關(guān)松立

(莆田學(xué)院 管理學(xué)院，福建 莆田 351100)

所謂醫(yī)學(xué)模式，是指在不同的歷史時(shí)期，醫(yī)學(xué)對(duì)于人類健康和疾病防治的總體概括，它一定程度上反映了人們觀察與處理醫(yī)學(xué)問題的思想和方法。醫(yī)學(xué)模式的形成和發(fā)展，受到不同時(shí)期人類科學(xué)技術(shù)和客觀物質(zhì)環(huán)境的制約[1]。2019年發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎 (COVID-19)疫情已威脅到全人類的健康，研究發(fā)現(xiàn)，多種相似的冠狀病毒的天然宿主均為蝙蝠[2]。環(huán)境因素對(duì)人類健康和疾病的影響已越來越明顯，過去的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式無法將環(huán)境因素涵蓋在內(nèi)，有必要構(gòu)建 “生物-心理-社會(huì)-環(huán)境”的醫(yī)學(xué)模式。

一、醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的新機(jī)遇

醫(yī)學(xué)發(fā)展與整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度密切相關(guān)。縱觀人類醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的每一個(gè)發(fā)展高峰，都是以社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技水平的提高作為歷史背景。新的時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)水平提出了更高的要求，也為醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇。

1.社會(huì)的快速發(fā)展為醫(yī)學(xué)進(jìn)步注入巨大動(dòng)力

進(jìn)入21世紀(jì)，隨著各類高科技的迅猛發(fā)展以及農(nóng)業(yè)和工業(yè)的現(xiàn)代化，人們探索自然、改造自然的能力進(jìn)一步提升，幾乎足不出戶就可以享受到信息社會(huì)帶來的新改變。隨著各種新材料、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，過去的醫(yī)學(xué)空白部分以一種前所未有的快速度被填補(bǔ)。蓬勃發(fā)展的信息網(wǎng)絡(luò)正在逐步改變?nèi)藗兊纳詈凸ぷ鞣绞?，人們?cè)谏a(chǎn)和生活過程中所獲得的醫(yī)學(xué)新發(fā)現(xiàn)和新技術(shù)也在不斷補(bǔ)充和完善原有的醫(yī)學(xué)學(xué)科體系和理論基礎(chǔ)，帶動(dòng)了整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步。

2.社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展給醫(yī)學(xué)帶來更多投入

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和社會(huì)財(cái)富的不斷增加，客觀上為提高醫(yī)學(xué)的資金投入創(chuàng)造了條件。一方面人們對(duì)自身身體和生活需求要求越來越高，越來越積極地追求更高質(zhì)量的生活，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的要求也越來越高；另一方面，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也要求人們要有更好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，這些都需要加大對(duì)醫(yī)學(xué)的投入。再加上經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的一些人口問題、環(huán)境問題、生命科學(xué)技術(shù)問題等都急需醫(yī)學(xué)來協(xié)助解決，目前的生物醫(yī)學(xué)、醫(yī)療器械、制藥領(lǐng)域都需要不斷的醫(yī)學(xué)投入來保障其發(fā)展。未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展重點(diǎn)正轉(zhuǎn)向生物醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)領(lǐng)域，增加對(duì)醫(yī)學(xué)的投入是國(guó)家和人民的一致需求。

3.人的全面發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步

社會(huì)的快速發(fā)展為人的全面發(fā)展提供了物質(zhì)條件，信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代給人的全面發(fā)展創(chuàng)造了非常便利的條件，人們可以隨時(shí)隨地借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)，哪怕對(duì)于實(shí)驗(yàn)性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)而言，借助于計(jì)算機(jī)技術(shù)和模擬仿真技術(shù)，人們也可以很方便地進(jìn)行模擬和學(xué)習(xí)。同樣地，社會(huì)也需要有知識(shí)、有文化、有創(chuàng)造力的人來促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步，人的全面發(fā)展不僅有利于提高個(gè)人的文明和修養(yǎng)，有利于全社會(huì)形成講衛(wèi)生、講文明的社會(huì)風(fēng)氣，還有利于減少各種疾病的發(fā)生。在今天，各種新型的傳染病和精神類疾病考驗(yàn)著現(xiàn)有的醫(yī)療條件，在COVID-19的治療和預(yù)防中，中醫(yī)藥也發(fā)揮了不可替代的巨大作用[3]，另外對(duì)患有高血壓[4]、心臟病及其他危重型患者和老年[5]、兒童[6]的治療也在不斷摸索中。疾病的治療可能與各種因素有關(guān)，單靠某種醫(yī)學(xué)措施難以奏效；疾病的預(yù)防需要依靠人的全面發(fā)展才能得到強(qiáng)有力的控制。

