（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

在醫(yī)院的所有科室當(dāng)中，心外科是一個(gè)比較重要的部門，它承擔(dān)著比較多的治療任務(wù)。在對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員的個(gè)人操作技術(shù)水平和素質(zhì)會(huì)直接影響護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量又直接受管理模式影響，所以，良好完善的考核管理制度會(huì)有效地提高護(hù)理人員的各項(xiàng)水平。傳統(tǒng)的績(jī)效考核管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)新的醫(yī)療改革發(fā)展需求，想要實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員全方面能力的提升，就要完善并優(yōu)化績(jī)效考核管理制度，落實(shí)新的管理制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理水平的整體提高。

一、傳統(tǒng)績(jī)效考核管理模式的現(xiàn)狀

外科患者大部分病情復(fù)雜且呈現(xiàn)多樣化發(fā)展，部分患者身體疼痛感強(qiáng)烈，臨床治療難度較大，其發(fā)生并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的可能要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他內(nèi)科慢性病患者。所以，在對(duì)外科患者展開護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求更高，過(guò)去傳統(tǒng)績(jī)效考核管理模式下的外科護(hù)理人員工作主觀能動(dòng)性較低，護(hù)理效能低下且護(hù)理人員綜合業(yè)務(wù)水平較低，甚至有些護(hù)理人員對(duì)于日?？?jī)效考核都很難通過(guò)。長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，這部分能力和水平較低的護(hù)理人員因?yàn)樵谧o(hù)理工作中很少受到患者的肯定和領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)，在工作中會(huì)逐漸增加心理壓力，甚至?xí)ヂ殬I(yè)榮譽(yù)感和幸福感。有的護(hù)理人員會(huì)因?yàn)閭€(gè)人業(yè)務(wù)能力較差，出現(xiàn)一些緊張、焦慮的情緒，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)精神障礙，對(duì)其生活質(zhì)量也會(huì)造成一定影響。除此之外，因?yàn)榭?jī)效考核管理模式的不足會(huì)直接影響護(hù)理人員工作效能的提升，部分護(hù)理人員因?yàn)槿狈s束而對(duì)工作缺乏耐心，對(duì)病人的護(hù)理工作也不仔細(xì)，會(huì)直接影響患者滿意度和護(hù)理效果。

二、優(yōu)化績(jī)效考核管理的目的意義

在心外科護(hù)理管理工作當(dāng)中，優(yōu)化績(jī)效考核管理模式能夠強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理文書書寫的能力、提高其護(hù)患溝通水平，其考核結(jié)果和綜合業(yè)務(wù)能力考核水平也不斷得到提高，對(duì)提高外科護(hù)理人員的個(gè)人能力及整體服務(wù)效果也有積極作用。另外，通過(guò)優(yōu)化績(jī)效考核管理模式，能夠有效的提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。在績(jī)效考核管理模式應(yīng)用的過(guò)程中，心外科護(hù)理人員能夠更為有效地和患者溝通，這樣可以拉近彼此的距離，讓護(hù)理人員更全方位的掌握患者的需求，為其實(shí)施系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，良好的護(hù)理水平還能夠幫助患者減輕痛苦，讓患者快速恢復(fù)健康，這些方面都對(duì)護(hù)理工作的積極發(fā)展會(huì)起到重要作用。

三、優(yōu)化績(jī)效管理模式在外科護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用

（一）組建管理團(tuán)隊(duì)

要建立由護(hù)士長(zhǎng)和科室主任共同管理的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，要對(duì)護(hù)理人員的日常工作進(jìn)行考核和測(cè)評(píng)，同時(shí)要設(shè)計(jì)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己朔桨?，保證考核的科學(xué)性、有效性。通過(guò)構(gòu)建管理團(tuán)隊(duì)能夠提高心外科護(hù)理人員的考核和監(jiān)督力度，能夠讓其對(duì)其個(gè)人專業(yè)技術(shù)水平和工作效果提高引起重視，在考核制度的約束下不斷強(qiáng)化個(gè)人能力和水平。

（二）落實(shí)業(yè)務(wù)水平考核

管理團(tuán)隊(duì)要按月通過(guò)問(wèn)卷測(cè)試的形式對(duì)心外科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)水平考核，總分100 分考試成績(jī)低于85 分的護(hù)理人員要在考試后半個(gè)月內(nèi)接受工作經(jīng)驗(yàn)較豐富且年資長(zhǎng)的同事給予指導(dǎo)和幫助，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中不斷接受考核，直到分?jǐn)?shù)合格重新安排護(hù)理任務(wù)。強(qiáng)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)和綜合業(yè)務(wù)能力考核，和常規(guī)的績(jī)效考核模式相比，其內(nèi)容更加完善、系統(tǒng)，能夠讓護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)綜合性能力的提高，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

（三）落實(shí)綜合業(yè)務(wù)能力考核

由管理團(tuán)隊(duì)每月對(duì)護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力進(jìn)行測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)的主要內(nèi)容有護(hù)理文書的檢查書寫，護(hù)理操作的實(shí)踐演練，護(hù)患溝通技巧水平以及專業(yè)技術(shù)的護(hù)理操作實(shí)踐能力等。如果測(cè)評(píng)結(jié)果不合格，要對(duì)這部分人員進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)和培訓(xùn)，必要的時(shí)候可以由高級(jí)護(hù)士親自監(jiān)督并培訓(xùn)成績(jī)不合格的護(hù)理人員，直到其能夠獨(dú)立操作，并通過(guò)考核重新上崗。

（四）完善績(jī)效考核獎(jiǎng)懲制度

要將績(jī)效考核的結(jié)果和獎(jiǎng)懲制度相聯(lián)系，不斷完善考核評(píng)比的細(xì)節(jié)，對(duì)于在業(yè)務(wù)水平考核和綜合業(yè)務(wù)能力考核中成績(jī)多次領(lǐng)先的護(hù)理人員要在晉升或年終評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)的時(shí)候重點(diǎn)考慮。對(duì)于多次表現(xiàn)靠后且成績(jī)不合格的護(hù)理人員要通過(guò)多種途徑讓其了解提高個(gè)人工作效能對(duì)于護(hù)理工作的重要性，引導(dǎo)其通過(guò)學(xué)習(xí)提高個(gè)人能力水平。對(duì)于態(tài)度惡劣不認(rèn)真接受考核的護(hù)理人員要根據(jù)情節(jié)輕重，確定對(duì)其實(shí)施何種處罰措施。績(jī)效考核獎(jiǎng)懲制度能夠通過(guò)將考核結(jié)果和獎(jiǎng)懲制度相掛鉤對(duì)護(hù)理人員形成更為持久、有力的激勵(lì)刺激，保證其能夠提高工作積極性，主動(dòng)落實(shí)護(hù)理細(xì)則，提高護(hù)理質(zhì)量。

四、結(jié)論

總而言之，在心外科護(hù)理工作當(dāng)中強(qiáng)化人員專業(yè)技術(shù)水平，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。是今后護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。想要實(shí)現(xiàn)人才的優(yōu)化和提高需要引入優(yōu)化績(jī)效考核管理模式，這種方法不僅能夠提高護(hù)理人員各方面的工作效能，還能夠進(jìn)一步提高患者滿意度，值得所有同行借鑒并推廣，對(duì)于整個(gè)醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展也有積極作用，對(duì)于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的發(fā)展也有積極意義。