錢東福，王建明，胡志斌，沈洪兵，王長青

1.南京醫(yī)科大學(xué)健康江蘇研究院，2.全球健康中心，江蘇 南京 211166

2019年底出現(xiàn)的新型冠狀病毒感染引發(fā)的肺炎（簡(jiǎn)稱新冠肺炎）疫情給中國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)帶來了巨大沖擊。疫情初期存在應(yīng)急反應(yīng)遲滯和應(yīng)對(duì)措施不力等問題，加之新型冠狀病毒本身傳染力強(qiáng)的特點(diǎn)，導(dǎo)致疫情很快向全國擴(kuò)散［1］。這是繼2003年“非典”疫情后的又一個(gè)沉痛的教訓(xùn)，需要痛中思痛，深刻反思。習(xí)近平總書記在2020年首次中央全面深化改革委員會(huì)的講話中指出：“這次抗擊新冠肺炎疫情，是對(duì)國家治理體系和治理能力的一次大考。要研究和加強(qiáng)疫情防控工作，從體制機(jī)制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平?！蓖晟浦卮笠咔榉揽伢w制機(jī)制，是提升我國公共衛(wèi)生治理能力的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、根本性措施。

一般來說，“體制”指的是有關(guān)組織形式的制度，包括法律確定的正式關(guān)系制度和組織間權(quán)責(zé)劃分制度，“機(jī)制”是一個(gè)工作系統(tǒng)的組織或部分之間相互作用的過程和方式［2］。本文所述的疫情防控體制是指與疫情防控有關(guān)的法律制度、組織體系設(shè)置制度，其中最核心的是相關(guān)責(zé)任主體之間的責(zé)、權(quán)關(guān)系的劃分，而相應(yīng)的機(jī)制是指與疫情防控有關(guān)的具體運(yùn)作制度，如運(yùn)作原則與方法等。針對(duì)現(xiàn)有疫情防控體制機(jī)制暴露出的問題和不足，需要深入思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，盡快改革完善，從源頭上杜絕此類問題的再次發(fā)生。根據(jù)現(xiàn)有的信息報(bào)道，結(jié)合作者的工作體會(huì)與觀察，本文提出以下思考與建議，以拋磚引玉，促進(jìn)相關(guān)分析與研究討論，促進(jìn)國家重大疫情防控體制機(jī)制的健全與完善。

一、健全相關(guān)法規(guī)，筑牢快速應(yīng)對(duì)疫情的法治根基

2013年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》第十九條規(guī)定：“國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布”，將傳染病預(yù)警的公布主體限定為國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府，預(yù)警的公布主體限定設(shè)置過高，在新冠肺炎疫情防控中已凸顯這一弊端。疫情公布要經(jīng)過多個(gè)層級(jí)的上報(bào)、專家審核、領(lǐng)導(dǎo)審批過程，而疫情防控是分秒必爭(zhēng)的事，建議預(yù)警機(jī)制的啟動(dòng)權(quán)下放。另外，該條款對(duì)疑似傳染病的預(yù)警公布沒有提及，這會(huì)導(dǎo)致疑似傳染病或不明原因傳染病發(fā)生時(shí)預(yù)警公布面臨更多繁瑣冗長的過程，也包括由于害怕失誤、犯錯(cuò)而擔(dān)責(zé)等各種顧慮產(chǎn)生的遲滯。因此，對(duì)疑似傳染病的預(yù)警機(jī)制也應(yīng)補(bǔ)充完善。

該法第三十八條規(guī)定：“國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會(huì)公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息?！币咔樾畔⒌墓贾黧w限定設(shè)置也偏高，建議授權(quán)地市級(jí)疾病預(yù)防控制中心（簡(jiǎn)稱疾控中心）或地市級(jí)衛(wèi)生行政部門可以自主決定向社會(huì)公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。

