文/北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生 高毅潔 中日醫(yī)院中醫(yī)心腎科主任醫(yī)師 杜金行

菌類在自然界是個龐大的家族，與植物不同，它們結(jié)構(gòu)簡單，沒有根、莖、葉等器官，一般不具有葉綠素等色素，不能進行光合作用，營養(yǎng)方式大多為異養(yǎng)(腐生或寄生生活)。一提起菌，人們往往會想到它們與食物的腐敗、傷口的感染甚至一些細菌感染性疾病等有關(guān)，但實際上菌類也極大地推動了人類生產(chǎn)的發(fā)展和生活的改善，為人類的健康保駕護航。比如人們利用酵母菌制造面包、饅頭等食品和釀酒；科學(xué)家從霉菌中提取出青霉素藥物治療疾??；紅曲米及其提取物可以降低血脂；人們?nèi)粘Ｊ秤妹牢队譅I養(yǎng)的食用菌如香菇、木耳，以及治病養(yǎng)生的靈芝、茯苓等藥用菌。尤其是這些可食用或藥用的菌類藥材，作為獨具中國特色的兼具食療養(yǎng)生和治病延年的佳品，是祖國醫(yī)學(xué)不可或缺的組成部分。

早在近2000年前，東漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》就收錄了靈芝、茯苓、豬苓、雷丸、木耳等菌類藥材，并對每味藥物的功效、主治都有詳細的論述，為后世菌類藥材的使用奠定了理論基礎(chǔ)。隨著后世醫(yī)家對菌類藥材的深入研究和應(yīng)用，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)、記載了不少與菌類有關(guān)的藥物，如僵蠶、紅曲等，極大地豐富了中醫(yī)藥寶庫。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，菌類藥材大多具有益氣、強身、祛病、益壽等功效，治療疾病的種類相對局限，大多以養(yǎng)生延年為主。但是經(jīng)過現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，菌類藥材中多含有多糖、氨基酸、生物堿、蛋白質(zhì)、固醇和抗菌等成分，尤其是多糖類成分，如靈芝多糖、茯苓多糖等，被證實具有免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗病毒、抗氧化、降血糖、降血脂等廣泛生物活性的優(yōu)勢，使得菌類藥材的治療范圍更廣泛、高效，進一步促進了菌類藥材的發(fā)展。

本文將分期簡述常見菌類藥材，以期為讀者日常養(yǎng)生保健及防病治病提供些許幫助。

茯苓

茯苓，為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，常在松科植物赤松或馬尾松的樹根上寄生，以云南所產(chǎn)的茯苓(又名“云苓”)質(zhì)量較優(yōu)。中醫(yī)認(rèn)為，茯苓味甘、淡，性平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)，具有利水滲濕、健脾寧心的功效，用于治療水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等癥。因其藥性平和，具有“利水而不傷正，補而不助邪氣”的特點，所以自古以來是多種中醫(yī)經(jīng)典方劑和中成藥的組成成分，又有“十藥九茯苓”之說。

現(xiàn)代藥理研究表明，茯苓的化學(xué)成分主要以三萜類和多糖類化合物為主，還含有甾體類、氨基酸及鉀鹽等元素，具有利尿、增強免疫、保肝、抗氧化、抑菌、抗病毒、抗腫瘤等多種藥理作用。其中，茯苓素的結(jié)構(gòu)類似于西藥的醛固酮拮抗劑，是茯苓中促進機體保鉀排鈉起到利尿作用的重要成分。研究發(fā)現(xiàn)，相較于西藥利尿劑來說，茯苓在利尿的同時可減少因尿量增加導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂(電解質(zhì)紊亂可引起乏力、倦怠等)，在效果上更加和緩、安全。

另外，茯苓還可做成藥膳，在我國食用茯苓已經(jīng)有兩千多年的歷史。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中茯苓就被列為“上品”，有“安魂養(yǎng)神，不饑延年”之說，是我國重要的藥食同源的藥材之一。民間食用茯苓有“南糕北餅”的習(xí)俗，即南方食用茯苓、白術(shù)、糯米做成的茯苓糕，北方食用茯苓、面粉做成的茯苓餅，兼具美味與滋補養(yǎng)生之功效，一直沿用至今。

有趣的是，中醫(yī)根據(jù)在茯苓菌核周邊所取藥材部位的不同，對于其名稱及功效主治亦有不同的說法和認(rèn)識。其中臨床應(yīng)用范圍最多的茯苓取自茯苓菌核的中間白色部分，中醫(yī)認(rèn)為其偏入氣分，長于補脾寧心，多用于小便不利、水腫脹滿、痰飲咳喘、嘔惡泄瀉、遺精淋濁等癥的治療。茯苓菌核中抱有松根或細松木心的部分被稱為“茯神”，以寧心安神為其所長，故多用于治療失眠、健忘、驚語等癥。茯苓菌核外面干燥黑色外皮的部分，中醫(yī)稱之為“茯苓皮”，認(rèn)為其最善走表，以善利肌表之水見長，臨床上多用于皮膚水腫、浮腫等癥的治療。三味藥同出一源，功效大致相似，均具有健脾、利水、滲濕的作用，但在治療特點上各自又有所側(cè)重，體現(xiàn)中醫(yī)特色。因此，三味藥在臨床應(yīng)用時需多加思考和鑒別，方能達到更具針對性的療效。

豬苓

豬苓，為多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核，常寄生于楓樹、樺樹、椴樹等的樹干或根部，是名貴的菌類藥材。中醫(yī)認(rèn)為，其味甘、淡，性平，歸腎、膀胱經(jīng)，具有利水、滲濕的功效，常用于治療小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下等癥。豬苓作為常用的利水滲濕藥之一，因性平而偏寒，故對于水濕伴有熱象為病者最為適用。

現(xiàn)代藥理研究表明，豬苓的主要化學(xué)成分是豬苓多糖、甾酮、氨基酸、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素等，利尿作用較茯苓更強，且具有抗腫瘤、抗炎、抗氧化、免疫調(diào)節(jié)、保肝、抑菌等多種藥理活性。豬苓中含的麥角甾醇是豬苓起利尿作用的重要成分，同時還可以通過提高血紅蛋白含量、降低血液中血肌酐和尿素氮的濃度，從而改善腎功能，減少嘌呤代謝產(chǎn)物對腎臟的病理性損害，起到一定的腎功能保護作用。另外，目前豬苓的研究熱點還在于所含有的豬苓多糖和甾酮，研究發(fā)現(xiàn)這兩種成分均具有抗腫瘤的作用，成為研究豬苓抗腫瘤作用的藥理基礎(chǔ)。

馬勃

馬勃，為灰包科真菌脫皮馬勃、馬勃屬植物大馬勃和紫色馬勃的近成熟子實體。中醫(yī)認(rèn)為，其味辛，性平，具有清熱利咽、止血的功效，內(nèi)服可用于治療咽喉炎、扁桃體炎等癥，外用可治療外傷出血、痔瘡出血及凍瘡等。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，馬勃有機械性止血的作用，尤其是針對口腔出血、創(chuàng)傷出血、上消化道出血和外科手術(shù)，均有較好的臨床止血效果。同時，馬勃還有一定的殺菌作用，對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、綠膿桿菌及真菌等都表現(xiàn)出較好的抑制作用。隨著對馬勃藥理研究的深入，發(fā)現(xiàn)馬勃含有馬勃多糖、甾體類化合物和萜類化合物等多種成分，具有一定的抑制腫瘤的作用，引起了醫(yī)藥界的廣泛關(guān)注。(待續(xù))