觀察組（30例，流程化健康宣教）和對照組（30例，傳統(tǒng)健康宣教），對比分析兩組效果。結果：經(jīng)干預，兩組疾病基礎知識、自我管理能力、生活質(zhì)量均得到顯著提高（P<0.05），且干預后觀察組疾病基礎知識、自我管理能力、生活質(zhì)量得分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：流程化健康宣教可顯著提升盆腔炎患者疾病基礎知識掌握情況，同時還可提升患者自我管理能力和生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 盆腔炎;護理;流程化健康宣教

The effect of flow-based health education in patients with pelvic inflammation

Li Meng

Inpatient Ward of Jiulong Street Health Center， Fangzi District， Weifang， Shandong 261202

[Abstract] Objective：To explore the effect of process-based health education in patients with pelvic inflammation. Methods： 60 patients with pelvic inflammatory disease were randomly divided into observation group （30 cases， process health education） and control group （30 cases， traditional health education）. The effects of the two groups were compared and analyzed. Results： After intervention， the scores of basic disease knowledge， self-management ability and quality of life in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Flow-based health education can significantly improve the basic knowledge of patients with pelvic inflammatory disease， and improve the self-management ability and quality of life of patients， which is worthy of clinical reference.

[Key words]Pelvic inflammation; Nursing; Process health education

盆腔炎是一種婦科常見疾病，主要是指女性盆腔生殖器官、周圍結締組織及盆腔腹膜等部位發(fā)生的炎癥反應;主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、神經(jīng)衰弱、食欲不振、白帶增多、長時間的低位腰痛和下腹疼痛等，且腹痛在勞累、性交中會加重，嚴重影響患者生活質(zhì)量及身心健康[1-2]。本研究將流程化健康宣教應用于2017年6月至2019年10月在本院進行治療的盆腔炎患者中，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年6月至2019年10月本院收治的60例盆腔炎患者作為研究對象，納入標準：所有患者均診斷為盆腔炎;臨床癥狀、體征明顯，能正常溝通，本研究經(jīng)本院倫理委員會批準，所有患者知情同意。排除標準：盆腔炎急性發(fā)作患者，合并嚴重內(nèi)科疾病、重要臟器功能不全或器質(zhì)性疾病者;免疫系統(tǒng)疾病患者，有腹部手術史者，合并卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結核等其他女性生殖系統(tǒng)疾病者，合并其他感染者，認知障礙、精神疾病患者，惡性腫瘤患者，妊娠及哺乳期女性，對本研究所選藥物過敏者，不能配合完成研究者。年齡26～53歲，平均年齡（43.15±3.68）歲;病程6個月～3年，平均病程（1.76±0.51）年;文化程度：初中及以下6例，中專、高中36例，大專及以上18例。采用隨機數(shù)字表法將所有患者隨機分為觀察組（30例）和對照組（30例），兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計分析，差異不顯著（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施傳統(tǒng)健康宣教，發(fā)放盆腔炎知識手冊，告知疾病相關知識、治療必要性及注意事項，囑患者遵醫(yī)囑用藥，注意個人衛(wèi)生，按時復診。

觀察組進行流程化健康宣教，1）組建流程化健康宣教小組：組員均為本院有多年婦科護理經(jīng)驗且經(jīng)過系統(tǒng)培訓的護理人員;通過對本院既往收治盆腔炎患者臨床資料對疾病認知和需求進行分析，找到薄弱環(huán)節(jié)，之后查閱文獻，循證舉證，制定流程化健康宣教策略。2）建檔：患者初次就診時詳細記錄患者具體情況并為其建檔，發(fā)放盆腔炎相關書面資料;方便定期隨訪及提醒復診。3）心理干預：婦科疾病較為私密，受我國傳統(tǒng)思想影響，多數(shù)患者感覺難以啟齒，不太愿意進行疾病話題的探討;因此，初次就診時護理人員應安撫患者情緒，理解、尊重患者，了解患者內(nèi)心想法和顧慮，答疑解惑，告知患者誘發(fā)疾病的因素有多種，得病并非自身行為等問題，需正視疾病，為醫(yī)患溝通提供良好通道;告知患者盆腔炎治療中自我管理和遵醫(yī)囑的重要性;囑患者保持心情愉悅。4）健康宣教：鑒于對本地區(qū)情況的分析，團體健康宣教效果不佳，因此，本研究采用一對一、單獨宣教模式。首先，糾正疾病認知，向患者講解疾病發(fā)病原因、發(fā)病機制、導致疾病的高危因素、臨床表現(xiàn)、可能造成的危害、如何治療、影響療效的因素、治療期間注意事項及如何預防等疾病相關知識，提升患者對疾病的認知度。其次，指導患者正確辨別盆腔炎與例假導致的腹部不適等癥狀的區(qū)別，避免不必要的緊張。再次，告知睡眠質(zhì)量、適量運動、清淡飲食、臥姿、個人衛(wèi)生習慣等對疾病防治的重要性;充足睡眠及適量運動可提升機體免疫力;養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣，平時多換內(nèi)褲，內(nèi)褲需專盆專皂單獨清洗，特別是經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期等特殊時期注意洗澡、隱私部位清潔、性生活等，外陰不適避免用手直接抓撓;潔身自好，注意性生活衛(wèi)生;遠離疾病誘因，加強營養(yǎng)，忌辛辣刺激。

