陳磊收

（河南省中醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鄭州 450000）

對(duì)于中藥貯藏、管理，是一個(gè)十分復(fù)雜的工作，其需要應(yīng)用到各種專業(yè)技術(shù)，如果貯藏不當(dāng)，則會(huì)造成藥物發(fā)生化學(xué)、物理反應(yīng)，降低了藥物治療效果[1]。所以在實(shí)際中，必須全面剖析影響中藥貯藏的因素，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況，制定相對(duì)應(yīng)的中藥庫(kù)存管理方法，以此保證中藥管理效果。

1 影響中藥貯藏的因素分析

對(duì)于中藥，其大多屬于天然植物，同時(shí)在使用中是以干用為主，所以在正式使用中藥之前，需要經(jīng)過(guò)相應(yīng)的炮制，從而更好的發(fā)揮出藥物價(jià)值[2]。同時(shí)在中藥使用前，需要對(duì)中藥進(jìn)行良好的貯藏，而實(shí)踐表明，影響中藥貯藏的因素主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）空氣，空氣中的氧氣、臭氧會(huì)加強(qiáng)中藥中的有機(jī)成分變化，特別是油脂類物質(zhì)，藥物在氧化、變質(zhì)下會(huì)逐漸降低其藥效。（2）溫度，外界溫度的改變會(huì)引起藥物分子變化，從而加劇了藥物變質(zhì)可能性。溫度過(guò)高會(huì)引起藥物水分增發(fā)，而油脂含量大的藥物則會(huì)出現(xiàn)泛油情況；溫度過(guò)低則會(huì)引起新鮮藥物、水分較多的藥物出現(xiàn)變質(zhì)，影響到藥用。（3）濕度，空氣中濕度含量會(huì)直接影響到中藥含水量，貯藏環(huán)境過(guò)于潮濕后，會(huì)引起中藥中的淀粉、糖類等物質(zhì)吸收水分，引起藥物變質(zhì)、發(fā)霉，降低藥物使用效果。（4）時(shí)間，中藥飲片類型較多，包括植物、動(dòng)物、礦物等各種類型，而臨床上使用中藥的頻率、需求量不盡相同，造成了有的藥物經(jīng)常使用，但是有的藥物卻存在庫(kù)存堆積的情況，這就會(huì)造成部分藥物長(zhǎng)期堆積而引起變質(zhì)。

2 中藥貯藏庫(kù)存管理方法

2.1 嚴(yán)格規(guī)范藥品入庫(kù)管理

首先，需要對(duì)中藥庫(kù)存管理人員進(jìn)行管理控制，要對(duì)其進(jìn)行必要的藥品質(zhì)量、安全知識(shí)培訓(xùn)，使得中藥庫(kù)存管理人員可以對(duì)藥品性能、別名、保管方式等有充分了解。其次，要進(jìn)一步規(guī)范藥品采購(gòu)管理活動(dòng)，要制定相對(duì)應(yīng)的中藥采購(gòu)責(zé)任管理制度，要求中藥采購(gòu)人員必須嚴(yán)格的按照相關(guān)要求進(jìn)行藥品采購(gòu)活動(dòng)，杜絕采購(gòu)存在質(zhì)量隱患的藥物，特別是中小企業(yè)生產(chǎn)的中藥飲片。采購(gòu)人員需要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定對(duì)中藥生產(chǎn)廠家的資質(zhì)、GMP達(dá)標(biāo)及經(jīng)營(yíng)許可證、GSP達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行核查，在此基礎(chǔ)上與中藥生產(chǎn)廠家簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議，從而確保中藥采購(gòu)質(zhì)量[3]。最后是藥品驗(yàn)收階段，在中藥進(jìn)入醫(yī)院貯藏室之前，需要安排專門(mén)的檢測(cè)人員對(duì)中藥質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，要盡可能的對(duì)藥物成分含量進(jìn)行檢測(cè)，如果醫(yī)院本身無(wú)法對(duì)藥品進(jìn)行檢測(cè)，則可以將其送到當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)檢驗(yàn)部門(mén)進(jìn)行驗(yàn)收。此外，要做好驗(yàn)收記錄工作，如中藥飲品批準(zhǔn)文號(hào)記錄，保證在后期出現(xiàn)藥物質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，能做到追溯責(zé)任人，從根本上確保中藥飲片的管理效果。

2.2 強(qiáng)化中藥分類貯藏管理

在實(shí)際中，中藥庫(kù)存管理人員還應(yīng)該根據(jù)中藥的性質(zhì)、特性、貯藏環(huán)境要求，開(kāi)展中藥分類貯藏管理方式。通過(guò)行之有效的中藥分類貯藏，不僅可以幫助中藥管理人員更加快速的找到相關(guān)藥品，同時(shí)還能促進(jìn)中藥貯藏管理效果，能提升貯藏室的整潔性、美觀性。在分類貯藏活動(dòng)中，要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，根據(jù)中藥性質(zhì)來(lái)防范藥物發(fā)霉、變質(zhì)、蟲(chóng)蛀等情況。就目前而言，引起中藥變質(zhì)的因素有很多，一般總結(jié)為成分易氧化、時(shí)間較長(zhǎng)、光照變質(zhì)、滋生霉菌等，所以在貯藏過(guò)程中，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行。如對(duì)于動(dòng)物類中藥，容易出現(xiàn)泛油、變腥、生蟲(chóng)等情況，在管理中可以對(duì)其進(jìn)行多次熏蒸，或者與花椒一起存放。中藥分類入庫(kù)后，需要及時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)、管理，根據(jù)藥品的性質(zhì)開(kāi)展相應(yīng)的保養(yǎng)活動(dòng)，確保庫(kù)房的干燥、整潔、通風(fēng)，還需要控制好溫度、濕度，確保中藥質(zhì)量。如果藥品在保存期間出現(xiàn)變質(zhì)情況，還需要及時(shí)對(duì)變質(zhì)的藥品進(jìn)行處理，嚴(yán)禁其應(yīng)用在臨床治中，避免出現(xiàn)臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 注重庫(kù)存藥品養(yǎng)護(hù)管理

養(yǎng)護(hù)管理是中藥庫(kù)存管理中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，受部分因素的影響，有的藥品周轉(zhuǎn)時(shí)間比較長(zhǎng)，庫(kù)存時(shí)間長(zhǎng)，需要做好庫(kù)存養(yǎng)護(hù)工作，所以在實(shí)際中，中藥庫(kù)存管理人員需要結(jié)合藥材的實(shí)際情況，藥材質(zhì)量變化規(guī)律等，制定相對(duì)應(yīng)的養(yǎng)護(hù)方案。并定期對(duì)中藥貯藏室溫度、濕度等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，注重對(duì)貯藏室進(jìn)行打掃，及時(shí)清理垃圾，確保貯藏室內(nèi)部環(huán)境整潔，防范蟑螂、鼠害。此外，庫(kù)存管理人員還需要定期對(duì)藥品庫(kù)存情況進(jìn)行核查，要每隔一段時(shí)間對(duì)貯藏室所有的中藥進(jìn)行全面核查，便于中藥管理及控制。

3 總 結(jié)

總而言之，中藥庫(kù)存管理工作的開(kāi)展必須從多個(gè)方面進(jìn)行，在實(shí)際中，中藥貯藏管理人員必須全面把握影響中藥貯藏的因素，并根據(jù)工作需求，制定良好的中藥庫(kù)存管理方案，切實(shí)提高中藥貯藏效果，充分保證中藥的藥效，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)治療水平的提升。