莫惠桃

（深圳市寶安人民醫(yī)院（集團）第一人民醫(yī)院五官科病區(qū)，廣東 深圳 518101）

視網(wǎng)膜脫離對患者正常視力及視野產(chǎn)生影響，需及時手術(shù)治療。同時給予患者合適的護理干預(yù)對于減少患者并發(fā)癥的發(fā)生促進視力恢復(fù)、改善患者生活質(zhì)量等具有十分重要的意義。本次將精細化護理應(yīng)用于視網(wǎng)膜脫離患者護理中，探究其應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年11月在我院五官科行手術(shù)治療的94名視網(wǎng)膜脫離患者。采用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組與對照組每組各47名患者。觀察組有男36人，女11人；年齡20～66歲，平均（45.25±3.75）歲。觀察組有男34人，女13人；年齡14～72歲，平均（45.45±3.35）歲。兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 研究方法

對照組患者行五管科常規(guī)護理措施進行護理干預(yù)，觀察組患者采用精細化護理的方式進行護理干預(yù)。內(nèi)容包括：①病情護理：術(shù)后病情密切監(jiān)測，高眼壓及時上報，指導(dǎo)眼部衛(wèi)生及四肢、頸肩、背等部位的按摩與放松。②體位護理：術(shù)后俯臥位、根據(jù)病情指導(dǎo)舒適體位提高舒適度。③心理護理：加強與患者溝通掌握患者心理變化，緩解患者不良情緒及焦慮抑郁等。④飲食調(diào)護：指導(dǎo)合理配食，宜食營養(yǎng)易消化食物，多食新鮮水果、蔬菜等[1]。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診視網(wǎng)膜脫離并行手術(shù)治療、知情同意[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴精神疾病史、不配合治療、伴高血壓糖尿病、伴惡性腫瘤疾病、無法完成正常交流[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者護理干預(yù)前后的焦慮抑郁情緒、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度等[4]。護理滿意度采用自制的護理滿意度評價量表，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者護理滿意度越高，量表經(jīng)過信度與效度評價，信度與效度均符合要求[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0及Excel（2016）等進行統(tǒng)計分析。本次應(yīng)用到的統(tǒng)計分析方法主要包括描述性統(tǒng)計分析以及t檢驗與x2分析等。連續(xù)型變量用均值加減標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，行t檢驗，非連續(xù)型變量用百分比形式表示，行x2分析。

2 結(jié) 果

對兩組患者護理干預(yù)前后的焦慮抑郁情緒以及護理干預(yù)后的滿意度與并發(fā)癥發(fā)生情況等進行了統(tǒng)計分析，焦慮抑郁及滿意度數(shù)據(jù)進行了t檢驗，并發(fā)癥數(shù)據(jù)進行了x2分析。如下表1所示。

表1 焦慮抑郁、滿意度、并發(fā)癥統(tǒng)計（±s）

組別 SAS 評分 SDS 評分 滿意度 并發(fā)癥發(fā)生率干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 54.21±1.31 44.32±1.45 55.62±2.42 46.45±1.32 97.25±2.01 0%對照組 53.63±1.75 50.25±1.32 54.53±2.37 52.35±0.98 87.85±3.45 5%t/x2 1.453 20.215 0.732 17.654 17.79 4.325 P 0.221 ＜0.001 0.527 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.05

3 結(jié) 論

3.1 緩解焦慮抑郁

由上表1的統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)可知，在對患者進行護理干預(yù)前兩組患者的焦慮及抑郁情況并不存在顯著差異，護理干預(yù)后兩組患者的焦慮抑郁情緒出現(xiàn)了顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的焦慮及抑郁得分均顯著低于對照組，同時也均低于50分。說明通過本次精細化護理的方式有效的緩解了視網(wǎng)膜脫離患者的焦慮及抑郁情緒。

3.2 提高護理滿意度

通過表1的數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的護理滿意度得分為（97.25±2.01）分顯著高于對照組的（87.85±3.45）分，進行t檢驗后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明通過精細化護理的方式觀察組患者的護理滿意度顯著提高。精細化護理能夠顯著提高視網(wǎng)膜脫離患者的護理滿意度。

3.3 降低并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者在護理干預(yù)過程中無并發(fā)癥發(fā)生，對照組3名患者發(fā)生并發(fā)癥。由表1的并發(fā)癥統(tǒng)計可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為0%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5%，兩組數(shù)據(jù)進行X2分析后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率存在顯著差異。對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組。通過精細化護理的方式能夠有效的減少視網(wǎng)膜脫離患者并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4 建議

視網(wǎng)膜脫離后患者視力減退，需及時手術(shù)治療及護理干預(yù)?；颊咝g(shù)后精細化護理的應(yīng)用在促進患者康復(fù)方面具有積極意義。在病情護理、體位護理、心理護理、飲食調(diào)護等方面進行精細護理干預(yù)能夠有效緩解患者的焦慮抑郁以及提高護理滿意度同時減少并發(fā)癥的發(fā)生等。本次精細化護理在視網(wǎng)膜脫離患者中的應(yīng)用取得了良好效果值得臨床進一步研究與推廣應(yīng)用。