二、醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

1.生物層面：新型傳染病的防治難度依然較大

生物醫(yī)學(xué)模式的確立，是人類醫(yī)學(xué)史上的一大進(jìn)步，在這一模式下，人們通過顯微鏡觀察、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、化學(xué)分析、人體解剖等實(shí)驗(yàn)手段和方法，深入研究了人體的各個(gè)器官、組織、細(xì)胞以及分子結(jié)構(gòu)等，大大深化了人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高了對(duì)健康的理解，建立起多門醫(yī)學(xué)學(xué)科和數(shù)百個(gè)醫(yī)學(xué)分支學(xué)科的龐大系統(tǒng)，為人類衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。

目前迫切需要解決的醫(yī)學(xué)問題是常見的重大慢性疾病、外傷、傳染病和感染性疾病，尤其是傳播速度極快的傳染病，理由是這些疾病目前的發(fā)病率和死亡率依然較高，傳染速度也非?？?。人們對(duì)有些傳染病的病因和發(fā)病機(jī)理還不是特別了解，還做不到有效的防治。COVID-19疫情受多種因素的作用所致，防治難度較大。雖然對(duì)COVID-19的防治已初見成效，但仍需警惕新型冠狀病毒對(duì)人類的反撲。目前COVID-19疫情在全球接連蔓延，更令人擔(dān)憂的是，病毒還會(huì)產(chǎn)生變異和耐藥性，這對(duì)醫(yī)學(xué)又提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

2.心理層面：心理壓力和心因性疾病不斷增加

在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的今天，人們?cè)谏鐣?huì)心理方面的變化，也對(duì)醫(yī)學(xué)提出了新的要求。一方面，當(dāng)今社會(huì)是充滿競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，尤其是在科學(xué)技術(shù)、知識(shí)文化、創(chuàng)造力等方面已經(jīng)形成你追我趕的態(tài)勢(shì)，在有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，也會(huì)給人們帶來更大的心理壓力，容易形成高度緊張、疲勞、高度應(yīng)激的心理狀態(tài)，甚至可能導(dǎo)致精神抑郁；另一方面，各種健康危險(xiǎn)信號(hào)和不良習(xí)慣，例如營(yíng)養(yǎng)不均衡、缺乏身體鍛煉、抽煙、酗酒、捕食野生動(dòng)物等，在損壞身體健康的同時(shí)，也會(huì)造成心理傷害和各種心因性疾病，這些都需要未來的醫(yī)學(xué)去進(jìn)一步進(jìn)行研究和攻克。

3.社會(huì)層面：社會(huì)性疾病逐漸成為人類的主要疾病之一

社會(huì)因素主要表現(xiàn)在人們?cè)谏鐣?huì)生活中，由于各方面客觀壓力形成的社會(huì)不良生活方式或社會(huì)惡習(xí)等導(dǎo)致的疾病。現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，工作壓力增大和生活節(jié)奏不斷加快，人們的身心容易處于疲勞和不如意狀態(tài)；雖然物質(zhì)條件較過去更為優(yōu)越，但卻更容易形成飲食結(jié)構(gòu)不合理、抽煙、酗酒、精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)、捕食野生動(dòng)物等不良生活方式或惡習(xí)，由此產(chǎn)生的一些社會(huì)性疾病，例如心腦血管疾病、免疫性疾病、神經(jīng)精神性疾病、呼吸系統(tǒng)方面的傳染性疾病等，逐漸成為人類的主要疾病。人類對(duì)引起疾病的變化原因進(jìn)行的反思，使人們深刻地意識(shí)到，社會(huì)因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中有著不容忽視的作用，并逐漸認(rèn)同了健康是個(gè)體在身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上都應(yīng)處于健康狀態(tài)。

