曾其運，劉柳蘭，曾兆慧

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

在出現(xiàn)情緒異常波動、過度勞累、暴飲暴食等情況時，患者容易引發(fā)急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常，主要是冠狀動急性或持續(xù)性缺血缺氧，導(dǎo)致心肌處于梗死狀態(tài)。急性ST段抬高型心肌梗死后容易出現(xiàn)心律失常，表現(xiàn)為低血壓、胸悶等，病情嚴(yán)重的會危急患者生命安全。因此急性ST段抬高型心肌梗死后心律失?；颊咝枰皶r接受合理、有效的搶救以及護(hù)理措施，降低疾病對患者的影響，提高治療效果與預(yù)后效果。研究中對我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死后心律失?；颊哌M(jìn)行循證護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年3月-2018年9月間，選取我院收治的200例急性ST段抬高型心肌梗死后心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，并分成兩組，即普通組與研究組，各100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整者，確診為急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常者，簽署知情書者，合并出現(xiàn)其他嚴(yán)重疾病者，無溝通障礙者。普通組男59例，女41例，年齡35-78歲，平均（57.3±6.0）歲。研究組男60例，女40例，年齡34-79歲，平均（57.8±6.5）歲。兩組患者基本資料對比差異不顯著，可比P＞0.05，且研究經(jīng)倫理會批準(zhǔn)。

1.2 方法

普通組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者進(jìn)行循證護(hù)理，主要有：①成立循證護(hù)理小組，由經(jīng)驗豐富的護(hù)士長擔(dān)任組長，定期開展循證護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)。②提出循證護(hù)理要點，根據(jù)患者病情進(jìn)行評估，了解患者需要，提出循證護(hù)理的相關(guān)問題以及要點。③根據(jù)循證要點尋找循證支持，到中國知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)等具有權(quán)威性的學(xué)術(shù)研究平臺進(jìn)行檢索，查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，尋找證據(jù)，并結(jié)合患者情況制定合理護(hù)理計劃[1]。④具體循證護(hù)理內(nèi)容，密切關(guān)注患者病情，重癥監(jiān)護(hù)室時時監(jiān)護(hù)搶救，記錄患者的呼吸、血壓、心率等生命體征信息，做好急救準(zhǔn)備。同時關(guān)注患者心理情緒變化，對于出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面消極心理情緒的患者進(jìn)行專項疏導(dǎo)，預(yù)防患者因情緒過度波動再次影響病情。指導(dǎo)患者用藥，加強康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中主要觀察患者的治療效果，并對患者的心功能進(jìn)行評價，分析患者Ⅲ級與Ⅳ級心功能占比率，并采用特制的調(diào)查問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中的數(shù)據(jù)主要通過SPSS軟件（21.0版本）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)用%表示，進(jìn)行x2檢驗，在對比中，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組與普通組患者治療有效率為94.0%（94/100）、75.0%（75/100），對比（x2=6.895，P=0.006）。研究組心功能為Ⅰ級、Ⅱ、Ⅲ級、Ⅳ級的例數(shù)為53例、25例、15例、7例，Ⅲ級與Ⅳ級心功能占比率22.0%；普通組的例數(shù)依次為26例、20例、37例、17例，Ⅲ級與Ⅳ級心功能占比率為54.0%，對比（x2=7.852，P=0.011）。研究組與普通組的護(hù)理滿意度分別為96.0%（96/100）、80.0（80/100），對比（x2=12.246，P=0.006）。

3 討 論

急性ST段抬高型心肌梗死患者主要出現(xiàn)缺血性心肌壞死情況，導(dǎo)致冠狀動脈產(chǎn)生病變，引發(fā)供血及供血功能下降，該類患者容易出現(xiàn)心律失常情況。而急性ST段抬高型心肌梗死后心律失?；颊邲]有及時得到有效的治療與護(hù)理，容易出現(xiàn)死亡情況，嚴(yán)重危急患者的生命安全。對患者進(jìn)行循證護(hù)理配合治療，根據(jù)患者病情查詢權(quán)威資料再制定合理的護(hù)理方案，讓患者得到科學(xué)、合理、有效的護(hù)理，降低患者的風(fēng)險因素，提高護(hù)理效果與治療效果，提高患者急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常救治成功率，甚至降低心律失常發(fā)生率[2-3]。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，研究組患者的治療有效率、護(hù)理滿意度顯著高于普通組的，Ⅲ級與Ⅳ級心功能占比率顯著低于普通組的。表明對急性ST段抬高型心肌梗死后心律失?；颊哌M(jìn)行循證護(hù)理效果顯著，患者對護(hù)理較滿意，患者恢復(fù)較快，治療有效率較高。

綜上所述，循證護(hù)理在急性ST段抬高型心肌梗死后心律失?；颊咧芯哂休^高的臨床應(yīng)用價值，可改善患者病情，提高治療效果，并讓患者得到滿意護(hù)理，值得在臨床中推廣。