于春芳

（常州市第七人民醫(yī)院，江蘇 常州 213011）

妊娠高壓綜合征為妊娠期間所出現(xiàn)的病癥，主要包含妊娠期的高血壓以及子癇前期等[1]。該病癥臨床特點(diǎn)主要為高血壓、心腎功能衰竭、昏迷、蛋白尿以及抽搐等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)母子死亡等情況，對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重的威脅[2]。鑒于此，為保護(hù)其生命安全，本次對(duì)妊娠高壓綜合征者采取綜合護(hù)理，觀(guān)察臨床效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月份到2019年12月份在本院收治妊娠高壓綜合征患者90例。所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀(guān)察組（采取綜合護(hù)理）45例，對(duì)照組（采取產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理）45例。觀(guān)察組，年齡在20～34歲之間，年齡（28.69±5.44）歲；對(duì)照組，年齡在21～36歲之間，年齡（29.78±5.62）歲。兩組患者基本信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＞0.05），但有可比性，所有患者均知情，并自愿參與。

1.2 方法

對(duì)照組采取產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員給予其正確用藥指導(dǎo)、陰部護(hù)理、新生兒護(hù)理以及注意事項(xiàng)等，確保其產(chǎn)后快速的恢復(fù)。

觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理，如下：

①因該病癥會(huì)對(duì)患者自身、胎兒等健康造成較大的影響，使得其極易出現(xiàn)焦慮、恐慌以及不安等負(fù)面心理，從而對(duì)臨床的治療、護(hù)理等產(chǎn)生影響。針對(duì)此情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與其溝通，根據(jù)其心理狀況，實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員對(duì)其講解該病癥的相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防、治療的方法，讓其有心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)的信任，以此來(lái)提升治療和護(hù)理的依從性。此外，還需要與其家屬進(jìn)行溝通，讓家屬陪伴其左右，感受到親人的溫暖，進(jìn)而增強(qiáng)護(hù)理效果。

②患者產(chǎn)后護(hù)理人員對(duì)其生命體征進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè)，按時(shí)對(duì)其血壓、脈搏、呼吸以及體溫等進(jìn)行測(cè)量并記錄，觀(guān)察是否有出現(xiàn)變化。特別是進(jìn)行心電檢測(cè)時(shí)，若有異常狀況可給予其吸氧方式的治療。此外還需要對(duì)其意識(shí)情況、膝跳發(fā)射等進(jìn)行觀(guān)察。若生命體征出現(xiàn)變化，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立刻告訴醫(yī)生，并根據(jù)具體狀況采取相應(yīng)的處理，以免發(fā)生并發(fā)癥。

③為防止患者出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行全面的并發(fā)癥護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該運(yùn)用內(nèi)窺鏡對(duì)其外陰、宮頸的情況進(jìn)行觀(guān)察，檢查其外陰或者宮頸部位是否出現(xiàn)裂傷。若有裂傷應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行縫合處理。在分娩后可運(yùn)用溫水對(duì)其外陰部沖洗，確保其清潔，以免發(fā)生感染等狀況。時(shí)刻最好急救的準(zhǔn)備，若出現(xiàn)子癇、高血壓等情況時(shí)，需及時(shí)處理，以免對(duì)患者造成嚴(yán)重的損害。護(hù)理人員定期對(duì)其尿量等相關(guān)信息進(jìn)行記錄，并將該信息反饋給醫(yī)生，可有效防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

通過(guò)焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，其中SAS、SDS滿(mǎn)分為50分，分?jǐn)?shù)在50～59，屬于輕度焦慮；分?jǐn)?shù)在60～69，屬于中度焦慮；分?jǐn)?shù)在70以上屬于重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)對(duì)比計(jì)量資料，運(yùn)用（±s）顯示，在差異顯著時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

兩組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）對(duì)比，對(duì)照組45例，SAS護(hù)理后（50.17±4.71）分，SDS護(hù)理后（51.27±4.26）分；觀(guān)察組45例，SAS護(hù)理后（27.44±3.15）分，SDS護(hù)理后（29.37±4.75）分。兩組對(duì)比結(jié)果SAS護(hù)理（t=26.910，P=0.001），SDS護(hù)理（t=23.025，P=0.001）。通過(guò)對(duì)比，觀(guān)察組焦慮SAS、抑郁SDS評(píng)分相對(duì)較低，而對(duì)照組則較高，（P＜0.05）。

3 討 論

綜合護(hù)理主要以護(hù)理程序作為核心，將護(hù)理程序逐漸系統(tǒng)化，根據(jù)患者的具體情況，對(duì)其實(shí)施護(hù)理、教育以及出院等計(jì)劃，從而對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制[3]。通過(guò)全方面的護(hù)理來(lái)改善患者的臨床癥狀，保障其生命安全[4]。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其指導(dǎo)正確用藥方式、陰部護(hù)理以及講解注意事項(xiàng)等，對(duì)其生命體征進(jìn)行觀(guān)察，確保其生命安全性；觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理，因該病癥的特殊患者極易出現(xiàn)焦慮、恐慌等情緒，護(hù)理人員可給予其針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，講述此病癥的基本知識(shí)，從而增強(qiáng)治療、護(hù)理的依從性；對(duì)并發(fā)癥做好相應(yīng)的預(yù)防，以免對(duì)患者造成再次的傷害。

通過(guò)對(duì)比，觀(guān)察組采取綜合護(hù)理，其焦慮SAS、抑郁SDS評(píng)分相對(duì)較低，而對(duì)照組則較高，（P＜0.05）。該護(hù)理方式有助于改善患者焦慮、不安等負(fù)面情緒，護(hù)理效果較佳。

以上所論，證明對(duì)妊娠高壓綜合征患者采取綜合護(hù)理，明顯改善其恐慌、抑郁等情緒，促進(jìn)其身體快速恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。