范 寧

（廣西南寧市急救醫(yī)療中心，廣西 南寧 530028）

急救中心工作量很大，工作種類(lèi)多并且較為繁瑣[1]，不良事件發(fā)生的概率高，存在安全隱患。院前急救發(fā)揮著很重要的作用[2]，使患者死亡率和致殘率下降，提高患者的生命質(zhì)量。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理安全管理有效緩解醫(yī)患之間矛盾，提高護(hù)理水平，患者滿意度得到提高，有利于患者預(yù)后。在本次研究中，選取本院2018年10月至2019年1月危重患者共50例，探究對(duì)危重患者進(jìn)行院前急救時(shí)給予護(hù)理安全管理應(yīng)用，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

把本急救中心2018年10月～2019年1月收治的危重患者50例作為主要研究對(duì)象，所有患者都在知情同意書(shū)上簽字，排除精神疾病患者和不能正常溝通患者。根據(jù)自由、隨機(jī)分配的原則將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組共有25例患者，最小年齡為20歲，最大年齡為66歲，平均年齡為（41.48±7.23）歲。觀察組共有25例患者，最小年齡為21歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（41.91±8.24）歲。觀察組患者和對(duì)照組患者資料同時(shí)比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，把相關(guān)注意事項(xiàng)告訴家屬，提前備好急救藥物和醫(yī)療器械，患者入院后要及時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好急救工作配合醫(yī)生。

觀察組行護(hù)理安全管理，成立護(hù)理安全管理小組，小組主要成員為有護(hù)士長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，提前談?wù)摯嬖诘陌踩[患，并總結(jié)出有效的護(hù)理措施。調(diào)度工作人員對(duì)患者病情和信息了解的不夠充分，延誤有效的搶救時(shí)間。缺少上夜班的護(hù)理人員，進(jìn)行搶救時(shí)，人員不足，影響搶救效果，護(hù)理水平下降。搶救護(hù)理人員，心理素質(zhì)低，不能及時(shí)有效處理好急救事件，很容易引發(fā)糾紛。醫(yī)護(hù)和患者缺乏有效溝通，搶救過(guò)程匆忙，護(hù)士不注重和患者家屬的溝通。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中沒(méi)有進(jìn)行有效的護(hù)理，像嘔吐患者沒(méi)有把頭偏向一側(cè)，容易發(fā)生窒息。準(zhǔn)備的急救藥物和器械不完善，延長(zhǎng)搶救時(shí)間。針對(duì)以上出現(xiàn)的問(wèn)題，要定期組織培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)操技能。優(yōu)化人員配置，理順搶救流程，明確分工，確保調(diào)度獲取信息完整。夜班人數(shù)適當(dāng)增加。培訓(xùn)醫(yī)生和護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，搶救過(guò)程中，要注意家屬情緒的變化，并及時(shí)進(jìn)行溝通，安撫好家屬情緒。轉(zhuǎn)運(yùn)中密切觀察患者的情況，一旦有任何異常要及時(shí)進(jìn)行處理。骨折患者要做好固定，靜脈輸液要維持通暢，急救藥物定期進(jìn)行檢查和補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者不良事件發(fā)生概率、患者滿意度。滿意度分為三個(gè)方面：不滿意、一般滿意、非常滿意，100分為滿分，得分越高表示患者滿意度高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)根據(jù)SPSS 21.0軟件做相關(guān)數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)代表，計(jì)數(shù)資用卡方檢驗(yàn)代表，經(jīng)過(guò)比較分析對(duì)照組和觀察組患者數(shù)據(jù)，P＜0.05代表兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者發(fā)生不良事件幾率對(duì)比：

對(duì)照組發(fā)生4例跌倒，占比為16.00%，1例針刺死，占比為4.00%，3例藥物外滲，占比為12.00%。觀察組發(fā)生跌倒1例，占比4.00%，發(fā)生針刺傷1例，占比為4.00%。對(duì)照組不良事件發(fā)生概率（32.00%）更高和觀察組（8.00%）相比，兩組結(jié)果差異明顯（P＜0.05）。

2.2 比較分析兩組患者護(hù)理滿意度：

對(duì)照組非常滿意患者有12例，一般滿意患者有6例，不滿意患者有7例，總滿意占比為72.00%。觀察組20例非常滿意，4例一般滿意，1例不滿意，總滿意度為96.00%。對(duì)照組的護(hù)理滿意度和觀察組對(duì)比，觀察組滿意度更高，且P＜0.05,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在醫(yī)院護(hù)理安全管理是很重要的一項(xiàng)內(nèi)容。近年來(lái)，護(hù)理工作采用多種新型的護(hù)理模式，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。但是急救中心發(fā)生不良事件和護(hù)理差錯(cuò)的概率較高，急救中心具有較多的安全隱患。護(hù)理工作在臨床上重視低，很少進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和實(shí)操，發(fā)生不良事件降低護(hù)理水平，患者滿意度下降，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，所以護(hù)理安全管理是非常重要的[4]。實(shí)施護(hù)理安全管理，護(hù)理人員工作效果得到提高，為患者贏得寶貴的搶救時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員配合更加默契，護(hù)理人員得到自我肯定，增強(qiáng)自信心，確保順利開(kāi)展搶救工作，縮短患者等待用時(shí)。

對(duì)照組不良事件發(fā)生概率（32.00%）更高和觀察組（8.00%）相比，兩組結(jié)果差異明顯（P＜0.05）。和觀察組的護(hù)理滿意度比較，對(duì)照組患者滿意度更差，兩組結(jié)果差異顯著。護(hù)理安全管理增強(qiáng)患者的滿意度和配合度，減少不良事件的發(fā)生，確保搶救安全性和時(shí)效性。

總而言之，護(hù)理安全管理在危重患者院前急救中護(hù)理效果非常明顯，醫(yī)生和患者之間的關(guān)系得到緩解，有值得運(yùn)用和推廣的優(yōu)越價(jià)值在臨床上。