楊苓苓

【摘要】目的：探查與對(duì)照腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查在卵巢囊腫診斷中應(yīng)用診斷準(zhǔn)確率。方法：隨機(jī)收集我院在2017年1月—2019年12月階段中診斷的卵巢囊腫患者60例開展探查活動(dòng)，均實(shí)施腹部超聲檢查、經(jīng)陰道超聲檢查，對(duì)照上述兩種診斷方式的臨床診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：使用腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查診斷卵巢囊腫的正確率分別為83.33%與95%，差異性差距大，就統(tǒng)計(jì)學(xué)而言，存在意義（P<0.05）。結(jié)論：在卵巢囊腫臨床診斷中使用經(jīng)陰道超聲檢查的診斷正確率高于腹部超聲檢查，能夠真實(shí)、清晰反映患者的病灶結(jié)構(gòu)信息，保障患者得到及時(shí)、有效的治療。

【關(guān)鍵詞】腹部超聲檢查;經(jīng)陰道超聲檢查;卵巢囊腫;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R445.1;R71?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0131-01

卵巢囊腫[1]屬于婦科臨床治療中常見的一種疾病，在婦科良性腫瘤患病總數(shù)中的占有比例為25%，而在卵巢腫瘤發(fā)病人數(shù)中所占的比例不低于90%，嚴(yán)重威脅女性群體的身體健康。在卵巢囊腫臨床診治中，需嚴(yán)格執(zhí)行早診斷、早治療的準(zhǔn)則，主要是因?yàn)橐坏┞殉材夷[患者得不到有效、科學(xué)的治療的話，會(huì)對(duì)患者的生育能力產(chǎn)生不良的影響，對(duì)女性健康造成極大的威脅。超聲診斷在卵巢囊診斷中的應(yīng)用較廣泛。筆者所用數(shù)據(jù)資料全部來自婦科診室的患者，以為患者提供最優(yōu)化治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

研究資料屬于60例卵巢囊腫患者，選自筆者所在醫(yī)院婦科診室2017年1月—2019年12月時(shí)間間隙中。患者已通過手術(shù)與病理檢查確診，器官性疾病、惡性腫瘤等類型的患者無法參與本次探查活動(dòng)。年齡橫跨幅度為17—66歲，年齡平均數(shù)據(jù)為（438.9±11.1）歲，病程范圍是4個(gè)月—1.5年，中間數(shù)據(jù)為（6.98±2.34）個(gè)月?；颊呔邮芨共砍暀z查與經(jīng)陰道超聲檢查。

1.2方法

選擇型號(hào)為GE730的飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀，對(duì)比劑和生理鹽水（5ml）融合充分、均勻，以得到混合液備用。經(jīng)腹部探頭頻率設(shè)置是3—5MHz，經(jīng)陰道探頭頻率設(shè)置是5—9MHz，檢查步驟如下：（1）經(jīng)腹部檢查：探頭放置在患者腹部，利用橫向、縱向等全面掃描，切記經(jīng)腹部檢查需在膀胱充盈的狀態(tài)下進(jìn)行檢查，患者仰臥在檢查床之上，仔細(xì)探查患者的囊腫位置、大小等數(shù)據(jù)信息;（2）經(jīng)陰道檢查：經(jīng)陰道檢查需要患者徹底排空膀胱，患者保持平躺姿勢(shì)于檢查床之上，選擇截石位，先將耦合劑涂抹在超聲探頭上，后將無菌避孕套套在超聲探頭上，探頭通過患者陰道達(dá)到后穹隆部位，多角度、全方位檢查患者的卵巢囊腫的數(shù)據(jù)信息。若是在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)影像不清晰，可再使用增強(qiáng)造影劑，以保證卵巢囊腫的解剖結(jié)構(gòu)能夠清晰的顯示在影像資料之中。影像資料需在超聲儀器中進(jìn)行存儲(chǔ)，并通過圖像系統(tǒng)重復(fù)與分析影像資料。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)SPSS17.0軟件處理對(duì)照數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料計(jì)入（x±s）形式，執(zhí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)驗(yàn)證，數(shù)據(jù)差異性需驗(yàn)證統(tǒng)計(jì)學(xué)具備的意義（P<0.05）。

