彭南京 安徽新華學(xué)院

在健康中國(guó)背景下，“體醫(yī)結(jié)合” 也就是將體育以及醫(yī)學(xué)融合在一起，其主要是指運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、健康管理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及保健體育等許多知識(shí)集合在一起，促使體育與醫(yī)學(xué)之間相互促進(jìn)、相互補(bǔ)充[1]。本研究主要探討“體醫(yī)結(jié)合” 社區(qū)慢病管理模式的效果，內(nèi)容如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

將78 例在2019 年來(lái)本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立檔案的中老年慢病患者作為本次研究對(duì)象，并將這78 例患者平均分成兩組，對(duì)照組中男女例數(shù)分別為20 例、19例，年齡最小與最大值分別為51 周歲、72 周歲，平均（66.51±1.01）周歲；研究組中男女例數(shù)分別為19 例、20例，年齡最小與最大值分別為51 周歲、73 周歲，平均（67.01±2.07）周歲。對(duì)比年齡等組間差異并不存在統(tǒng)計(jì)分析含義（P>0.05），符合對(duì)比要求。

（二）方法

對(duì)照組給予常規(guī)慢病管理措施。研究組則給予 “體醫(yī)結(jié)合” 社區(qū)慢病管理模式，即在對(duì)照組慢病管理措施的基礎(chǔ)上加入運(yùn)動(dòng)處方管理，其管理流程為：先對(duì)患者的具體病情進(jìn)行評(píng)估，之后根據(jù)患者病情以及身體狀況為其制定相應(yīng)的管理計(jì)劃，最后執(zhí)行所制定的計(jì)劃。管理內(nèi)容中主要包含運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)以及運(yùn)動(dòng)心理和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)這幾方面，由本社區(qū)衛(wèi)生中心慢病管理醫(yī)務(wù)人員對(duì)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行制定，在對(duì)運(yùn)動(dòng)處方制定前，需要對(duì)該醫(yī)務(wù)人員展開(kāi)體醫(yī)結(jié)合相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，促使其對(duì)慢病運(yùn)動(dòng)處方的制定以及相關(guān)管理知識(shí)有所掌握。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的管理依從性以及服藥依從性、管理機(jī)構(gòu)滿(mǎn)意度以及健康知識(shí)掌握程度展開(kāi)比較。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS17.0（統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件）對(duì)文中數(shù)據(jù)處理并分析，計(jì)數(shù)資料（服藥依從性、管理依從性）[n（%）] 表示，X2檢驗(yàn)，當(dāng)P 值<0.05，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)分析含義。

二、結(jié)果

相較于對(duì)照組，研究組患者管理效果明顯更佳，組間均存在顯著差異（P<0.05），如表1。

三、討論

在我國(guó)已經(jīng)出臺(tái)的關(guān)于慢病管理辦法以及管理?xiàng)l例中，主要對(duì)運(yùn)動(dòng)行為的管理進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，但由于缺乏具體對(duì)運(yùn)動(dòng)行為的指導(dǎo)，從而導(dǎo)致在以往慢病管理模式中所存在的運(yùn)動(dòng)行為管理的效率相對(duì)較低[2]。運(yùn)動(dòng)對(duì)于慢病來(lái)說(shuō)既有好處也有壞處，好處是可以促使人體的心肺功能得到改善，并促使患者的機(jī)體免疫力得到提高，增強(qiáng)體質(zhì)，并使其運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性得到改善，從而可在一定程度上避免患者出現(xiàn)摔倒的風(fēng)險(xiǎn)；而壞處則是運(yùn)動(dòng)若并未科學(xué)進(jìn)行，則極有可能產(chǎn)生一系列運(yùn)動(dòng)性疾病，還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)退行性病變以及疲勞性骨折等運(yùn)動(dòng)損傷[3]。因此，慢病患者若想避免產(chǎn)生不良事件并獲得較好的運(yùn)動(dòng)效應(yīng)，則必須對(duì)運(yùn)動(dòng)行為科學(xué)進(jìn)行管理?！绑w醫(yī)結(jié)合” 慢病管理這一模式的核心為對(duì)患者的 “運(yùn)動(dòng)行為” 實(shí)施相應(yīng)的管理，其中體醫(yī)結(jié)合的核心技術(shù)便是運(yùn)動(dòng)處方，通過(guò)對(duì)具有個(gè)體化的相關(guān)疾病運(yùn)動(dòng)處方展開(kāi)制定并執(zhí)行，可有效幫助患者對(duì)科學(xué)的 “運(yùn)動(dòng)習(xí)慣” 進(jìn)行建立，并促使其可以得到更加持久且良好的運(yùn)動(dòng)療效。本研究結(jié)果說(shuō)明，“體醫(yī)結(jié)合” 這一社區(qū)管理模式在一定程度上可以促使患者的生活方式得到改善，還可以幫助患者將可能引發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素減少。鼓勵(lì)慢病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可有效促使其對(duì)良好的社會(huì)功能保持；另外，還可以使患者減少用藥量，從而在一定程度上可以對(duì)醫(yī)療保健成本進(jìn)行控制，并節(jié)約社會(huì)衛(wèi)生資源，最終促使慢病患者的健康功能以及狀態(tài)均可以維持在滿(mǎn)意的狀態(tài)下，從而獲得更好的管理效果，比較全面的促使慢病的管理目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

表1 對(duì)比兩組患者管理效果展開(kāi)比較[n（%）]

若想實(shí)施 “體醫(yī)結(jié)合” 這一慢病管理模式，需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)引進(jìn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員，從而促使體醫(yī)結(jié)合有關(guān)的管理內(nèi)容增加。制定運(yùn)動(dòng)處方的相關(guān)人員需要掌握一系列關(guān)于 “體醫(yī)結(jié)合” 相關(guān)知識(shí)，其中主要包含運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)以及運(yùn)動(dòng)心理學(xué)等。另外，在執(zhí)行運(yùn)動(dòng)處方時(shí)需要有專(zhuān)業(yè)的社會(huì)體育指導(dǎo)員進(jìn)行指導(dǎo)。在對(duì)慢病管理過(guò)程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是其中較為重要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)，在引進(jìn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的同時(shí)，還需要做出新的嘗試以及改變，積極主動(dòng)面對(duì)挑戰(zhàn)，這樣才可以有所建樹(shù)[4]。

綜上所述，在對(duì)慢病患者進(jìn)行管理過(guò)程中，“體醫(yī)結(jié)合” 這一管理模式的效率相對(duì)較高且效果較為顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。