⊙四川安岳東欣醫(yī)院 周光旭

不少做過(guò)手術(shù)的人都知道，手術(shù)之前醫(yī)生需要進(jìn)行會(huì)診，來(lái)評(píng)估患者的病情，并據(jù)此給出合理的手術(shù)方案。但會(huì)診的時(shí)候通常還會(huì)見(jiàn)到麻醉醫(yī)生，有些人對(duì)此會(huì)感到好奇，手術(shù)不是外科醫(yī)生的事情嗎，為何麻醉醫(yī)生也要參與術(shù)前會(huì)診？那么本文就帶您來(lái)一起揭曉這個(gè)答案吧！

麻醉分兩類，作用各不同

要弄清楚為何麻醉醫(yī)生也會(huì)參與術(shù)前會(huì)診這個(gè)問(wèn)題，我們首先要知道什么是麻醉。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，麻醉的含義是指通過(guò)藥物或其他方法使患者整體或局部暫時(shí)失去感覺(jué)，以達(dá)到無(wú)痛的目的，為手術(shù)治療或者其他醫(yī)療檢查治療提供條件。麻醉主要分為兩大類，即全身麻醉和局部麻醉。

全身麻醉，一般會(huì)作用于患者的腦部，因而患者的痛覺(jué)和知覺(jué)都會(huì)消失。麻醉醫(yī)生通過(guò)人體的靜脈，將麻醉藥注入人體，等患者睡著后會(huì)把氣管導(dǎo)管插到氣管中，幫助患者呼吸的同時(shí)，讓患者將麻醉氣體吸進(jìn)去，這樣患者的肌肉就會(huì)變得松弛，從而不會(huì)有任何的手術(shù)記憶。

局部麻醉，一般是對(duì)患者身體的某個(gè)部位實(shí)施麻醉，它多用于一些手術(shù)部位小，并且淺表的小手術(shù)。

這兩種麻醉方式的區(qū)別就是，從不同的身體部位，對(duì)痛覺(jué)的傳導(dǎo)進(jìn)行阻斷，使患者在手術(shù)中能夠不受疼痛的困擾，感覺(jué)的喪失既可以是局部的，也可以是全身整體的。局部就是身體的某個(gè)部位，整體就是患者全身都會(huì)失去知覺(jué)，絲毫沒(méi)有意識(shí)。

麻醉手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前會(huì)診很重要

我們都知道，很多手術(shù)在進(jìn)行前都會(huì)先進(jìn)行麻醉，這樣做的目的是為了減少患者的疼痛，同時(shí)也能保證后續(xù)的手術(shù)可以順利進(jìn)行。但是，麻醉手術(shù)也并非直接盲目進(jìn)行，作為一項(xiàng)手術(shù)，它同樣具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，這就要求麻醉醫(yī)生在麻醉前要了解患者的基本情況，而這就需要在術(shù)前會(huì)診中實(shí)現(xiàn)。

在會(huì)診的過(guò)程中，麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的以往病史，以及過(guò)敏情況等做一個(gè)了解，再結(jié)合患者的其他狀況，制定出合適的麻醉方案。并且麻醉醫(yī)生會(huì)預(yù)估手術(shù)中出現(xiàn)的任何不良后果，并對(duì)此做出合理的預(yù)防和應(yīng)對(duì)方案，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。對(duì)可能發(fā)生的不良后果，也會(huì)及時(shí)告知家屬，雙方進(jìn)行有效溝通后，家屬簽字完畢，手術(shù)方才可以進(jìn)行。具體來(lái)說(shuō)，麻醉醫(yī)生參與術(shù)前會(huì)診主要有以下2大作用：

1.控制圍術(shù)期的發(fā)病率、死亡率。術(shù)前會(huì)診中，麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的外科診斷、受累器官系統(tǒng)等情況進(jìn)行了解，并熟悉手術(shù)的實(shí)施方案。在與患者當(dāng)面交談后，醫(yī)生能全面地掌握患者的既往病史、現(xiàn)病史。其中，患者的既往麻醉史相當(dāng)關(guān)鍵，尤其是對(duì)于曾出現(xiàn)過(guò)麻醉并發(fā)癥、高熱、困難插管等癥狀的患者，通過(guò)會(huì)診中的了解，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)他們的實(shí)際情況，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，設(shè)計(jì)出合理的麻醉方案，從而增加患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性，保障圍手術(shù)期患者的生命安全。

2.建立和諧的醫(yī)患關(guān)系?；颊咴谑中g(shù)前的身心狀態(tài)不僅會(huì)影響手術(shù)效果，也會(huì)影響麻醉效果，因此，麻醉醫(yī)生會(huì)比較關(guān)注患者術(shù)前的身心狀態(tài)。麻醉醫(yī)生在與患者面對(duì)面交談的過(guò)程中，會(huì)向患者介紹手術(shù)的相關(guān)事宜，如一些相關(guān)的病史以及注意事項(xiàng)等。術(shù)前會(huì)診工作的高質(zhì)量完成，能夠營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，打消患者的顧慮，使他們以放松的身心狀態(tài)迎接手術(shù)，這有助于患者的術(shù)后蘇醒及恢復(fù)。

總而言之，麻醉醫(yī)生參與術(shù)前會(huì)診是十分必要的。在術(shù)前會(huì)診進(jìn)行前，患者朋友一定要如實(shí)回答麻醉醫(yī)生的種種問(wèn)題，不要刻意隱瞞，這樣才能幫助醫(yī)生更好地設(shè)計(jì)手術(shù)方案，促使后續(xù)手術(shù)的順利完成。