2007年頒布的《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第三條將“公共衛(wèi)生事件”列入突發(fā)事件。該法第四十二條規(guī)定：“國家建立健全突發(fā)事件預(yù)警制度?？梢灶A(yù)警的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和公共衛(wèi)生事件的預(yù)警級(jí)別，按照突發(fā)事件發(fā)生的緊急程度、發(fā)展勢(shì)態(tài)和可能造成的危害程度分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)，分別用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色標(biāo)示，一級(jí)為最高級(jí)別。預(yù)警級(jí)別的劃分標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院或者國務(wù)院確定的部門制定?！备鶕?jù)該法第四十三條，發(fā)布預(yù)警的主體是縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府，其“應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限和程序，發(fā)布相應(yīng)級(jí)別的警告，決定并宣布有關(guān)地區(qū)進(jìn)入預(yù)警期，同時(shí)向上一級(jí)人民政府報(bào)告，必要時(shí)可以越級(jí)上報(bào)，并向當(dāng)?shù)伛v軍和可能受到危害的毗鄰或者相關(guān)地區(qū)的人民政府通報(bào)?！钡珜?duì)一種新發(fā)傳染病或疑似傳染病的預(yù)警級(jí)別的劃分，缺乏可操作性的標(biāo)準(zhǔn)，如果還是按照“預(yù)警級(jí)別的劃分標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院或者國務(wù)院確定的部門制定”，需要國家級(jí)部門研究確定的話，時(shí)間上肯定達(dá)不到快速應(yīng)急反應(yīng)的要求。

2011年頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》相對(duì)宏觀，其第二十五條規(guī)定：“國家建立突發(fā)事件的信息發(fā)布制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)事件的信息。必要時(shí)，可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件的信息”，此處規(guī)定的突發(fā)事件的信息發(fā)布的主體限定設(shè)置同樣偏高。

因此，認(rèn)為現(xiàn)有的疫情防治相關(guān)法律法規(guī)比較宏觀，細(xì)節(jié)規(guī)范不足，可操作性不強(qiáng)，建議國家進(jìn)一步細(xì)化、補(bǔ)充有關(guān)條款，增強(qiáng)可操作性、指導(dǎo)性。

我國在2003年“非典”疫情以后就建立了“傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”（NDRS）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定報(bào)告?zhèn)魅静“咐?，根?jù)規(guī)定要通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)直接上報(bào)，各級(jí)疾控中心根據(jù)權(quán)限可以看到網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病例并逐級(jí)審核。但實(shí)際操作中，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病診斷病例時(shí)往往要先報(bào)給感染科或醫(yī)務(wù)科，分管科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院組織專家進(jìn)行會(huì)診和排查，并報(bào)給當(dāng)?shù)丶部刂行?、衛(wèi)生行政部門，一般是確診并取得主管部門同意后，醫(yī)院內(nèi)疫情管理人員才完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。有關(guān)研究也表明，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并未獲得網(wǎng)絡(luò)直報(bào)權(quán)限［3］。傳染病疫情獲得科學(xué)確認(rèn)需要一定時(shí)間，在此之前，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)將其作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件予以處理，并依據(jù)屬地原則采取積極有效的預(yù)警措施，包括及時(shí)、準(zhǔn)確和充分的信息披露。要賦予基層決策者一定的應(yīng)急抉擇權(quán)，進(jìn)一步明確對(duì)于地方政府的授權(quán)，為基層治理依法設(shè)置一定程度的容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制，發(fā)揮地方政府與基層一線工作人員的主動(dòng)性、積極性。明確并細(xì)化縣級(jí)以上人民政府的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)預(yù)警機(jī)制，同時(shí)，建議相關(guān)法規(guī)進(jìn)一步明確新發(fā)或不明原因傳染病臨床診斷病例的上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)、流程，并賦予相關(guān)業(yè)務(wù)科室或一線醫(yī)生一定的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)自主權(quán)，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的，或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病等潛在突發(fā)公共衛(wèi)生事件，經(jīng)過科內(nèi)專家會(huì)診確定后，就可以直接在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中完成上報(bào)，克服網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)在上報(bào)階段的失靈或遲滯問題。

二、完善疫情防控組織體系

（一）改革疾病預(yù)防控制中心組織體系

建議將國家級(jí)疾控中心的機(jī)關(guān)處室設(shè)置為行政單位（可以與現(xiàn)有的國家疾病預(yù)防控制局合并，并提升其行政級(jí)別，參照國家食品藥品監(jiān)督管理總局或國家中醫(yī)藥管理局模式），其下屬的傳染病預(yù)防控制所、病毒病預(yù)防控制所等直屬單位，由于專業(yè)性強(qiáng)以及相關(guān)研究的需要，可以繼續(xù)保留原來的事業(yè)單位性質(zhì)。省級(jí)疾控中心參照國家級(jí)疾控中心設(shè)置，地市級(jí)及以下疾控中心屬地管理方式不變，但由事業(yè)單位轉(zhuǎn)為行政單位，根據(jù)地方的實(shí)際情況和工作需要，可在部分地級(jí)市疾控中心設(shè)置下屬事業(yè)單位，從事有關(guān)研究、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作。

