康 蓓，裴春麗

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

乳腺癌是一種發(fā)生在人體乳腺上皮組織的惡性腫瘤[1]，對(duì)女性來說是一種非常常見的疾病，隨著治療效果的提高，人們對(duì)護(hù)理的要求也越來越高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種全新的護(hù)理模式出現(xiàn)在大眾的視野里，本次研究將針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)乳腺癌手術(shù)患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行分析探討，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院在2018年6月～2019年6月期間進(jìn)行手術(shù)的乳腺癌患者中隨機(jī)挑選80例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有乳腺癌患者均符合相關(guān)疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)病理檢查予以確診。將80例患者隨機(jī)均勻分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各有患者40例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在21～45歲，平均年齡（34.22±3.41）歲。對(duì)照組患者年齡在22～46歲，平均年齡（34.47±3.71）歲。對(duì)兩組患者的年齡等一般資料進(jìn)行比較，結(jié)果無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均接受了常規(guī)檢查后實(shí)施乳腺癌手術(shù)，針對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的模式，監(jiān)測其生命體征及病情變化，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)之前，有些患者的心理壓力特別大，容易出現(xiàn)憂郁、焦慮等負(fù)面情緒，所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極、主動(dòng)、熱情地去與患者多交流，了解其擔(dān)憂、恐懼，并對(duì)其進(jìn)行正確的心理指引、疏導(dǎo)，緩解患者的緊張、恐懼等情緒，多邀請(qǐng)一些手術(shù)成功的患者跟他們交流，增強(qiáng)他們的治療信心[2]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

因?yàn)榇蠖鄶?shù)的患者對(duì)疾病都缺乏相關(guān)了解，所以在手術(shù)后經(jīng)常伴有擔(dān)憂、恐懼、無助等負(fù)面情緒。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后需進(jìn)行化療，護(hù)理人員應(yīng)向患者講明化療的重要性和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者對(duì)脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)有足夠的心理準(zhǔn)備[3]。

保持患者病房舒適，溫度適宜，多通風(fēng)，給患者創(chuàng)造良好的居住環(huán)境，使患者能保持愉快的心情。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者術(shù)后的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越低表示心理狀況越健康。同時(shí)對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以“±s”表示計(jì)量數(shù)據(jù)，t值檢驗(yàn)，以率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理后，兩組護(hù)理前后的心理狀況均有明顯差異。

2.1 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前的焦慮值為(16.11±1.11)分，護(hù)理后的焦慮值為(6.13±1.21)分。護(hù)理前的抑郁值為(17.11±1.12)分，護(hù)理后的抑郁值為(5.02±1.22)分。

對(duì)照組患者護(hù)理前的焦慮值為(15.12±1.01)分，護(hù)理后的焦慮值為(10.07±3.27)分。護(hù)理前的抑郁值為(16.02±4.21)分，護(hù)理后的抑郁值為(9.09±5.32)分。

兩組患者護(hù)理前后結(jié)果差異顯著，但相比較而言，實(shí)驗(yàn)組的焦慮和抑郁情緒改善更為明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者滿意度評(píng)分對(duì)比

調(diào)查患者護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組37例表示滿意，總滿意率為92.5%，對(duì)照組32例表示滿意，總滿意率為80.0%。兩組對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

乳腺癌屬于一種特殊的腫瘤疾病，在考驗(yàn)患者經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)也考驗(yàn)著患者的精神和心理承受能力[4]。如果沒有給予其正確的指引、疏導(dǎo)，很容易引起抑郁、焦慮等心理，會(huì)對(duì)手術(shù)治療效果造成不必要的影響。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式逐漸貫穿到患者治療的全過程，術(shù)前以及術(shù)中為患者講解有關(guān)手術(shù)知識(shí)。術(shù)后，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，隨時(shí)了解患者的病情變化。另外，因?yàn)槿橄侔┦中g(shù)大多是對(duì)患者采取切除乳腺的方式，對(duì)女性來說是一種十分嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，而手術(shù)進(jìn)行化療，也會(huì)使患者出現(xiàn)脫發(fā)等情況，這一系列的變化會(huì)使很多患者都無法接受[5]。因此術(shù)后患者的心理、情緒是治療效果必不可少的關(guān)鍵點(diǎn)。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，焦慮和抑郁的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度達(dá)到92.5%，常規(guī)護(hù)理滿意度為80.00%。就優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式而言，它既體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)懷，也更加重視患者的心理狀態(tài)，改善了其消極心理、負(fù)面情緒。在一定程度上滿足了患者們的需求，提高了患者對(duì)治療的依從性，也加大了手術(shù)成功的機(jī)率。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式也在很大程度上提高了患者的護(hù)理滿意度，對(duì)促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系具有積極的意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)乳腺癌手術(shù)患者心理狀態(tài)具有積極的影響，患者及其家屬也對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果十分滿意。效果顯著，是護(hù)理的不二之選，值得推廣。