2?結(jié)果

在卵巢囊腫臨床診斷中，腹部超聲檢查的正確率是83.33%（50/60），經(jīng)陰道超聲檢查的正確率是95%（57/60），差異性顯著，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)來說，存在意義（P<0.05）。

3?討論

卵巢與女性而言屬于極為重要的一種性腺器官，嚴(yán)重影響女性的生育功能。受到卵巢結(jié)構(gòu)與功能等較特殊的影響，卵巢腫瘤的發(fā)生率較高。有文獻(xiàn)資料報(bào)道：卵巢囊腫在女性群體中的發(fā)生率較高，好發(fā)于育齡群體之中[2]。

彩色多普勒超聲屬于臨床病癥檢查中使用較為普遍的一種檢查方式，具備無痛、無創(chuàng)、操作方便等特征，能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)人員提供真實(shí)、可靠的超聲結(jié)構(gòu)圖，且能夠得到患者卵巢囊腫的血流動(dòng)力等數(shù)據(jù)信息，特別是患者的病灶較隱蔽，排查起來較便利，能夠準(zhǔn)確顯示患者病灶區(qū)域的信息與病理特征，因而有“非創(chuàng)傷檢查”之稱。腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查均屬于臨床診斷中使用較頻繁的檢查方式，腹部超聲檢查是通過膀胱發(fā)揮透視窗的作用，透過患者腹壁檢查與掃描患者的子宮部位，探頭頻率設(shè)置低，能夠?qū)⒒颊叩淖訉m輪廓以及盆腔深部等信息清晰的體現(xiàn)在影響資料中。但是在實(shí)際操作中，腹部超聲檢查結(jié)果深受脂肪層厚度、分辨率、膀胱充盈度、與子宮距離等因素的影響，不適用于小型病灶的臨床診斷之中，例如：肌瘤、腺肌瘤等，誤診漏診率較高。陰道超聲檢查能夠有效縮短與子宮之間的距離，具備高分辨率、高頻等的特征，無需患者保持膀胱的充盈性就能夠獲取清晰影像，能夠準(zhǔn)確顯示患者子宮的肌纖維走向與囊腔信息，能夠有效保證卵巢囊腫臨床診斷的正確率。但是在實(shí)際操作過程中，經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)于操作人員的要求較高，需要操作人員注意深度、穿透力等，若是清晰度不佳就會(huì)影響子宮、盆腔深度結(jié)構(gòu)或者是全貌的探查[4]。

在臨床診斷過程中，操作人員可聯(lián)合使用腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查，通過多體位、多角度的探查，以保證探查信息的準(zhǔn)確性。操作人員一旦發(fā)現(xiàn)探查模糊區(qū)域可考慮替換其它檢查方式，不能隨意下結(jié)論。在超聲診斷過程中，操作人員需要嚴(yán)格遵守檢查標(biāo)準(zhǔn)，排查禁忌癥，經(jīng)陰道超聲檢查中，超聲探頭需進(jìn)行消毒，不適用患者可排除使用，換其他診斷方式進(jìn)行檢查。

本研究中，觀察組與對(duì)照組于臨床診斷正確率的差異性鮮明，于統(tǒng)計(jì)學(xué)來說有意義（P<0.05）。和現(xiàn)有的葉群生[4]等人的研究結(jié)果差異不大。

綜上所述，經(jīng)陰道超聲檢查在卵巢囊腫診斷中的應(yīng)用正確率略優(yōu)于腹部超聲檢查，能夠清晰反應(yīng)患者的子宮結(jié)構(gòu)與盆腔結(jié)構(gòu)，如有需要，可聯(lián)合使用，以保證卵巢囊腫的臨床診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

[1]?任麗，劉玥，王凌翔，王卉，陳芳，龍麗. 探討經(jīng)腹和經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價(jià)值[J]. 中國性科學(xué)，2018，27（12）：102-104.

[2]?余紅星，張春玲. 陰道超聲檢查與腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（04）：445-448.

[3]?張秀花. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)行彩色多普勒超聲對(duì)患者診斷準(zhǔn)確率的影響[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（14）：200-201.

[4]?葉群生，何英瓊. 彩色多普勒超聲在卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)診斷中的應(yīng)用以及價(jià)值分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，26（06）：1813-1815.