4.環(huán)境層面：環(huán)境問題對(duì)人類健康的影響越來越大

自然生態(tài)環(huán)境變化對(duì)人類健康的影響，早在20世紀(jì)就已經(jīng)成為社會(huì)的熱點(diǎn)之一。在科技高速發(fā)展的今天，人類所能影響的環(huán)境范圍也更大，影響生態(tài)的能力也更強(qiáng)，反之，環(huán)境對(duì)人類健康的影響也越來越大。第一，全球變暖，這使得瘧疾等一些熱帶病[7]的傳播范圍越來越大，如果氣候持續(xù)變暖，會(huì)使得越來越多的人染上熱帶病。第二，破壞環(huán)境，人類在開墾荒地、砍伐森林的同時(shí)，容易導(dǎo)致環(huán)境變化，并引起傳染病的流行。例如以蜱為傳播媒介的萊姆病[8]，最早發(fā)現(xiàn)于美國(guó)的康乃狄克州萊姆鎮(zhèn)[9]，由于森林遭破壞而使得疫情擴(kuò)大，導(dǎo)致全美多個(gè)州報(bào)告病例，中國(guó)部分省市也有病例報(bào)告。第三，城市化進(jìn)程和人口流動(dòng)，城市化進(jìn)程使得部分區(qū)域自然生態(tài)發(fā)生變化，加上勞務(wù)輸出和民工浪潮、興旺的旅游業(yè)和活躍的貿(mào)易往來，使得部分區(qū)域人口的流動(dòng)性和密度大大增加，人傳人的概率增多，各種傳染病不再受地域限制。第四，食品衛(wèi)生問題嚴(yán)重，部分含有病毒和細(xì)菌的野生動(dòng)物或制品引起的食源性疾病影響廣泛，例如上海地區(qū)曾因食用受污染的毛蚶而導(dǎo)致甲肝流行[10]，日本曾因食用大腸桿菌污染的魚制品而發(fā)生大規(guī)模食物中毒事件[11]等。因此，生態(tài)環(huán)境問題為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來了巨大的挑戰(zhàn)，社會(huì)對(duì)環(huán)境醫(yī)學(xué)的需求將更多，要求也更高。

三、“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式在應(yīng)用中之不足

“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式將人的生物屬性、心理屬性和社會(huì)屬性融為一體，考慮到了人不僅具有生物性，還具有心理性和社會(huì)性。從20世紀(jì)60年代開始，人們發(fā)現(xiàn)脫離人的心理因素和社會(huì)屬性去研究人的生物屬性是片面的，因此這一模式的確立要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中不僅要對(duì)患者進(jìn)行藥物和物理治療，還要從心理和社會(huì)角度進(jìn)行心理輔導(dǎo)和健康教育。但這種模式?jīng)]有把與人的健康有著非常密切聯(lián)系的 “環(huán)境”置于其中，COVID-19疫情爆發(fā)后，人們更加重視環(huán)境因素。

1.不夠重視自然環(huán)境和生態(tài)環(huán)境

自然環(huán)境保護(hù)已得到人們的重視，但環(huán)境因素作為現(xiàn)行醫(yī)療模式的一個(gè)環(huán)節(jié)一直沒有引起高度的重視。首先，在過去社會(huì)生產(chǎn)力的水平還比較低的時(shí)候，對(duì)自然環(huán)境造成的破壞還較輕，同時(shí)環(huán)境檢測(cè)的手段也不高，再加上病原微生物等生物因素和工作勞累、社會(huì)貧困、營(yíng)養(yǎng)不良等社會(huì)、心理因素已經(jīng)引起了人們的重視，這時(shí)候環(huán)境問題并沒有作為醫(yī)學(xué)模式的要素引起重視；其次，在社會(huì)生產(chǎn)力水平較高的時(shí)候，人類雖然有一些以自然環(huán)境為代價(jià)換取經(jīng)濟(jì)發(fā)展的行為，但由此導(dǎo)致的不良后果沒有經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化顯得那么快和那么明顯，與生物因素能夠快速造成人們疼痛、緊張、煩躁、失眠等疾病相比，環(huán)境惡化對(duì)人們的傷害往往是一個(gè)累積的過程，很多情況下具有漸進(jìn)性和隱匿性的特點(diǎn)。雖然人們也已經(jīng)注意到自然環(huán)境與某些疾病之間有直接關(guān)系，但更多的時(shí)候人們是從如何控制、防治傳染病的角度去進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的，而沒有從 “環(huán)境”層面進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究。

但是，自然規(guī)律的力量是不可抗拒的，由于一部分人破壞自然環(huán)境、捕食野生動(dòng)物并進(jìn)而破壞生態(tài)鏈，大自然對(duì)人類短見行為的報(bào)復(fù)越來越明顯。人們?cè)诎l(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，應(yīng)該對(duì)環(huán)境問題審慎考慮，認(rèn)真對(duì)待。一方面，由于人類的工業(yè)化造成了廢水、廢料、廢氣、輻射，以及人們對(duì)資源的過度開采和人口的高度集中產(chǎn)生的生活垃圾、噪音等造成自然環(huán)境的破壞；另一方面，由于人類破壞自然環(huán)境造成生態(tài)鏈的破壞，部分動(dòng)物滅絕，部分動(dòng)物失去天敵，部分動(dòng)物由于人類主觀和客觀的原因，來到人類的生存環(huán)境中，將一些病毒與細(xì)菌也帶入這一區(qū)域，這都直接或間接地影響人類的健康。