1.3 觀察指標

對干預前后兩組患者疾病知識掌握情況及生活質(zhì)量進行對比分析。疾病知識掌握情況采用本院自制量表從基礎知識和自我管理能力2個維度進行評價，每個維度得分范圍0～10分，得分與掌握程度呈正比;生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）從軀體、心理、社會、物質(zhì)4個維度進行評價，得分范圍0～100分，得分與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進行分析，計數(shù)資料采用百分比表示，進行卡方檢驗;計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗;P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預前兩組患者疾病知識掌握情況、自我管理能力及生活質(zhì)量比較差異不顯著（P>0.05），經(jīng)干預，兩組疾病基礎知識、自我管理能力、生活質(zhì)量均得到顯著提高（P<0.05），且干預后觀察組疾病基礎知識、自我管理能力、生活質(zhì)量得分均顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

盆腔炎目前主要采用藥物治療，治療后自我管理不當容易造成病情反復發(fā)作，既影響疾病治療也影響患者治療依從性;由此可見，在疾病治療中科學、合理、規(guī)范的自我行為管理對疾病預后至關重要。醫(yī)務人員在患者疾病知識儲備、自我觀念及行為轉(zhuǎn)變、良好自我管理能力形成中起到監(jiān)督及正向促進作用。

傳統(tǒng)健康宣教模式過于呆板，重在形式，只是知識的灌輸，并未從患者具體情況出發(fā)，在不同層次患者中效果差異較大，特別是對于認知薄弱患者，效果往往不盡人意。流程化健康宣教將健康宣教系統(tǒng)化、結構化、規(guī)范化，以循證護理理念為依托，結合盆腔炎疾病患者臨床資料和護理人員多年護理經(jīng)驗，制定宣教策略;在具體實施中可依據(jù)患者具體情況省略患者已知部分，著重強調(diào)和放大關鍵部分及患者認知薄弱環(huán)節(jié)，使健康宣教更具有針對性和人性化，更符合患者訴求，提高宣教效果[3-4]。

本研究將流程化健康宣教應用于盆腔炎患者中，通過建檔，了解患者具體情況，有利于更具針對性的護理和隨訪;經(jīng)心理護理，消除患者緊張、焦慮等不良情緒，使其更接納、正視自身疾病，改善生理應激，有利于治療和護理的順利進行[5]。本研究結果提示，流程化健康宣教可顯著提升盆腔炎患者疾病基礎知識掌握情況，同時還可提升患者自我管理能力和生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 陳莉.慢性盆腔炎患者實施綜合護理干預后的臨床效果及生活質(zhì)量分析[J].當代護士（上旬刊），2018，25（12）：91-93.

[2] 康秀花.團體教育干預對慢性盆腔炎患者生存質(zhì)量和社會功能的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（13）：31-33.

[3] 謝志芳，肖秀麗.流程化健康教育模式在住院糖尿病患者健康管理中的應用[J].實用醫(yī)藥雜志，2015，32（10）：951-952.

[4] 唐煉飛.流程化健康教育在心胸外科患者護理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（19）：154-155.

[5] 張文穎，楊立娜.流程化健康宣教策略應用于盆腔炎患者效果分析[J].中國計劃生育學雜志，2019，27（10）：1382-1384，1388.文章編號：WHR201912307