祝小春

（無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院功能科 江蘇 無錫 214000）

隨著社會科技的發(fā)展以及環(huán)境的破壞，胎兒發(fā)育過程中所受外界因素較多，胎兒畸形的數(shù)量也在逐年增加，我國每年出現(xiàn)胎兒畸形的數(shù)量約為50 萬，胎兒畸形嚴(yán)重者會導(dǎo)致胎兒死亡，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，進(jìn)一步會對產(chǎn)婦的生理健康及心理健康產(chǎn)生影響[1-2]。常見的胎兒畸形有顏面畸形、心臟畸形、骨骼畸形、神經(jīng)管畸形、消化系統(tǒng)畸形等。因此，對胎兒畸形進(jìn)行有效的產(chǎn)前診斷具有重要的意義。超聲是常用的診斷胎兒畸形的方法，本研究選取2019 年6 月—2020 年3 月我院接收的120 名孕周為11～32 周的行產(chǎn)前超聲檢查胎兒各類畸形的孕婦為研究對象，探討產(chǎn)前超聲對診斷胎兒畸形的價值。現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2019 年6 月—2020 年3 月我院接收的120 名孕周為11 ～32 周的行產(chǎn)前超聲檢查胎兒各類畸形的孕婦為研究對象，其中，年齡最小的20 歲，年齡最大的32 歲，平均年齡為（25.23±2.16）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）我院接受的治療病人；（2）無其他重大臟器疾病；（3）對本研究知情且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有重大精神疾患者；（2）有嚴(yán)重腎、腦、心功能不全；（3）不積極配合本研究者。

1.2 研究方法

先對產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析，采用美國進(jìn)口GE 多普勒超聲儀，首先，觀察胎兒的頭顱、顏面部、胸腔、腹腔以及脊柱形態(tài)等組織結(jié)構(gòu)；其次，觀察胎兒四肢；第三，檢查分析羊水、胎盤以及臍帶胎兒附屬物的情況；第四，通過標(biāo)準(zhǔn)切面對胎兒的小腦橫徑；第五，對胎兒脊柱、骨骼進(jìn)行檢查。在進(jìn)行全方位的系統(tǒng)性的觀察與胎兒生物學(xué)測量后，對異常部位進(jìn)行記錄，并通過三維超聲進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查

1.3 觀察指標(biāo)和診斷標(biāo)準(zhǔn)

將分娩與引產(chǎn)結(jié)果作為檢查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)，分析產(chǎn)前超聲檢查診斷胎兒各類畸形的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 產(chǎn)前超聲檢查診斷胎兒畸形結(jié)果與產(chǎn)后證實(shí)情況

將分娩與引產(chǎn)結(jié)果作為檢查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)，分析產(chǎn)前超聲檢查診斷胎兒各類畸形的準(zhǔn)確率。詳見表1。

表1 產(chǎn)前超聲檢查診斷胎兒畸形結(jié)果與產(chǎn)后證實(shí)情況

3.討論

胎兒發(fā)育是一個復(fù)雜的過程，特別是隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展及環(huán)境結(jié)構(gòu)的影響，胎兒發(fā)育過程中受到的外界因素較多，就會有更大的幾率導(dǎo)致胎兒畸形[3]。胎兒畸形嚴(yán)重者會導(dǎo)致胎兒死亡，進(jìn)一步會對產(chǎn)婦的生理健康及心理健康產(chǎn)生影響。常見的胎兒畸形有顏面畸形、心臟畸形、骨骼畸形、神經(jīng)管畸形、消化系統(tǒng)畸形等[4-5]。據(jù)不完全統(tǒng)計，全世界胎兒缺陷的數(shù)量約為500 萬，其中有40%是因?yàn)槲催M(jìn)行產(chǎn)前診斷篩查，導(dǎo)致無法優(yōu)生優(yōu)育。因此，有效的產(chǎn)前診斷對篩查胎兒畸形具有十分重要的意義。

本研究選取了2019 年6 月—2020 年3 月我院接收的120 名孕周為11-32 周的行產(chǎn)前超聲檢查胎兒各類畸形的孕婦為研究對象，觀察胎兒的各類畸形情況，并經(jīng)分娩與引產(chǎn)證實(shí)后，計算產(chǎn)前超聲診斷胎兒各類畸形的準(zhǔn)確率，進(jìn)而探討產(chǎn)前超聲對診斷胎兒畸形的價值。其中，再120 名孕婦中，胎兒畸形有30 名，其中有12 例為顏面畸形，5 例為心臟畸形，6 例為神經(jīng)管畸形，4 例為骨骼畸形，3 例為消化系統(tǒng)畸形。產(chǎn)前超聲診斷為28 例，其中，有12 例為顏面畸形，4 例為心臟畸形，6 例為神經(jīng)管畸形，3 例為骨骼畸形，3 例為消化系統(tǒng)畸形。超聲檢查診斷胎兒畸形的檢出率為93.33%。

綜上所述，超聲檢查診斷胎兒畸形，可以有效診斷胎兒畸形的情況，對胎兒的情況進(jìn)行預(yù)估，對早期胎兒的治療、優(yōu)生優(yōu)育的實(shí)現(xiàn)具有積極的意義，可以在臨床上應(yīng)用。