趙文斌，楊敬賢，崔永輝

（北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所放療科，北京 100142）

頭頸部腫瘤在臨床之中屬于常見惡性腫瘤，大多數(shù)的患者會選擇接受放療治療，且患者可取得較好的治療效果。但因放療會對其皮膚周邊組織產(chǎn)生破壞，因此會導(dǎo)致其面部創(chuàng)口變大最終形成畸形，這對于患者帶來極大影響[1]。在本次的研究之中主要對象為本院收治且被確診為頭頸部腫瘤的患者（總例數(shù)共64例），旨在分析應(yīng)用皮膚護(hù)理于頭頸部腫瘤患者中取得的效果展開探究，研究如下文論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究之中主要對象為本院2018年07月～2019年07月收治且被確診為頭頸部腫瘤的患者（總例數(shù)共64例），經(jīng)回顧性方式對患者展開分組納入，常規(guī)組（例數(shù)=32例）在放療期間施予其常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（例數(shù)=32例）在放療期間接受皮膚護(hù)理。常規(guī)組共32例患者中男21例，女11例，年齡30～71歲，平均（49.80±2.11）歲。實(shí)驗(yàn)組共32例患者中男20例，女12例，年齡32～70歲，平均（48.75±2.03）歲?；颊弑淮_診為頭頸部腫瘤，之后均接受放療治療，患者的個(gè)人資料、病歷資料完整，在治療和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、治療和護(hù)理方案的基礎(chǔ)之上，患者以及家屬簽署了知情同意書。分析和比對實(shí)驗(yàn)組患者資料、常規(guī)組資料，在研究結(jié)果之中患者無明顯差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組（例數(shù)=32例）在進(jìn)行放療期間施予其常規(guī)護(hù)理，主要觀察其生命指標(biāo)，引導(dǎo)其進(jìn)行常規(guī)檢查，并對病情變化狀況進(jìn)行觀察等。

實(shí)驗(yàn)組（例數(shù)=32例）在進(jìn)行放療期間接受皮膚護(hù)理，如下：

（1）放療前的皮膚護(hù)理。護(hù)理人員需要對患者、家屬對于照射野皮膚、皮膚反應(yīng)預(yù)防進(jìn)行詳細(xì)說明，主治醫(yī)生將照射野畫好標(biāo)記后，需要提醒患者不可自行隨意更改，若標(biāo)記線出現(xiàn)模糊，則需要進(jìn)行重新描畫，以避免照射部位出現(xiàn)誤差，進(jìn)而影響患者的后續(xù)治療。

（2）放射治療期間的皮膚護(hù)理。在治療的過程之中每日和之前一樣需照常洗臉，但是對于照野內(nèi)的皮膚僅僅可應(yīng)用溫水進(jìn)行沾洗，每天進(jìn)行一次沾洗就可，不可對皮膚進(jìn)行過勤清洗。若患者進(jìn)行洗澡，則不可將水的溫度調(diào)至過高，照射野區(qū)域的皮膚不可應(yīng)用皮膚進(jìn)行擦拭。穿衣的時(shí)內(nèi)衣柔軟且衣服寬松、肥大，日常少穿著高領(lǐng)或硬領(lǐng)衣服。照射野內(nèi)的皮膚需要保持干燥和清潔，不可應(yīng)用化學(xué)藥品、油膏等，日常不可應(yīng)用熱水袋對皮膚進(jìn)行熱敷，減少冷熱刺激。

（3）治療后的皮膚護(hù)理。若在結(jié)束之后標(biāo)記線需要進(jìn)行立即清洗，讓其自然的保障數(shù)據(jù)的消退。若無法應(yīng)用洗滌劑進(jìn)行清洗，十分容易導(dǎo)致其皮膚破潰，患者會因難以愈合。對照射野皮膚進(jìn)行保護(hù)，避免皮膚出現(xiàn)損害。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)行分組數(shù)據(jù)研究之中，在進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計(jì)時(shí)主要應(yīng)用軟件SPSS 22.0，其中在分組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對比和分析時(shí)經(jīng)（n，%）對相關(guān)結(jié)果展開相應(yīng)的表述，關(guān)于組別間計(jì)量資料的對比和分析中采用（±s）對相關(guān)的結(jié)果展開相應(yīng)的表述，組別間的檢驗(yàn)水準(zhǔn)采用P＜0.05對數(shù)據(jù)展開核對,此次研究中組別間P值對比若小于0.05，則可判定組別間數(shù)據(jù)的分析和對比有意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過本次的治療、護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組所獲取的滿意度評分為（95.36±2.05）分；經(jīng)過本次的治療、護(hù)理之后，常規(guī)組所獲取的滿意度評分對應(yīng)為（84.12±4.870）分。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后其滿意度比常規(guī)組高，組別間結(jié)果數(shù)據(jù)分析和對比中有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

和常規(guī)的護(hù)理進(jìn)行比較，皮膚護(hù)理主要應(yīng)用于手術(shù)治療、術(shù)后放射治療的患者，這可提升患者的治療效果。從目前的治療目標(biāo)進(jìn)行分析，皮膚護(hù)理可提升其生活質(zhì)量[2]。在放射治療的過程之中，患者因?yàn)閭€(gè)人情緒低落而無法保障其療效，影響其治療。本次研究所取得的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后其滿意度比常規(guī)組高，組別間結(jié)果數(shù)據(jù)分析和對比中有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。概而言之，和患者接受常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較，皮膚護(hù)理相關(guān)內(nèi)容應(yīng)用于頭頸部腫瘤中可保障其療效，有助于保障滿意度評分、BI評分進(jìn)一步提升，值得推廣。