2.環(huán)境因素能對(duì)生物因素施加影響

醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展至今，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，人的身體健康主要是由遺傳因素、身體機(jī)能因素和環(huán)境因素三方面決定的。其中遺傳因素主要是表現(xiàn)在基因上，身體機(jī)能因素主要是人體的新陳代謝和免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)過程，環(huán)境因素主要是外在的自然生態(tài)環(huán)境對(duì)人體的影響。前兩個(gè)因素即生物因素，是內(nèi)因，起主導(dǎo)作用，環(huán)境因素是外因，雖然并非主導(dǎo)作用，但是能對(duì)生物因素施加影響。因此，研究人的健康問題，不僅要從人的遺傳因素和身體機(jī)能因素出發(fā)，還要從人所處的自然環(huán)境和生態(tài)環(huán)境，以及人由于環(huán)境因素導(dǎo)致的生物因素改變等多元的、系統(tǒng)的角度去綜合考慮。

因此，自然環(huán)境與生態(tài)環(huán)境作為與人類健康和可持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)的重要問題，尤其是在出現(xiàn)COVID-19疫情后，更加成為目前全球關(guān)注的熱點(diǎn)問題，將 “環(huán)境”列為未來醫(yī)學(xué)模式中的單獨(dú)一個(gè)環(huán)節(jié)也成為醫(yī)學(xué)學(xué)科關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。

四、構(gòu)建 “生物-心理-社會(huì)-環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式

20世紀(jì)醫(yī)學(xué)有三個(gè)偉大的成就：第一是過去的很多傳染病得到了較為有效的控制，第二是醫(yī)學(xué)為營(yíng)養(yǎng)問題提供了指導(dǎo)，延長(zhǎng)了人類的平均壽命，第三是醫(yī)學(xué)水平的提高使得死亡率顯著降低[12]。然而，進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)又面臨新的難題：第一是新的傳染病時(shí)有出現(xiàn)，第二是過去已經(jīng)被控制的傳染病又卷土重來，第三是細(xì)菌和病毒的耐藥性問題越來越嚴(yán)重。構(gòu)建 “生物-心理-社會(huì)-環(huán)境”的醫(yī)學(xué)模式，能夠更為全面而準(zhǔn)確地反映新時(shí)期人類對(duì)醫(yī)學(xué)的要求。

1.構(gòu)建世界性的醫(yī)學(xué)防治體系

雖然環(huán)境對(duì)人們的影響是一個(gè)累積的過程，很多情況下具有漸進(jìn)性和隱匿性的特點(diǎn)，但這種影響已經(jīng)被醫(yī)學(xué)證明確實(shí)存在。例如 “異種感染”[13]就是一種間接的傳染，一些野生動(dòng)物所攜帶的某些微生物或病毒也可以感染人類細(xì)胞，不同的病原體之間可以通過相互交換遺傳物質(zhì)來產(chǎn)生新的病原體，病原體如果發(fā)生遺傳基因的改變，就有可能形成新的變異體。一旦某個(gè)新的變異體入侵人體，在某一處發(fā)展成為傳染病，就有可能通過快速流動(dòng)的人口和發(fā)達(dá)的交通工具進(jìn)行傳播，并迅速流向世界各地，形成世界性的災(zāi)難。這種傳染是沒有國(guó)界的，現(xiàn)代化的交通和信息網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)使原本的大世界變成了一個(gè)地球村，也使得原先各國(guó)各地區(qū)原本各自為政的 “小衛(wèi)生”，變成了如今整個(gè)世界都息息相關(guān)的 “大衛(wèi)生”。

為了防止傳染病在世界范圍內(nèi)流行，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建世界性的醫(yī)學(xué)預(yù)防體系。倡導(dǎo)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體，促進(jìn)全球治理體系變革[14]。借助于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，可以讓各個(gè)國(guó)家的疫情防治情況得到及時(shí)準(zhǔn)確的匯總，通過全球聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行情報(bào)互通，即使是某一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)生疫情，其他國(guó)家和地區(qū)，還有國(guó)際衛(wèi)生組織等都可以迅速得知準(zhǔn)確情況，及時(shí)采取對(duì)策，指導(dǎo)疫情防治工作，適當(dāng)提供幫助，防止疫情蔓延。

