蔣昕 劉莉 陸曉剛

摘要：目的 ?分析南方某部2009～2018年呼吸道傳染病發(fā)病情況，以期為基層部隊呼吸道傳染病防控提供參考。方法 ?選取2009～2018年南方某部隊醫(yī)院住院患者264例，并運用數(shù)理統(tǒng)計工具和描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 ?2009～2018年共報道呼吸道傳染病7種264例，以流行性感冒為主的呼吸道傳染病發(fā)病逐年降低趨勢，共發(fā)生流感疫情4起。流行性感冒除4、5份月外，均有發(fā)病，病例主要集中于1～3月份及9～12月份;肺結(jié)核常年發(fā)病，無明顯季節(jié)性;水痘發(fā)病集中在1～5月份;麻疹、流行性腮腺炎、腺病毒、猩紅熱發(fā)病少，基本集中于2～6月份。發(fā)病人群均為男性，其中戰(zhàn)士發(fā)病252例，占95.45%;干部發(fā)病12例，占4.55%。17～30歲最多，共251例，占95.08%。結(jié)論 ?該部呼吸道傳染病呈整體下降趨勢，但根據(jù)當(dāng)前傳染病流行態(tài)勢，在加強原有呼吸道傳染病的防控基礎(chǔ)上，應(yīng)警惕新發(fā)呼吸道傳染病的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：部隊;呼吸道傳染病;發(fā)病情況

中圖分類號：R821.3+3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.21.040

文章編號：1006-1959（2020）21-0131-03

Abstract：Objective ?To analyze the incidence of respiratory infectious diseases in a certain southern unit from 2009 to 2018， in order to provide reference for the prevention and control of respiratory infectious diseases in grassroots troops.Methods ?A total of 264 inpatients from a military hospital in southern China from 2009 to 2018 were selected， and mathematical statistical tools and descriptive epidemiological methods were used for statistical analysis.Results ?A total of 264 cases of 7 types of respiratory infectious diseases were reported from 2009 to 2018. The incidence of respiratory infectious diseases， mainly influenza， was decreasing year by year， and 4 influenza outbreaks occurred. Influenza occurred in April and May， and the cases were mainly concentrated in January to March and September to December; tuberculosis occurred all the year round without obvious seasonality; the incidence of chickenpox was concentrated in January to May; measles， epidemic incidewnce of mumps， adenovirus， and scarlet fever were rare， and they were basically concentrated in February to June. The affected population were all males， among which 252 cases were in soldiers， accounting for 95.45%; 12 cases were in cadres， accounting for 4.55%. 17-30 years old were the most， with a total of 251 cases， accounting for 95.08%.Conclusion ?The respiratory tract infectious diseases in this part were on an overall downward trend， but according to the current epidemic situation of infectious diseases， on the basis of strengthening the prevention and control of the original respiratory infectious diseases， we should be alert to the occurrence of new respiratory infectious diseases.

Key words：Troops;Respiratory infectious diseases;Incidence

近年來，部隊呼吸道傳染病發(fā)病居高不下，給官兵的健康帶來很大危害[1，2]。部隊封閉式管理，人群集中，流動性及訓(xùn)練強度大等諸多因素，更容易出現(xiàn)流行性感冒、腺病毒感染、麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎等急性呼吸道傳染病的爆發(fā)流行[3，4]。為了更好應(yīng)對呼吸道傳染病的發(fā)生和流行，本研究對南方某部隊醫(yī)院2009～2018年呼吸道傳染病情況進(jìn)行分析，以期為部隊合理制定呼吸道傳染病防控措施提供參考，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 ?回顧性分析2009年1月～2018年12月武警云南總隊醫(yī)院收治的部隊呼吸道傳染病住院患者264例作為研究對象。

1.2方法 ?收集患者的臨床資料，包括病種、發(fā)病時間、年齡、職別、性別，采用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以（n）和（%）進(jìn)行描述。

2結(jié)果

2.1總體發(fā)病情況 ?2009～2018年共報道呼吸道傳染病7種264例，以流行性感冒為主的呼吸道傳染病發(fā)病逐年降低趨勢，共發(fā)生流感疫情4起，見表1～表3。

2.2季節(jié)分布 ?流行性感冒除4、5月外，均有發(fā)病，病例主要集中于1～3月及9～12月;肺結(jié)核常年發(fā)病，無明顯季節(jié)性;水痘發(fā)病集中在1～5月;麻疹、流行性腮腺炎、腺病毒、猩紅熱發(fā)病少，病例基本集中于2～6月，見表4。