另一種方案，在上述各級(jí)疾控中心轉(zhuǎn)為行政單位的基礎(chǔ)上，由屬地管理改為垂直管理，如全部實(shí)施垂直管理擔(dān)心改革幅度過大，可以先把地市級(jí)及以下疾控中心由屬地管理改為垂直管理。一方面可避免由于疾病預(yù)防與控制職能部門被劃歸上級(jí)管轄，帶來弱化地方政府社會(huì)管理能力和責(zé)任的問題；另一方面也可以適當(dāng)擺脫來自地方政府的掣肘，有利于集中優(yōu)勢(shì)資源，提高資源使用效率和疫情防控效率等。如果資源太過分散而不強(qiáng)，也不利于疫情防控。

在疾控組織機(jī)構(gòu)改革的同時(shí)，還要賦予各級(jí)疾控中心相應(yīng)的權(quán)限，如除本地疫情發(fā)布權(quán)下放到地級(jí)市疾控中心，還有其他突發(fā)公共衛(wèi)生信息發(fā)布權(quán)、行政處罰權(quán)、小范圍內(nèi)采取必要的隔離等措施的權(quán)力。不能僅局限于收集、分析與上報(bào)數(shù)據(jù)，要給予其充分的獨(dú)立權(quán)限，并在政策、制度與財(cái)政上給予扶持。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控應(yīng)急體系建設(shè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是疫情防控的一線，往往是最先發(fā)現(xiàn)病例的地方。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控應(yīng)急體系建設(shè)十分重要。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本均制定了衛(wèi)生應(yīng)急管理制度，包括應(yīng)急值守（備班）制度、傳染病報(bào)告制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度等，但存在科室隔離建設(shè)不規(guī)范、人員與設(shè)施配置不到位、應(yīng)急反應(yīng)快速性不夠、沒有癥狀監(jiān)測(cè)信息共享平臺(tái)等問題［3-4］。建議措施如下。①加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控相關(guān)科室的規(guī)范化建設(shè)。如此次發(fā)生新冠肺炎疫情的武漢地區(qū)，許多醫(yī)院的急診科、呼吸科都沒有配備必要的防護(hù)設(shè)備和緩沖區(qū)，臨時(shí)搭建或改建的穿脫防護(hù)服的區(qū)域往往難以達(dá)到規(guī)范要求。一些醫(yī)院甚至找不到出入口分開，污染區(qū)與潔凈區(qū)（或無菌區(qū)）分開，相對(duì)獨(dú)立的隔離病房、病區(qū)或樓棟。因此，除了定點(diǎn)傳染病醫(yī)院，其他醫(yī)院未來在院區(qū)以及科室空間布局、建筑設(shè)計(jì)時(shí)要充分考慮疫情防控的需要，一旦有疫情發(fā)生，使患者可以馬上得到集中隔離，避免傳染病擴(kuò)散。②加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控設(shè)施設(shè)備的配置、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等工作。根據(jù)原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案（2011年版）》，“開展住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例病原學(xué)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室必須為生物安全Ⅱ級(jí)實(shí)驗(yàn)室或以上”［5］。在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，受檢測(cè)條件等限制，對(duì)疑似患者的快速確診、及時(shí)隔離治療等受到制約。建議在地市級(jí)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)相關(guān)檢測(cè)能力建設(shè)，合理配置疫情防控的應(yīng)急資源。③加強(qiáng)各地定點(diǎn)醫(yī)院的規(guī)劃布局與建設(shè)，平時(shí)也可用作社區(qū)的基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所，平戰(zhàn)結(jié)合，提高資源使用效率。

三、完善疫情防控業(yè)務(wù)能力建設(shè)機(jī)制

（一）完善疫情防控人才隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制

1.完善疾控系統(tǒng)專業(yè)人才培養(yǎng)與激勵(lì)機(jī)制

疾控部門職能不斷延伸擴(kuò)展，工作任務(wù)日趨繁重，但工資待遇普遍低于當(dāng)?shù)毓珓?wù)員平均水平。建議在疾控系統(tǒng)改為行政單位或參公管理后，可以實(shí)行公務(wù)員職務(wù)與職級(jí)并行制度，進(jìn)一步拓寬晉升通道，降低人員流失的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于疾控中心不能轉(zhuǎn)為行政單位的下屬研究所、檢驗(yàn)所等，鼓勵(lì)其在完成政府指令性工作外，利用檢驗(yàn)檢測(cè)等技術(shù)，向社會(huì)提供技術(shù)服務(wù)，服務(wù)收入由單位統(tǒng)籌使用，按照中央“兩個(gè)允許”的要求，扣除成本性支出后，主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。

