陸麗蓉 吳艷

【中圖分類號】R512.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

乙肝相關(guān)性腎炎作為較常見的一種腎病類型，發(fā)生該疾病的主要原因是乙肝病毒對患者機(jī)體的上皮細(xì)胞造成侵犯，引起患者肝腎部位的病變，所以為了有效的防止疾病患者的后續(xù)腎小球與腎小管發(fā)生病變?；颊吒腥疽腋魏?，若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，就可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，而腎臟損傷就是其中之一，隨著腎臟損傷程度的加重，可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。目前對于該疾病的治療通常需要采取藥物治療，本文就恩替卡韋聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對乙肝性腎炎的治療效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)將研究進(jìn)行如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2018年8月-2019年9月我院收治的50例人員，對其進(jìn)行研究，對照組選擇的研究對象中男性女性患者比例為12/13，年齡范圍為28到52歲;觀察組男性女性患者比例為11/14，年齡范圍為26到58歲，兩組接受治療人員的一般資料以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理，結(jié)果P>0.05，組間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組通過對接受治療人員實(shí)施恩替卡韋抗病毒干預(yù)，對于合并其他癥狀的患者予對癥治療[1]，恩替卡韋藥物要利用正大天晴公司提供的，患者每天要服用0.5毫克[2]，規(guī)律治療六個(gè)月，同時(shí)在治療前后對患者進(jìn)行血清白蛋白和肝腎功能等的檢查，觀察患者的不良反應(yīng)。

1.2.2 觀察組 觀察組采取恩替卡韋藥物要利用正大天晴公司提供的，聯(lián)合醋酸潑尼松（上海信誼藥廠生產(chǎn)）進(jìn)行治療，恩替卡韋用法用量與對照組相同，醋酸潑尼松，每晨服用1mg/kg/d，激素在治療過程中根據(jù)療程調(diào)整藥物劑量，規(guī)律治療六個(gè)月。同時(shí)在治療前后對患者進(jìn)行血清白蛋白和肝腎功能等的檢查，觀察患者的不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的臨床治療療效：具體可以將患者的臨床治療療效分為：顯效、有效和無效。顯效為接受治療人員的ALB和尿蛋白指標(biāo)都恢復(fù)正常。有效為乙肝病毒轉(zhuǎn)陰，血清白蛋白較治療前升高、尿蛋白較治療前減少[3]。無效為患者的各項(xiàng)功能都沒有好轉(zhuǎn)。

兩組人員接受治療前后的相關(guān)指標(biāo)變化：具體可以包含血清白蛋白、SCR與24小時(shí)尿蛋白（24h-UP）變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS 20.0，連續(xù)型變量資料以（）表示，數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，無序分類資料以（%）表示，數(shù)據(jù)用檢驗(yàn)，P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

觀察組人員治療有效率92%比對照組有效率68%顯著較高，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體看表1顯示.

3 討論

乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎由乙型肝炎病毒誘發(fā)的腎小球腎炎，其作為臨床上的常見疾病，具有一定的治療難度。目前對于該疾病的產(chǎn)生原因和發(fā)病機(jī)理都沒有十分明確的解釋，有關(guān)研究顯示，這種疾病的產(chǎn)生和病毒抗原體復(fù)合物沉積等因素有著密切的關(guān)系，而且病毒的發(fā)生會直接作用于患者的腎臟細(xì)胞，乙肝的感染和患者的免疫機(jī)制有著較大的相關(guān)性。蛋白尿就是該疾病的主要表現(xiàn)機(jī)制，蛋白尿伴鏡下血尿，或腎病綜合癥[3]。然而對于該相關(guān)性腎炎的治療還沒有十分科學(xué)的方法。在免疫抑制劑的發(fā)生過程中，其雖然對腎小球的腎炎發(fā)生有一定的作用，但是其在一定從程度上可以科學(xué)的將患者體中的毒素清楚，防止病毒的感染，恩替卡韋具有起效快、耐藥性低的優(yōu)勢，可強(qiáng)效抑制HBV-DNA 復(fù)制的，讓患者免受病毒的侵害。

本研究通過對恩替卡韋單藥治療和恩替卡韋與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合的治療作用進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，將兩種藥物聯(lián)合起來進(jìn)行使用可以明顯的改善患者的肝腎功能[4]，使用這兩種藥物后，觀察組患者的有效率為92%，對照組患者的有效率為68%，觀察組患者的臨床療效明顯好于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯結(jié)果P<0.05，組間具有可比性。

綜上所述，在乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療中給予恩替卡韋與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，可以有效的改善患者的腎功能，具有較高的臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

陳莉.觀察恩替卡韋治療乙肝相關(guān)性腎炎臨床效果[J].保健文匯，2018，（4）：110.

劉彥斌，聶娜，張慶， 等.恩替卡韋聯(lián)合甲潑尼龍片及來氟米特治療乙肝相關(guān)性腎炎的臨床研究[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（3）：390-391.

王樹輝.恩替卡韋抗病毒治療乙肝相關(guān)性腎炎的臨床體會[J].海峽藥學(xué)，2020，32（1）：156-157.

余永勤，陳譚昇，段曉莉.恩替卡韋治療乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（19）：21-23.

孫智梅，袁海成，鄒正平.恩替卡韋聯(lián)合霉酚酸酯治療乙肝病毒相關(guān)性腎炎的療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（4）：39-41.