2.3人群分布 ?發(fā)病人群均為男性，其中戰(zhàn)士發(fā)病252例，占95.45%;干部為12例，占4.55%。17～30歲年齡段最多，共251例，占95.08%。

3討論

本研究結(jié)果顯示，200～2018年南方某部隊呼吸道傳染病發(fā)病以流行性感冒、肺結(jié)核、水痘3種傳染病發(fā)病數(shù)最高，應(yīng)作為該部隊呼吸道傳染病的防控重點。全國2001～2003年流感監(jiān)測資料顯示[5]，南方地區(qū)主要存在一個春季高峰。此外，本研究中某部隊流行性感冒除4、5月份外，均有發(fā)病，病例主要集中于1～3月份及9～12月份;肺結(jié)核常年發(fā)病，無明顯季節(jié)性;水痘發(fā)病集中在1～5月份;麻疹、流行性腮腺炎、腺病毒、猩紅熱發(fā)病少，病例基本集中于2～6月份，和云南省流行性感冒有春季和秋季兩個流行高峰相吻合[6-9]，可能與我省處南方高原地理環(huán)境，秋季晝夜溫差大，適宜流感病毒生存與傳播且人群抵抗力降低有關(guān)。本研究結(jié)果顯示，2009年3、9、12月及2014年9月，部隊共發(fā)生流感疫情4起，2009年流感疫情次數(shù)與發(fā)病人數(shù)為歷年最高，與同年云南省流感疫情高發(fā)有關(guān)[6，7]，其與發(fā)病次數(shù)、人數(shù)及病毒株基本符合，但不相符的地方為云南省內(nèi)疫情高峰集中于9月份達(dá)4195例，12月份明顯下降為44例[6]，而部隊12月份再次出現(xiàn)疫情暴發(fā)，可能和9月份疫情控制不徹底，且當(dāng)時新兵冬季下連隊，為流感高發(fā)季節(jié)，訓(xùn)練量大，衛(wèi)生防病知識欠缺，部隊集中住宿和訓(xùn)練，未及時進(jìn)行流感疫苗接種及衛(wèi)生人員對發(fā)熱、流感樣癥狀患者，未及時采取隔離措施有關(guān)。

本研究中發(fā)病人群以戰(zhàn)士為主，性別全為男性，和部隊以戰(zhàn)士為主體及男性居多相吻合。發(fā)病年齡17～30歲最多，與部隊以義務(wù)兵、士官為主體相符。2018年，尚有腺病毒肺炎新發(fā)傳染病出現(xiàn)，因此在今后部隊的呼吸道傳染病防控工作中建議：①在每年的春季和秋冬季2個呼吸道傳染病的流行高峰季節(jié)到來之前，要提前成立呼吸道傳染病疫情防控小組，由主官任組長，做好呼吸道傳染病的監(jiān)測、報告、防控、宣傳等工作;②加強外出歸隊人員檢疫工作，如有異常，立即采取隔離措施;③嚴(yán)格落實新兵流感疫苗接種工作，保護(hù)易感人群;④科學(xué)施訓(xùn)，教官根據(jù)天氣變化及時調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容及強度;⑤建立發(fā)熱門診及隔離病房制度，對發(fā)熱官兵及時隔離觀察治療;⑥教育新兵養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏和吐痰用衛(wèi)生紙掩住口鼻，屋內(nèi)定時開窗通風(fēng)，并注意注意防寒、保暖，有病及時報告;⑦疫情期間，嚴(yán)格每日體溫監(jiān)測制度，不漏一人，對發(fā)熱病例（體溫≥37.3℃）要及時隔離觀察治療;⑧警惕腺病毒感染等新發(fā)呼吸道傳染病發(fā)生。

綜上，該部呼吸道傳染病呈整體下降趨勢，但根據(jù)當(dāng)前傳染病流行態(tài)勢，在加強原有呼吸道傳染病的防控基礎(chǔ)上，應(yīng)警惕新發(fā)呼吸道傳染病的發(fā)生。同時建議部隊及時掌握駐地呼吸道傳染病的流行情況，加強對新發(fā)傳染病的監(jiān)測預(yù)警，及早采取有力防控措施，最大限度避免和降低疫情的發(fā)生。

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收稿日期：2020-06-25;修回日期：2020-07-27

編輯/杜帆