2.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控人員激勵(lì)機(jī)制

疫情防控相關(guān)科室通常屬于邊緣科室，專業(yè)人員一般不愿去。要通過提高崗位津貼、政府購買服務(wù)項(xiàng)目、職稱晉升專項(xiàng)通道等完善相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疫情防控密切相關(guān)崗位的吸引力，調(diào)動(dòng)專業(yè)人員的積極性。

（二）完善基層疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)機(jī)制

此次疫情凸顯了基層疾控機(jī)構(gòu)疫情防控服務(wù)能力方面的不足，其中設(shè)施設(shè)備配置也是一個(gè)短板。需要加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如檢驗(yàn)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室和儀器設(shè)備等硬件裝備，特別是改進(jìn)基層疾控機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速應(yīng)對(duì)能力和疾病預(yù)防控制服務(wù)能力。還要健全完善相應(yīng)的長效建設(shè)機(jī)制，避免因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)變動(dòng)、人員變動(dòng)影響基層機(jī)構(gòu)的長期建設(shè)投入，確?；鶎蛹部貦C(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)現(xiàn)常態(tài)化更新。

四、完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控的快速應(yīng)對(duì)機(jī)制

（一）建立醫(yī)防緊密融合的疫情防控機(jī)制

目前疾控系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)防結(jié)合的緊密程度、快速協(xié)作應(yīng)對(duì)方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一般情況，病例的發(fā)現(xiàn)主要是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由疾控中心進(jìn)行不明原因傳染病病原體的鑒定。疾控中心、醫(yī)院在溝通銜接、協(xié)調(diào)合作方面，受制于距離、人員、決策機(jī)制等，容易出現(xiàn)反應(yīng)遲滯、協(xié)同不力等問題。還有，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS 系統(tǒng)）沒有實(shí)現(xiàn)與國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的連接和信息整合，也加重了傳染病填報(bào)工作負(fù)擔(dān)［6］。建議加強(qiáng)疫情防控方面的醫(yī)防融合，如疾控中心與醫(yī)院合建實(shí)驗(yàn)室，建立醫(yī)院HIS系統(tǒng)與傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的有效連接，建立兩類機(jī)構(gòu)間的項(xiàng)目合作共建機(jī)制與人員合作交流機(jī)制，建立更加快速方便的醫(yī)防融合疫情應(yīng)對(duì)機(jī)制。

（二）健全醫(yī)療衛(wèi)生體系的分級(jí)診療與協(xié)作應(yīng)對(duì)機(jī)制

武漢市由于疫情暴發(fā)，出現(xiàn)大量疑似患者在醫(yī)院長時(shí)間排隊(duì)等待的問題，凸顯了醫(yī)療衛(wèi)生體系的分級(jí)診療與協(xié)作應(yīng)對(duì)需要加強(qiáng)。建議平時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，特別是基層醫(yī)療體系應(yīng)急能力，包括人員隊(duì)伍、基本醫(yī)療設(shè)施與應(yīng)急設(shè)備建設(shè)等，建立分級(jí)診療與網(wǎng)格化管理的疫情應(yīng)對(duì)體系，發(fā)揮分級(jí)診療與協(xié)作功能，提升疫情防控能力。

（三）建立疑似感染病例的科學(xué)隔離與防控機(jī)制

此次疫情的擴(kuò)散，一定程度上與前期大量疑似感染病例未能得到及時(shí)、有效隔離有關(guān)，隨后由于疾病快速傳播，而本地醫(yī)療資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以應(yīng)對(duì)，在一段時(shí)期內(nèi)形成惡性循環(huán)，造成了疫情難以控制的復(fù)雜局面。因此，要建立完善早期識(shí)別聚集性病例并實(shí)施科學(xué)隔離與防控的機(jī)制，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員等制定具體、可操作性的實(shí)施細(xì)則。另外，因?yàn)槭切掳l(fā)傳染病，對(duì)該病的認(rèn)識(shí)需要有個(gè)過程。疫情暴發(fā)早期的病例確診流程與確診標(biāo)準(zhǔn)的制定還不夠完善，對(duì)及時(shí)識(shí)別感染病例、疑似感染病例并隔離治療帶來一定的阻滯影響。建議今后應(yīng)借鑒后期的修正措施與經(jīng)驗(yàn)，建立快速、合理的病例篩查機(jī)制以及科學(xué)的分類集中管理措施，形成可借鑒的科學(xué)隔離與防控機(jī)制。

