鐘彝蝶

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

在我國(guó)，乙型肝炎的罹患率始終居于較高的水平。這一由乙型肝炎病毒（HBV）感染所誘發(fā)的疾病，可經(jīng)由多種途徑進(jìn)行傳播，包括血液/血制品、母嬰垂直傳播以及體液接觸等[1-2]。為更好控制病情變化，對(duì)于乙型肝炎患者，應(yīng)及時(shí)掌握其病毒感染的情況。當(dāng)前，所采用的血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)，可對(duì)患者肝功能情況、HBV感染情況等做出初步的判斷，但其并不能進(jìn)一步精準(zhǔn)評(píng)估肝細(xì)胞損傷情況，故存在一定局限性[3-5]。本文則針對(duì)275例乙型肝炎罹患者，給予血清標(biāo)志物聯(lián)合血清酶ALT檢測(cè)，對(duì)疾病診斷、病情嚴(yán)重程度評(píng)估的指導(dǎo)價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告以示下文。

1 材料與方法

1.1 臨床資料 以2020年1月～2020年7月為時(shí)間區(qū)間，遴選期間至我院治療的乙型肝炎病例，總計(jì)275例，診斷事宜均滿《慢性乙型肝炎防治指南》中所書寫診斷標(biāo)準(zhǔn)，抽取男性病患169例，女性抽取106例，年齡所分布范疇：22～73歲，測(cè)算所得均值46.58±2.63歲。依據(jù)于血清學(xué)感染模式進(jìn)行組別的劃分：A組（107例、HBsAg陽性+HBeAg陽性+HBcAb陽性），B組（162例、HBsAg陽性+HBeAb陽性+HBcAb陽性），C組（6例、HBsAg陽性+HBcAb陽性） 。

1.2 檢測(cè)方法 對(duì)患者空腹肘靜脈血予以抽取，共5ml，經(jīng)離心后實(shí)現(xiàn)血清分離。采用化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）技術(shù)測(cè)定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，檢測(cè)設(shè)備為希森美康HISCL-5000型化學(xué)發(fā)光分析儀;對(duì)血清酶ALT的測(cè)定采用速率法，設(shè)備為我院所購西門子Auto-2400型全自動(dòng)生化分析儀。查看所有檢測(cè)試劑，未超出有效期，且相關(guān)設(shè)備均為經(jīng)由廠家校準(zhǔn)后方投入使用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究所獲數(shù)據(jù)值予以全新數(shù)據(jù)模型構(gòu)建，經(jīng)由SPSS18.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，以對(duì)由（%）予以表述的計(jì)數(shù)資料實(shí)施檢驗(yàn)，以P<0.05示意結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2 結(jié)果

乙型肝炎患者不同血清學(xué)模式ALT檢測(cè)結(jié)果比較 在275例乙型肝炎患者中檢出ALT>40U/L患者70例（25.45%）。A組ALT>40U/L患者44例（41.12%），B組ALT>40U/L患者25例（15.43%），C組ALT>40U/L患者1例（16.67%），ALT陽性率顯著高于B和C組（P<0.05）。

3 討論

乙型肝炎在人際間具有傳播性，且其發(fā)病率始終居高不下，伴隨疾病進(jìn)展，罹患者可呈肝硬化或肝癌表現(xiàn)。由于病情發(fā)展較為隱匿，患者通常最初無明顯癥狀，多數(shù)表現(xiàn)出癥狀時(shí)已到中晚期，致使患者耽誤最佳診療時(shí)機(jī)[6]。因此，選擇一種簡(jiǎn)便有效的方法用于診斷乙型肝炎以及病情的評(píng)估成為臨床研究的重點(diǎn)。血清學(xué)標(biāo)志物在很大程度上僅對(duì)機(jī)體HBV感染所表現(xiàn)出的免疫狀態(tài)予以直觀反映，不能反映肝功能的損傷情況，成克銘[7]等研究顯示，ALT水平的測(cè)定，對(duì)乙型肝炎患者而言，為其肝功能有無受損的敏感性指標(biāo)，當(dāng)處于正常的生理狀態(tài)下，人體血液中所可檢測(cè)到的ALT處于極低的水平，當(dāng)機(jī)體被HBV侵襲感染進(jìn)而導(dǎo)致肝細(xì)胞遭遇破壞時(shí)，ALT水平可應(yīng)激性升高，其升高的程度即可為肝細(xì)胞損傷情況的客觀反映[8]。本結(jié)果示，所遴選的A組患者，其ALT測(cè)定的陽性率同比于其他兩組，呈現(xiàn)出明顯的升高態(tài)勢(shì)，表明，在HBV呈強(qiáng)傳染、強(qiáng)復(fù)制這一特殊階段時(shí)，患者的肝臟所收到的損傷程度亦更為嚴(yán)重。

綜上所述，對(duì)乙型肝炎患者，其所表現(xiàn)出的感染情況，經(jīng)由血清學(xué)標(biāo)志物、ALT的聯(lián)合檢測(cè)，可對(duì)罹患者的肝功能損傷情況予以有效的判斷，同時(shí)對(duì)病情轉(zhuǎn)歸的預(yù)測(cè)具重要指導(dǎo)價(jià)值。

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