鄭 彩 云

(惠東縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 惠州 516300)

甲狀腺功能減退癥是臨床上的常見(jiàn)、多發(fā)病，是因低甲狀腺激素血癥或甲狀腺素抵抗引起的全身低代謝性綜合征。從患病人群上來(lái)看，女性患甲狀腺功能減退癥的比例高于男性，尤其是妊娠期間，孕婦合并甲狀腺功能減退癥的發(fā)生率較高，并且發(fā)病率以不斷上升的趨勢(shì)在發(fā)展，逐年升高，對(duì)廣大妊娠期女性的身體健康和心理健康均造成了不良影響，同時(shí)也增加了胎兒發(fā)育遲緩、死胎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，危及母嬰健康[1～3]。因此，對(duì)于妊娠甲狀腺功能減退癥患者而言，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)是提升母嬰生存質(zhì)量的關(guān)鍵所在。甲狀腺功能檢測(cè)是通過(guò)檢測(cè)甲狀腺素水平，了解疾病的發(fā)生發(fā)展，并評(píng)估預(yù)后。本研究對(duì)甲功檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值予以進(jìn)一步研究和評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的觀察組對(duì)象是2018年7月～2020年6月在我院接受治療的42例妊娠甲狀腺功能減退癥患者，年齡20～36歲，平均年齡(27.85±2.07)歲。對(duì)照組的研究對(duì)象是同一時(shí)間段在我院接受孕期檢查未患有甲狀腺功能減退癥的42例妊娠甲狀腺功能減退癥患者，年齡22～38歲，平均年齡(28.12±2.68)歲。通過(guò)比較兩組研究對(duì)象的年齡資料，P>0.05，說(shuō)明兩組之間的數(shù)據(jù)比較無(wú)顯著差異，故具有可比性。

1.2 研究方法

兩組研究對(duì)象均接受甲狀腺功能檢查，檢查項(xiàng)目為甲功五項(xiàng)。在受檢者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3ml靜脈血，在常溫下對(duì)采血樣本進(jìn)行離心處理。運(yùn)用電化學(xué)發(fā)光法對(duì)兩組受檢者的促甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、血清三碘甲狀腺原氨酸、血清總甲狀腺素進(jìn)行檢測(cè)，使用的檢測(cè)儀器是德國(guó)羅氏602全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀，以及配合試劑，具體的操作過(guò)程要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組研究對(duì)象的甲狀腺功能五項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確匯總，主要包括：促甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、血清三碘甲狀腺原氨酸、血清總甲狀腺素，并將兩組的甲狀腺功能檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組的促甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸均顯著高于對(duì)照組，游離甲狀腺素、血清三碘甲狀腺原氨酸、血清總甲狀腺素均顯著低于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比有顯著差異(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 比較兩組的甲狀腺功能指標(biāo)

3 討論

妊娠合并甲狀腺功能減退癥不僅會(huì)導(dǎo)致孕婦貧血，增加了孕婦流產(chǎn)、胎盤剝離和產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，甚至?xí)斐伤捞ィ瑢?duì)母嬰的健康造成了嚴(yán)重影響。因此，臨床上要選擇一種安全有效的檢測(cè)方法為妊娠甲狀腺功能減退癥患者的病情進(jìn)行預(yù)防和治療，掌握患者的病情康復(fù)情況[4～5]。

通過(guò)比較正常妊娠孕婦與妊娠合并甲狀腺功能減退癥孕婦的甲功五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)妊娠甲狀腺功能減退癥孕婦的促甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸水平更高，且游離甲狀腺素、血清三碘甲狀腺原氨酸、血清總甲狀腺素水平更低，與健康妊娠孕婦相比存在非常明顯差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。甲功檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在操作簡(jiǎn)單、診斷準(zhǔn)確率高等方面，可為孕婦的治療效果提供依據(jù)。從本次研究結(jié)果中可以看出，甲功檢測(cè)與妊娠甲狀腺功能減退癥的發(fā)生、發(fā)展、病情嚴(yán)重程度評(píng)估均有一定的相關(guān)性，因此可通過(guò)測(cè)定甲狀腺功能指標(biāo)的變化情況，以了解患者病情的進(jìn)展情況，從而降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障妊娠的安全[6～7]。

綜上所述，甲狀腺功能檢測(cè)對(duì)妊娠甲狀腺功能減退癥患者有重要意義，不僅可以為疾病的診斷提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)也可為評(píng)估預(yù)后提供重要的參考價(jià)值，故具備臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。