文金璇(1.四川錦欣婦女兒童醫(yī)院;2.錦江區(qū)婦幼保健院金卡醫(yī)院)
很多孕媽們在懷孕的過程中都會格外地注意,生怕一不小心就影響了胎兒的發(fā)育。隨著生活質(zhì)量的改善,妊娠期高血壓也成了孕婦的常見疾病,如果沒有采取預(yù)防和控制的措施,那將會對母嬰的身體健康造成影響。但是,很多孕媽們在懷孕前都并不是特別了解妊娠期高血壓的危害與治療措施,那么今天就一起了解一下妊娠期高血壓的危害與治療。
妊娠期高血壓是指孕婦在妊娠20 周后首次出現(xiàn)高血壓,收縮壓≥140 ㎜Hg 和(或)舒張壓≥90 ㎜Hg;尿蛋白檢測陰性。收縮壓≥160 ㎜Hg 和(或)舒張壓≥110 ㎜Hg 為重度妊娠期高血壓。妊娠期高血壓于產(chǎn)后12 周內(nèi)恢復(fù)正常。
妊娠期高血壓的高危因素有很多,初產(chǎn)婦或多胎妊娠、產(chǎn)婦年齡過大或過小以及營養(yǎng)不良或高血壓等都可能會造成妊娠期高血壓。
那這么多因素都會可能導(dǎo)致妊娠期高血壓,造成妊娠期高血壓的具體病因又是什么呢?可惜的是目前我們并不清楚確切的病因,免疫力低下、胰島素缺乏抵抗力和缺乏營養(yǎng)可能都會是它的具體病因。既然我們暫時(shí)不清楚它的具體病因,那么接下來我們來了解一下具體的臨床表現(xiàn)吧。
妊娠期高血壓主要表現(xiàn)為血壓升高,可有雙下肢水腫,當(dāng)血壓繼續(xù)升高時(shí)達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)則稱為重度妊娠期高血壓,可伴有頭昏、頭痛、視物模糊以及上腹部不適、肝腎功能受損、低蛋白血癥、胸腹水、心包積液、甚至出現(xiàn)胎兒生長受限、羊水過少、胎死宮內(nèi)、胎盤早剝等重度子癇前期的臨床表現(xiàn)。
(一)對孕婦的危害
1.對腦部的危害。孕婦可能會出現(xiàn)腦水腫、充血等癥狀,甚至可能會出現(xiàn)腦疝,當(dāng)患者的血壓過高時(shí)可能還會發(fā)生腦血管意外。
2.對心臟的危害。孕婦可能會出現(xiàn)心肌出血或壞死、心肌缺血等癥狀,較為嚴(yán)重的孕婦還會出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。
3.對腎臟的危害。孕婦可能內(nèi)皮損傷導(dǎo)致蛋白尿,當(dāng)腎臟功能受到的損害較為嚴(yán)重時(shí)就有可能會出現(xiàn)腎衰竭。
(二)對胎兒的危害
當(dāng)孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓時(shí),胎盤的供血、供養(yǎng)情況會受到相應(yīng)的影響。胎兒可能會出現(xiàn)生長受限甚至胎盤早剝,有胎死宮內(nèi)的可能。
在治療妊娠期高血壓的過程中需要遵循休息、降壓、鎮(zhèn)靜等治療措施。
(1)降壓治療。當(dāng)孕婦的收縮壓≥160 ㎜Hg 和(或)舒張壓≥110 ㎜Hg,必須要接受降壓治療。收縮壓≥140 ㎜Hg 和(或)舒張壓≥90 ㎜Hg 也可降壓治療,在這一過程中要保證血壓平穩(wěn)下降,并且血壓不能低于130/80mmHg,不然會對子宮胎盤血流灌注產(chǎn)生影響。
(2)鎮(zhèn)靜。當(dāng)孕婦出現(xiàn)精神緊張、焦慮等癥狀時(shí),可以采用鎮(zhèn)靜類藥物幫助孕婦緩解緊張的情緒,防止血壓繼續(xù)升高。
孕婦需要攝入足夠的蛋白質(zhì)。魚類以及禽類中的蛋白質(zhì)可以降低孕婦的血壓,大豆中的蛋白質(zhì)對心血管有保護(hù)作用。
控制攝入熱能。孕婦要將體重控制在正常范圍內(nèi),盡量不要吃糖類、油炸類以及脂肪含量較高的食物。
保證鈣的攝入量。在懷孕期間,孕婦需要從食物中攝入足夠的鈣元素,例如孕婦可以多喝牛奶,多食用豆制品等。
多吃蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果不僅可以促進(jìn)寶寶的生長發(fā)育,而且可以有效地預(yù)防妊娠期高血壓。孕婦在此期間需要注意選擇種類多樣的果蔬。
適度的攝入食鹽。孕婦要將每天的食鹽攝入量控制在5克之內(nèi),不能吃過咸的食物,比如說榨菜、腌菜等,堿性食物也不能吃。
在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢是預(yù)防妊娠期高血壓最有效的措施。定期進(jìn)行產(chǎn)檢不僅可以有效地預(yù)防妊娠期高血壓,而且可以監(jiān)測到胎兒的發(fā)育狀況,如果胎兒出現(xiàn)意外情況可以及時(shí)采取措施。因此孕婦不能因?yàn)榕侣闊┚筒蝗プ霎a(chǎn)檢。
相信很多孕婦都知道自己的心情會對寶寶產(chǎn)生影響,同樣自己的心情也可能會導(dǎo)致妊娠期高血壓的發(fā)生。因此,孕婦在日常生活中要保持良好的心態(tài),如果遇見不順心的事情一定要和家人朋友或心理醫(yī)生及時(shí)溝通,這不僅會促進(jìn)寶寶的健康成長,而且也會降低妊娠期高血壓發(fā)生的幾率。
孕媽媽們最好每周測一次體重,如果每周體重增長超過了0.5kg,那么可能就會出現(xiàn)水腫。除此之外,在孕晚期還應(yīng)當(dāng)避免長時(shí)間的站立,從而減少出現(xiàn)水腫的可能。
孕婦需要選擇舒適、安靜的環(huán)境休息。此時(shí),孕婦不能吹風(fēng),因?yàn)榇碉L(fēng)可能會導(dǎo)致自己受涼。除此之外,孕婦不能直射陽光,不然會對視力產(chǎn)生影響。
懷孕是一件值得歡喜的事情,很多孕婦在發(fā)現(xiàn)自己患有妊娠期高血壓后會陷入憂慮中,生怕其會對寶寶的生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響,其實(shí)不用擔(dān)心,只要配合醫(yī)生接受治療并做好相應(yīng)的護(hù)理措施,那么妊娠期高血壓發(fā)生的幾率就會下降。