陳軍華 張小燕 賀秀琴

(1.寧強(qiáng)縣天津醫(yī)院檢驗(yàn)科,陜西 漢中 724400;2.柞水縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,陜西 商洛 711400)

血常規(guī)作為當(dāng)前臨床應(yīng)用作為廣泛的檢查項(xiàng)目，對(duì)幫助臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疾病癥狀有很大的幫助。血常規(guī)檢查中較為常用的方法有末梢血液采集、靜脈血液采集和動(dòng)脈血液采集，相關(guān)檢查也指出靜脈血液采集的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果更為準(zhǔn)確。本文主要探討不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年4月至2019年10月接受血常規(guī)檢查的100例受檢者，根據(jù)不同采血方式分為研究組和對(duì)照組各50例。研究組中，男28例，女22例，年齡19～71歲，平均(42.3±6.5)歲；對(duì)照組中，男性29例，女21例，年齡18～70歲，平均(41.9±5.8)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組受檢者所使用的稀釋液、清洗液是全自動(dòng)血液分析儀器配套專用的試劑，抗凝管為EDTA-K2真空抗凝管。兩組受檢者均清晨空腹采集。研究組采用靜脈血采集，于受檢者肘部靜脈采集2 mL血液，放置于抗凝管內(nèi)。對(duì)照組采用末梢血。于受檢者左手食指或無(wú)名指內(nèi)側(cè)進(jìn)行血液采集，放置于抗凝管內(nèi)。兩組均通過(guò)血液分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，所采集血液樣本的血常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)在2 h內(nèi)完成。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組受檢者血常規(guī)檢驗(yàn)中的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)[紅細(xì)胞(RBC)、白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞比容(HCT)、血紅蛋白(Hb)、血小板(PLT)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)]。

2 結(jié) 果

兩組受檢者的RBC、WBC、Hb、PLT、HCT比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；MCHC、MCV、MCH比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組受檢者血常規(guī)檢驗(yàn)中各項(xiàng)指標(biāo)的比較

3 討 論

血常規(guī)檢驗(yàn)中不同的血液采集方法所得到的樣本結(jié)果和檢驗(yàn)結(jié)果存在一定的差異性，同時(shí)也影響著血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和客觀性。臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中主要的血液采集方法有末梢血液采集、靜脈血液采集、動(dòng)脈血液采集幾種，其中末梢血液采集在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用實(shí)踐較長(zhǎng)，也是幾種血液采集方式中患者較容易接受的一種血液采集方式。近年來(lái)，有研究[1]指出靜脈血液采集的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果更為客觀準(zhǔn)確。末梢血液采集是通過(guò)對(duì)受檢者手指或耳垂的末梢血進(jìn)行采集，經(jīng)過(guò)稀釋后進(jìn)行檢驗(yàn)分析，特別對(duì)于白血病、惡性腫瘤等患者群體來(lái)說(shuō)，需要在化療期間對(duì)血液成分變化情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，通過(guò)末梢血采集方式進(jìn)行采集能夠在很大程度上減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦，并且采血操作簡(jiǎn)單，因此，末梢血液采集在臨床中應(yīng)用具有較為廣泛的基礎(chǔ)[2-4]，但在具體的臨床應(yīng)用中末梢血采集容易受到血液溫度、患者采血時(shí)的出血速度等多種因素的影響，在很大程度上影響了血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[5]。靜脈血液采集在臨床的推廣應(yīng)用與全自動(dòng)血液分析儀在臨床的廣泛應(yīng)用有著密切的聯(lián)系，這一方法下，血液樣本血量較大，在很大程度上降低了樣本量對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，在靜脈部位進(jìn)行采血，可以反復(fù)穿刺，并且血液的純度更高，能夠更為準(zhǔn)確的反映出血液中各種成分的情況[6-8]。

本文結(jié)果顯示，兩組受檢者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容、血紅蛋白比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說(shuō)明不同采血方式下，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果也存在一定的差異性，從本文結(jié)果也可看出，靜脈血液采集比末梢血液采集在檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性上要更高。臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中，較之于末梢血液采集，采用靜脈血液采集的檢驗(yàn)結(jié)果更為客觀準(zhǔn)確，臨床價(jià)值更高，且穩(wěn)定性更強(qiáng)，具有良好的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。