五、健全疫情防控預(yù)警與應(yīng)急執(zhí)行機(jī)制

應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情，不僅要有醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的快速應(yīng)對(duì)，還要有快速的集中指揮調(diào)度和具體的應(yīng)急處置執(zhí)行力量。任何一個(gè)方面或環(huán)節(jié)存在著“短板”，整體防控效果將會(huì)產(chǎn)生“木桶效應(yīng)”。《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》主要是宏觀層面指導(dǎo)，建議地方政府制定細(xì)化、操作性強(qiáng)的本地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，提高地方政府治理水平，超前謀劃，布局防患，以更高效的應(yīng)急機(jī)制、更扎實(shí)的應(yīng)急預(yù)案來應(yīng)對(duì)未來任何的突發(fā)疫情。具體建議如下。

（一）完善疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制

許多醫(yī)院的醫(yī)生忙于應(yīng)付疾病的診斷和治療，怕麻煩、責(zé)任心不夠或容易疏忽傳染病的填報(bào)［7］。需建立一套獎(jiǎng)懲機(jī)制和容錯(cuò)機(jī)制，鼓勵(lì)臨床醫(yī)生和醫(yī)院主動(dòng)上報(bào)可疑病例信息，對(duì)任何遲報(bào)、瞞報(bào)的行為進(jìn)行懲戒，完善不同層級(jí)的審核機(jī)制，確保有效容錯(cuò)糾錯(cuò)，寬容專業(yè)認(rèn)識(shí)方面的錯(cuò)報(bào)行為，堅(jiān)持“寧錯(cuò)務(wù)漏”的原則，提高一線人員報(bào)告潛在疫情風(fēng)險(xiǎn)事件的主動(dòng)性、積極性。有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理部門應(yīng)圍繞可疑病例出現(xiàn)、聚集性感染發(fā)生及其發(fā)展變化的檢測(cè)、評(píng)估和信息發(fā)布等，明確具體的職能分工、相互關(guān)系和防控任務(wù)，完善疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)疫情發(fā)生的危險(xiǎn)因素以及發(fā)展變化進(jìn)行跟蹤檢測(cè)、評(píng)估與發(fā)布，及時(shí)提醒公眾做好準(zhǔn)備、加強(qiáng)防控、避免疫情擴(kuò)散。

（二）完善疫情防控應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制

政府應(yīng)完善疫情防控應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，按照應(yīng)急管理的需要，對(duì)組織、人員、信息、技術(shù)、物資、資金等要素進(jìn)行有機(jī)連接、資源整合，形成聯(lián)防聯(lián)控。構(gòu)建疫情防控應(yīng)急管理主體流程，盡最大可能明確和規(guī)范各級(jí)政府、職能部門、企事業(yè)單位、基層社區(qū)和居民群眾的應(yīng)急責(zé)任和義務(wù)，形成應(yīng)急社會(huì)聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)。

（三）完善應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的應(yīng)急執(zhí)行機(jī)制

應(yīng)總結(jié)吸取武漢疫情防控應(yīng)急執(zhí)行過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，健全應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的應(yīng)急執(zhí)行機(jī)制。在疫情突發(fā)時(shí)，對(duì)大量疫情防控物資的調(diào)撥、配送，要充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、平臺(tái)優(yōu)勢(shì)和發(fā)達(dá)的物流、電商的數(shù)據(jù)化信息優(yōu)勢(shì)及專業(yè)化的效率優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮專業(yè)公司的力量，進(jìn)行聯(lián)合作戰(zhàn)，并快速組建應(yīng)急大數(shù)據(jù)智慧調(diào)度平臺(tái)，如應(yīng)急大數(shù)據(jù)指揮平臺(tái)、應(yīng)急物流指揮平臺(tái)、應(yīng)急物資保障（電商）平臺(tái)等，提升應(yīng)對(duì)疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮與執(zhí)行效率。

（四）完善信息發(fā)布與輿情引導(dǎo)機(jī)制

新媒體時(shí)代亟需建立適當(dāng)?shù)牡胤叫砸咔樾畔l(fā)布機(jī)制與輿情引導(dǎo)機(jī)制，建議進(jìn)一步明確、細(xì)化關(guān)于新發(fā)、未知可疑傳染病信息上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)，并給予地方疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布本地區(qū)或本單位可疑傳染病、聚集性感染病例的信息發(fā)布權(quán)限。建立與媒體的溝通與聯(lián)絡(luò)機(jī)制，改進(jìn)信息公開工作，確保疫情信息的及時(shí)披露和交流，克服以“避免恐慌”“影響穩(wěn)定”為由的各種不合理行為或違法現(xiàn)象，通過及時(shí)客觀的信息積極引導(dǎo)輿情方向。