張義蘭

【摘要】目的：評(píng)價(jià)治療頸椎病應(yīng)用針灸治療的效果。方法：選擇本院2019年1月至2020年2月間收治的頸椎病患者60例作為分析對(duì)象，采用雙盲法將其分為常規(guī)組和試驗(yàn)組，常規(guī)組30例、試驗(yàn)組30例。其中常規(guī)組患者行中藥治療，試驗(yàn)組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上行針灸治療。對(duì)兩組患者臨床療效、臨床癥狀評(píng)分進(jìn)行比較分析。結(jié)果：常規(guī)組頸椎病患者臨床治療有效率相較于試驗(yàn)組明顯更低，試驗(yàn)組頸椎病患者臨床癥狀評(píng)分相較于常規(guī)組明顯更低，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：治療頸椎病應(yīng)用針灸治療療效顯著，能夠有效改善患者臨床癥狀，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頸椎病;針灸治療;中藥治療

【中圖分類號(hào)】R246.9?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0096-01

頸椎病是臨床常見疾病，主要是由于頸椎病變導(dǎo)致相鄰軟組織與椎體遭受刺激與壓迫而引發(fā)的系列臨床癥狀。臨床主要表現(xiàn)為患者頸部移動(dòng)困難、頭暈頭痛、頸、肩、背部疼痛等，會(huì)對(duì)患者日常生活與工作造成嚴(yán)重影響[1]。本研究選擇本院2019年1月至2020年2月間收治的頸椎病患者60例作為分析對(duì)象，旨在探討治療頸椎病應(yīng)用針灸治療的效果，總結(jié)如下。

1?臨床資料與方法

1.1臨床資料

研究對(duì)象選取為2019年1月-2020年2月間我院收治的60例頸椎病患者，選用雙盲法將其分為常規(guī)組30例和試驗(yàn)組30例。本次實(shí)驗(yàn)研究中常規(guī)組男性16例，女性14例，年齡為36-66周歲（50.37±6.32）周歲。試驗(yàn)組男性17例，女性13例，年齡為37-65周歲（51.42±6.47）周歲。入組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組行中藥治療：行氣活血，舒筋止痛中藥方劑組成為：黃芪30克、葛根30克、山萸肉30克、姜黃30克、桂枝20克、桑枝20克、川芎15克、當(dāng)歸15克、甘草10克，1劑/d，水煎于早、中、晚分服。1個(gè)療程為7d，持續(xù)治療3個(gè)療程。

試驗(yàn)組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上行針灸治療：針灸前應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)、X線片或CT顯示的相應(yīng)病變位置選取相應(yīng)針灸穴位，主要穴位選取為風(fēng)府穴、雙側(cè)風(fēng)池穴、夾脊穴，配穴選取應(yīng)根據(jù)患者頸椎病類型合理進(jìn)行選擇，如患者為上肢酸痛的神經(jīng)根型頸椎病，配穴則應(yīng)選取為曲池、外關(guān)等;而椎動(dòng)脈型頸椎病若頭暈、頭昏，則配穴應(yīng)選取為百合穴。針灸時(shí)患者取俯位或坐位，放松全身肌肉，為患者進(jìn)行常規(guī)消毒操作后開始進(jìn)針，取0.35mm×40mm華佗牌毫針于選定穴位刺入0.5-0.8寸，進(jìn)針全部穴位時(shí)捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平泄進(jìn)針，留針10-20min，1次/1d，1個(gè)療程為7d，持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效、臨床癥狀評(píng)分進(jìn)行對(duì)比觀察。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈為患者臨床癥狀與體征達(dá)到正常水平，功能活動(dòng)恢復(fù)正常;顯效為患者臨床主要癥狀消失，功能活動(dòng)明顯得到好轉(zhuǎn)，不影響正常生活運(yùn)動(dòng);無(wú)效為上述效果未達(dá)成。總有效率=[（治愈+顯效）/總例數(shù)]×100%。臨床癥狀評(píng)分根據(jù)我院自制臨床癥狀量化評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括眩暈、肩頸痛、頭痛、惡心嘔吐，分值越高證明癥狀表現(xiàn)越嚴(yán)重。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究將60例頸椎病患者數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中，其中使用（x±s）進(jìn)行患者臨床癥狀評(píng)分計(jì)量資料對(duì)比，用t進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行臨床療效計(jì)數(shù)資料對(duì)比，用X2進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)，如P<0.05數(shù)據(jù)存在顯著差異，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1組間頸椎病患者臨床療效分析

常規(guī)組頸椎病患者臨床治療有效率相較于試驗(yàn)組明顯更低，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2.2組間頸椎病患者臨床癥狀評(píng)分分析

試驗(yàn)組頸椎病患者臨床癥狀評(píng)分相較于常規(guī)組明顯更低，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異明顯，（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

3?討論

頸椎病屬中醫(yī)“痹癥”范疇，發(fā)病多因頸椎長(zhǎng)期勞損或受到外傷后，慢慢滲入筋骨中，阻塞經(jīng)絡(luò)與脈絡(luò)，導(dǎo)致患者氣血循環(huán)受阻而發(fā)生頸椎病。病程較長(zhǎng)的頸椎病患者經(jīng)中醫(yī)辨證后發(fā)現(xiàn)多為本虛標(biāo)實(shí)患者，患者多伴有肝腎虧虛，風(fēng)寒濕邪趁虛而入，加之炎癥與外傷而發(fā)生濕熱、淤血、淤濕等癥狀[2]。

針灸是中醫(yī)治療頸椎病極為有效的方式，選取患者百會(huì)穴、頸夾脊穴實(shí)施標(biāo)本兼治的針灸療法，有效刺激患者局部穴位感受器，將疼痛對(duì)心神的刺激感轉(zhuǎn)移并阻斷，有效促進(jìn)血液循環(huán)，阻斷或減輕由于疼痛刺激而導(dǎo)致的氣血運(yùn)行障礙，緩解血管痙攣與頸肌痙攣，加強(qiáng)患者腦部血液供應(yīng)能力，恢復(fù)頸椎的生物力學(xué)平衡與正常解剖關(guān)系，達(dá)到患者臨床癥狀的效果，從而達(dá)到治療頸椎病的目的[3]。本次研究表明，為兩組頸椎病患者實(shí)施不同治療方式后，常規(guī)組頸椎病患者臨床治療有效率相較于試驗(yàn)組明顯更低，試驗(yàn)組頸椎病患者臨床癥狀評(píng)分相較于常規(guī)組明顯更低，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，治療頸椎病應(yīng)用針灸治療療效顯著，能夠有效改善患者臨床癥狀，具有重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]?陳倩韻，朱秀平，李明.針灸配合中藥外敷治療頸型頸椎病的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（09）：135-136.

[2]?梁婷，潘太哲，趙學(xué)民，姜彩霞.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（16）：42-43.

[3]?熊兵.中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果與價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（42）：44+46.