2.加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)教育

在進(jìn)入21世紀(jì)之后，控制傳染病不但是醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的重要任務(wù)，而且是人類發(fā)展的重要問題。COVID-19疫情表明，人與傳染病之間的戰(zhàn)爭(zhēng)還將持續(xù)下去，未來人們不僅要著眼于醫(yī)學(xué)的生物屬性，從藥物治療、消毒隔離和免疫學(xué)預(yù)防等角度來防治傳染病，還要從個(gè)人心理、社會(huì)、生態(tài)環(huán)境等多方面入手，全方位地同傳染病開展斗爭(zhēng)。

為了應(yīng)對(duì)新型傳染病，一方面要對(duì)群眾進(jìn)行廣義上的健康教育，除了傳統(tǒng)的消毒隔離、自我防護(hù)，還要注重健康的生活理念，保護(hù)自然環(huán)境，減輕或避免自然環(huán)境污染；另一方面要對(duì)群眾進(jìn)行生態(tài)保護(hù)的教育，明白人與自然和諧共處的地球村理念，平等地看待野生動(dòng)植物，促進(jìn)資源的良性循環(huán)，維護(hù)自然生態(tài)平衡。

3.減少環(huán)境激素對(duì)人類的不良影響

所謂 “環(huán)境激素”，是指一些外源性的污染物在進(jìn)入生物體后模仿內(nèi)源性激素的生理和生化作用，干擾人體的內(nèi)分泌功能[15]。環(huán)境激素主要來源于農(nóng)藥、金屬污染和塑料污染、垃圾焚燒等產(chǎn)生的人造化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)在污染環(huán)境后，會(huì)在動(dòng)植物體內(nèi)聚集。特別是一些野生動(dòng)植物，人類在沒有進(jìn)行合理化消毒處理后就食用，容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。這些環(huán)境激素中的許多物質(zhì)具有積蓄性，人食用了被污染的動(dòng)植物后，這些環(huán)境激素又會(huì)在人體內(nèi)進(jìn)一步積蓄。有些環(huán)境激素的不良影響還處在萌芽階段，沒有爆發(fā)出來，而有些環(huán)境激素的不良影響可能會(huì)因?yàn)椴《镜淖儺愋曰蚱渌?，立刻爆發(fā)，并迅速發(fā)展到人傳人的程度。COVID-19疫情引起了社會(huì)各界的高度關(guān)注，也暴露出濫食野生動(dòng)物而引發(fā)人類疾病和重大公共衛(wèi)生安全問題等巨大隱患，因此，環(huán)境激素造成的問題也成為未來環(huán)境醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)關(guān)注的重大問題。

為了應(yīng)對(duì)環(huán)境激素造成的不良影響，一方面要加快對(duì)新型傳染病病原體的醫(yī)學(xué)研究，并盡快研究出安全有效的防治藥物和疫苗，未來隨著醫(yī)學(xué)分子生物技術(shù)的不斷完善，人們可以迅速檢測(cè)出病毒的核酸結(jié)構(gòu)和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，推斷和研制出抗體；另一方面，制定或修訂相關(guān)的法律來禁止濫食野生動(dòng)物，并嚴(yán)懲非法交易野生動(dòng)物的行為，倡導(dǎo)飲食文明，養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式。

五、總結(jié)

人類處在大自然中，大自然的變化無不直接或間接地影響著人類的身體健康。早在 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有 “人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”的記載[16]，敬畏自然、和諧共處自古以來就是人們所達(dá)成的對(duì)大自然的共識(shí)。然而在經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的同時(shí)，人類也在不自覺地破壞自然環(huán)境，二氧化碳的大量排放引起了全球氣候變暖，進(jìn)而導(dǎo)致南北極冰雪融化，海平面上升；物種的多樣性受到威脅，病原體的繁殖和變異的速度加快，傳染病的流行規(guī)律也發(fā)生了變化。這一系列的后果都直接或間接地危及人類的生命安全。在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天，僅靠生物、心理、社會(huì)因素?zé)o法將如此豐富的有關(guān)環(huán)境的范疇涵蓋在內(nèi)，相反， “環(huán)境”卻能與生物、心理、社會(huì)悉數(shù)發(fā)生關(guān)聯(lián)，在 “生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式中加入 “環(huán)境”這一環(huán)，將會(huì)顯得更加客觀和全面。因此，構(gòu)建 “生物-心理-社會(huì)-環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式，應(yīng)該提上醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究日程。尊重自然，保護(hù)生態(tài)，人類才會(huì)是最終的贏家。