李海清，嚴(yán)宗華

（肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526040）

急性心肌梗死發(fā)作時患者會突然出現(xiàn)劇烈的胸骨后疼痛，產(chǎn)生瀕死感。疾病發(fā)作后，若不及時采取有效的搶救，致死率極高[1]。故為了給患者爭取到更多的搶救時間，本次研究將優(yōu)化急診護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者的搶救中，取得了不錯的效果，現(xiàn)將報告展示如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院2019年1月至9月急診科收治的55例急性心肌梗死患者作為研究對象，利用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=28）和觀察組（n=27），對照組中，男15例，女13例；平均年齡為（56.92±5.27）歲；觀察組中，男16例，女11例；平均年齡為（56.48±5.14）歲；兩組患者一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)急診護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)化急診護(hù)理，具體措施如下：

①優(yōu)化院前搶救及轉(zhuǎn)運流程：在接到120電話后，保證5min內(nèi)出發(fā)，救護(hù)車上配醫(yī)生和護(hù)士各一名，在前往患者所在地的途中可以通過電話溝通的方式指導(dǎo)家屬進(jìn)行簡單的急救操作，并穩(wěn)定患者及家屬情緒，到達(dá)現(xiàn)場后第一時間監(jiān)測患者的生命體征立即進(jìn)行給氧、輸液等搶救措施，然后用救護(hù)車轉(zhuǎn)運患者，爭取在最短的時間內(nèi)送至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的搶救，必要時可開通綠色通道。

②優(yōu)化接診護(hù)理：接診護(hù)士提前做好接診準(zhǔn)備，通知心內(nèi)科醫(yī)生立刻到急診科等候，接到患者后，一旦發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死癥狀后在5min內(nèi)確保患者絕對臥床，取血送實驗室進(jìn)行相關(guān)的檢查，同時給予心電監(jiān)護(hù)，觀察ST段抬高情況，確診后，立即通知介入室做經(jīng)皮冠狀動脈介入治療準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)共同送患者到介入室，與介入室護(hù)士完成交接工作，迅速進(jìn)行搶救。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的分診評估時間、心電圖使用時間和搶救時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者的分診評估時間為（3.26±1.25）min，心電圖使用時間為（8.41±2.36）min，搶救時間為（65.39±10.24）min，觀察組患者的分診評估時間為（1.12±0.24）min，心電圖使用時間為（4.28±1.08）min，搶救時間為（41.53±5.62）min，比較結(jié)果為（t=8.861，P=0.001）、（t=8.292，P=0.001）、（t=10.656，P=0.001），差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是常見的急性心腦血管疾病，主要造成原因是冠狀動脈粥樣硬化引起的血管阻塞或狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足，心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺血性壞死，引起一系列臨床癥狀[2]。隨著人們的生活方式和飲食習(xí)慣逐漸發(fā)生改變，該疾病的發(fā)病率已有逐漸上升的趨勢，同時也日漸年輕化。

由于急性心肌梗死具有突然發(fā)作、病程進(jìn)展快的特點，短時間內(nèi)就會對患者造成巨大的傷害，甚至奪走生命，所以搶救工作的及時進(jìn)行是十分必要的[3]。優(yōu)化急診護(hù)理的目的是縮短患者的搶救時間，盡最大可能挽救患者的生命和健康，臨床上有研究證實在急性心肌梗死發(fā)病后的90min內(nèi)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能夠有效控制病情發(fā)展，所以優(yōu)化急診護(hù)理從院前轉(zhuǎn)運和接診兩個階段優(yōu)化護(hù)理流程，縮短病情評估和分診的時間，保證患者能夠快速接受治療，提高了搶救效率。

本次研究中，觀察組的分診評估時間、心電圖使用時間和搶救時間均小于對照組（P＜0.05），充分體現(xiàn)出了優(yōu)化急診護(hù)理的優(yōu)勢。

綜上所述，采用優(yōu)化急診護(hù)理能夠有效縮短患者的分診評估時間、心電圖使用時間和搶救時間，提高搶救效率，為患者爭取到寶貴的時間，值得臨床推廣應(yīng)用。