李劍飛 蘇文玲 莫奉山 林陽興

(1.高州市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 高州 525200；2.茂名市職業(yè)病防治院綜合科 茂名 525000)

鼻咽癌是在東南亞地區(qū)具有較高發(fā)病率的耳鼻喉惡性腫瘤疾病，發(fā)病后可在鼻咽腔頂部及側(cè)壁檢出病變組織，且在我國南方地區(qū)同樣具有較高發(fā)病率。臨床研究指出，鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染具有密切相關(guān)性，但在臨床診斷實施中EBV-DNA檢驗尚未獲得大面積推廣，故需在現(xiàn)有常規(guī)檢驗指標(biāo)中選擇一類對鼻咽癌具有較高應(yīng)答率及病情進展程度評估作用指標(biāo)，用于對此類患者病情的早期篩查及預(yù)后評估[1～2]。因此，為研究血清TAP在鼻咽癌中的表達(dá)及臨床意義，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治鼻咽癌患者及健康體檢者各45例為研究對象(2018年11月～2020年7月)，開展對比性臨床研究。

健康體檢者，男24例，女21例，年齡22～75歲，平均年齡(48.54±3.54)歲；鼻咽癌患者，男24例，女21例，年齡22～75歲，平均年齡(48.54±3.54)歲。病理分期提示TNMⅠ期11例，TNMⅡ期13例、TNMⅢ期12例、TNMⅣ期9例?；颊呋€資料組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：研究納入人員均在詳解研究細(xì)則后確認(rèn)參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并鼻炎炎性病變者；排除繼發(fā)性鼻咽癌者。

1.2 方法

兩組人員均需在采集外周血樣本后進行血清TAP檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對比血清TAP陽性應(yīng)答率組間差異，分析不同組織分化程度中血清TAP陽性應(yīng)答率變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)差異性使用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成統(tǒng)計，若組間對比統(tǒng)計結(jié)果存在顯著差異，即P<0.05,則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 陽性應(yīng)答率對比

相較健康者，鼻咽癌患者血清TAP陽性應(yīng)答率明顯增加，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 陽性應(yīng)答率對比[n(%)]

2.2 不同病理組織分化血清TAP陽性應(yīng)答率及檢測數(shù)據(jù)分析

經(jīng)依據(jù)鼻咽癌病理組織分化檢測結(jié)果分組后可知，血清TAP陽性應(yīng)答率及檢測數(shù)據(jù)隨病灶組織分化程度增加而提升，見表2。

表2 不同病理組織分化血清TAP陽性應(yīng)答率及檢測數(shù)據(jù)分析

3 討論

TAP作為近年來隨腫瘤臨床研究深入所得新型腫瘤標(biāo)記物，已在乳腺癌、胃癌等臨床高發(fā)腫瘤疾病篩查及預(yù)后中得到廣泛應(yīng)用，此物質(zhì)生成機制為腫瘤細(xì)胞增殖過程中細(xì)胞膜表面結(jié)構(gòu)中N-鏈聚糖分支增加后導(dǎo)致此物質(zhì)在大量釋放后對血清濃度造成影響，且在多類惡性腫瘤中都存在高水平表達(dá)指征，且隨腫瘤組織分化程度進展而逐步升高。研究結(jié)果表明：相較健康者，鼻咽癌患者血清TAP陽性應(yīng)答率明顯增加，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；經(jīng)依據(jù)鼻咽癌病理組織分化檢測結(jié)果分組后可知，血清TAP陽性應(yīng)答率及檢測數(shù)據(jù)隨臨床病理分期增加而提升。本次研究中所得不同病理分期鼻咽癌患者血清TAP表達(dá)水平變化結(jié)論具有一致性，且在有關(guān)研究結(jié)論中指出，血清TAP檢驗對于非EV病毒感染性鼻咽癌同樣具有高水平表達(dá)特征，故診斷應(yīng)用局限較小，且臨床推廣可行性較高，可在基層應(yīng)用率提升后，配合影像診斷技術(shù)，提升我國鼻咽癌早期篩查實施率[3～5]。

綜上所述，在鼻咽癌臨床診斷及預(yù)后評估中，可將血清TAP設(shè)為常規(guī)評估指標(biāo)，可在陽性應(yīng)答基礎(chǔ)上通過檢驗數(shù)據(jù)變化評估患者病情進展及治療預(yù)后情況，應(yīng)用價值顯著。