張萌萌

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

近年來快速康復(fù)外科理念在我國(guó)得到推廣和普及，其通過在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用各種已經(jīng)被證實(shí)為有效的方法去盡可能的減少手術(shù)所引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)以及各種不良事件的發(fā)生，最大限度的提高患者的康復(fù)速度，減少住院的時(shí)間和費(fèi)用，增加患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意度[1]。我院心外科選取90例作為研究對(duì)象且在平均分組后分別給予常規(guī)護(hù)理措施和快速康復(fù)外科理念措施，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)、雙盲、對(duì)照原則的相關(guān)要求在2 0 1 7 年2月～2018年2月來我院心外科手術(shù)治療的患者中選取90例作為研究對(duì)象并在平均分組后分別給予常規(guī)護(hù)理措施（對(duì)照組）和快速康復(fù)外科理念措施（觀察組）。90例中男56例，女34例；年齡（25～73）歲，平均（47.3±6.2）歲；患病時(shí)間0.5～8年，平均（4.3±1.5）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在圍手術(shù)期護(hù)理中采取常規(guī)的護(hù)理措施，而觀察組在圍手術(shù)期護(hù)理中則采取快速康復(fù)外科理念，具體包括[2]：（1）加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的術(shù)前教育護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)前必須向患者和家屬講解手術(shù)方案操作過程、手術(shù)的意義以及后期應(yīng)該注意的問題等，盡可能的增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)方案的認(rèn)可，增加患者對(duì)治療和護(hù)理的配合度。（2）為患者做好術(shù)中靜脈補(bǔ)液的護(hù)理：患者在術(shù)中的補(bǔ)液量通常需控制在1.5L以內(nèi)，補(bǔ)液時(shí)要控制在適宜的速度，盡量減少輸液速度所帶來的不良事件的發(fā)生。（3）為患者做好體溫護(hù)理：術(shù)中要盡量減少患者身體暴露面積，同時(shí)在患者的肩部和腰部等位置做好保溫措施。鼻飼以及輸液時(shí)要先預(yù)熱。（4）為患者做好鎮(zhèn)痛護(hù)理：心外科手術(shù)患者創(chuàng)傷較大，因此術(shù)后疼痛比較常見且較為劇烈?？梢越柚材ね鈱?dǎo)管自控鎮(zhèn)痛泵來減少患者術(shù)后疼痛，做好相關(guān)護(hù)理。（5）為患者做好運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況引導(dǎo)患者做適宜的運(yùn)動(dòng)。（6）指導(dǎo)患者正確飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間并用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較差異[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果統(tǒng)一導(dǎo)入表格并借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行出來，P＜0.05為觀察組和對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間分別為（44.2±7.90）h、（26.5±7.03）h、（1 5.0±5.1）d，觀察組的為（3 5.7±5.8 5）h、（16.7±4.55）h、（7.2±3.1）d,和對(duì)照組相比觀察組各指標(biāo)更占優(yōu)勢(shì)且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。

3 討 論

心外科手術(shù)復(fù)雜且創(chuàng)傷大，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)很容易引發(fā)各種不良事件的發(fā)生，而有研究證實(shí)，在圍手術(shù)期給予合理的護(hù)理方案不僅可以減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，還能夠促進(jìn)患者的康復(fù)速度[4]?？焖倏祻?fù)外科理念借助術(shù)前健康宣教不僅能夠增加患者對(duì)治療和護(hù)理的配合度，還能夠提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減少負(fù)面情緒對(duì)手術(shù)的影響；在術(shù)中加強(qiáng)補(bǔ)液和鎮(zhèn)痛等方面的護(hù)理，有助于降低術(shù)中疼痛所引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)，保證手術(shù)的順利實(shí)施；而實(shí)施運(yùn)動(dòng)和飲食等方面的護(hù)理，能夠進(jìn)一步的提高患者的康復(fù)速度，提高患者的預(yù)后[5]?？傊?，將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于心外科圍術(shù)期護(hù)理中，既在一定程度上提高了康復(fù)的速度，又縮短患者的住院時(shí)間，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得推廣。