郝兆禮

（山東煙臺開發(fā)區(qū)大季家醫(yī)院，山東 煙臺 264006）

抗生素作為化學(xué)物質(zhì)，對生活細(xì)胞發(fā)育功能有影響，可以殺滅致病微生物，因抗生素具備良好的抗感染效果，因此在臨床中應(yīng)用廣泛，特別是近些年，伴隨生存環(huán)境質(zhì)量下降，加上環(huán)境污染加重，使得感染性疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢，這也增加了抗生素的使用率，但抗生素不合理應(yīng)用會導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，使患者痛苦程度增加，因此為使抗生素使用率提高，避免不良反應(yīng)發(fā)生，則需要合理用藥[1]。本文分析抗生素藥物的不良反應(yīng)與合理應(yīng)用情況，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年12月行抗生素治療的患者90例,作為對照組,于2018年起制定并實施抗生素合理應(yīng)用的措施,再選擇2018年1月～2018年12月收治行抗生素治療的患者90例,作為觀察組,所選患者均知曉并同意參與本次研究，排除合并惡病質(zhì)患者、合并視力障礙患者、合并聽力障礙患者、合并多器官功能衰竭患者、無法協(xié)助調(diào)查患者等。對照組中，男55例，女35例，病例擇取年齡18～75歲，平均（48.52±3.74）歲，病例擇取體重指數(shù)18～26 kg/m2，平均（22.56±2.10）kg/m2；觀察組中，男53例，女37例，病例擇取年齡19～76歲，平均（48.49±3.69）歲，病例擇取體重指數(shù)19～26 kg/m2，平均（22.60±2.12）kg/m2；兩組病例一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異，可比。

1.2 方法

根據(jù)《臨床用藥須知》、《新編藥物學(xué)》相關(guān)內(nèi)容分析兩組患者的不良反應(yīng)情況，主要涉及到具體不良反應(yīng)以及累及器官及系統(tǒng)，另外對兩組給藥途徑、藥物種類進(jìn)行對比分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用的觀察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率僅為1.11%（1/90）,明顯低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率5.56%（5/90）,組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組1例發(fā)生不良反應(yīng)患者，具體不良反應(yīng)為皮疹、紅疹、瘙癢等，累及皮膚及附件；對照組5例發(fā)生不良反應(yīng)患者中，3例出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、瘙癢等癥狀，累及皮膚及附件，2例出現(xiàn)耳鳴、頭暈以及頭痛等癥狀，累及神經(jīng)系統(tǒng)。從給藥途徑來看，研究組1例發(fā)生不良反應(yīng)患者經(jīng)靜脈給藥，對照組5例發(fā)生不良反應(yīng)患者中，4例經(jīng)靜脈給藥，1例經(jīng)口服給藥。從藥物種類來看，研究組1例發(fā)生不良反應(yīng)患者使用青霉素治療，對照組5例發(fā)生不良反應(yīng)患者中，3例使用青霉素治療，1例使用頭孢菌素類藥物治療，1例使用喹諾酮類藥物治療。

3 討 論

抗生素在臨床中的應(yīng)用具有雙面性，可以將致病微生物殺滅，但也會產(chǎn)生不良反應(yīng)。近些年由于抗生素應(yīng)用不合理導(dǎo)致的不良反應(yīng)不斷增加，這也威脅著人們的健康和安全。本次研究中，因靜脈給藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)最多，同時因青霉素類以及頭孢菌素類導(dǎo)致的不良反應(yīng)最多，抗生素使用主要累及皮膚及附件，以皮疹、紅疹、瘙癢、蕁麻疹等為主要表現(xiàn)。要想避免抗生素使用中產(chǎn)生不良反應(yīng)，提高用藥合理性，則要求醫(yī)師熟悉并掌握抗生素藥物，定期進(jìn)行學(xué)習(xí)和考核，增加其對抗生素適應(yīng)證以及不良反應(yīng)等知識的認(rèn)識，嚴(yán)格執(zhí)行說明書要求，若無使用指征，則應(yīng)慎用[2]。同時注意觀察患者病情，選用適合的抗生素，用藥之前做好藥敏試驗。另外以抗生素的藥代動力學(xué)特點(diǎn)為依據(jù)，控制用藥劑量以及時間，結(jié)合患者感染情況，使用藥更加合理、更加安全?？股氐呐R床應(yīng)用需要通過正確途徑給藥，口服給藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于靜脈給藥，可以避免不良反應(yīng)出現(xiàn)，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。

抗生素使用不當(dāng)會產(chǎn)生不良反應(yīng)，需要予以重視，提高用藥合理性，確保抗生素使用的有效性以及安全性。