蔣麗麗

（中國(guó)人民解放軍海軍第905醫(yī)院，上海 200052）

在大多數(shù)骨科疾病的治療中，手術(shù)治療是十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)合理合適的手術(shù)治療能夠有效治療患者的疾病[1]，但是骨科手術(shù)中往往造成的手術(shù)切口較大，患者感染的可能性較高。一旦患者術(shù)后出現(xiàn)感染的情況，往往會(huì)對(duì)于手術(shù)治療的效果造成較大的影響，影響患者的術(shù)后恢復(fù)。國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)指出[2]，通過(guò)在骨科手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)室護(hù)理可以減少患者術(shù)后出現(xiàn)感染的可能性，并能夠保證手術(shù)更加順利的完成，增加患者的生存質(zhì)量。針對(duì)于這一情況，我院特選擇112例我院骨科接收進(jìn)行手術(shù)治療的患者作為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為手術(shù)室護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，兩組各分配患者56例，旨在探究針對(duì)于骨科切口感染采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇112例我院骨科接收進(jìn)行手術(shù)治療的患者作為本次研究對(duì)象，患者治療時(shí)間段為2017年9月至2019月2月。按照護(hù)理方法的不同分為手術(shù)室護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，兩組各分配患者56例。手術(shù)室護(hù)理組56例患者中，男女各28例，年齡18～65歲，平均年齡（45.12±3.4）歲，其中四肢長(zhǎng)管骨手術(shù)21例、胸腰椎骨手術(shù)6例、其余1例；常規(guī)護(hù)理組56例患者中，男女各28例，年齡18～64歲，平均年齡（40.25±2.24）歲，其中四肢長(zhǎng)管骨手術(shù)20例、胸腰椎骨手術(shù)6例、其余2例，一般資料上對(duì)比兩組差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行定期的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行醫(yī)院相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度的培訓(xùn)，在手術(shù)過(guò)程中保證手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境的同時(shí)觀察患者的生命體征數(shù)據(jù)情況。手術(shù)室護(hù)理組則采用針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①針對(duì)于患者的文化程度與醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)知水平進(jìn)行針對(duì)于手術(shù)中出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行提前告知，并進(jìn)行一定的健康知識(shí)宣講。為患者進(jìn)行一定心理干預(yù)，疏解其負(fù)面心理情緒，并介紹手術(shù)成功的案例，樹(shù)立起治愈信心，介紹手術(shù)室環(huán)境讓其不會(huì)由于陌生而產(chǎn)生恐懼心理。術(shù)前為患者進(jìn)行備皮并針對(duì)于可能出現(xiàn)的感染進(jìn)行提前預(yù)防，對(duì)于患者的身體情況進(jìn)行觀察；②術(shù)中護(hù)理人員需要嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，進(jìn)入手術(shù)室前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒滅菌，并且每日對(duì)手術(shù)室消毒進(jìn)行登記記錄；對(duì)手術(shù)室的空氣、手術(shù)所需的物品、設(shè)備器材進(jìn)行統(tǒng)一的消毒檢測(cè)，消毒液的濃度也需要進(jìn)行檢測(cè)，保證充分手術(shù)室內(nèi)充分滅菌消毒，術(shù)中積極配合醫(yī)生完成手術(shù)；③患者術(shù)后進(jìn)行一定的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，對(duì)于需要進(jìn)行術(shù)后引流或者更換敷料的患者要格外注意，觀察其切口是否出現(xiàn)感染的情況，定期為其進(jìn)行更換敷料與皮膚消毒，防止患者出現(xiàn)感染情況，在日常生活方面要叮囑其戒煙戒酒，術(shù)后多食用新鮮的水果蔬菜，增加自身免疫力，同時(shí)多進(jìn)食高蛋白流質(zhì)食物，增強(qiáng)其自身恢復(fù)能力，減少術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比不同護(hù)理模式下護(hù)理滿(mǎn)意度與感染發(fā)生情況，護(hù)理滿(mǎn)意度通過(guò)患者出院后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高患者的滿(mǎn)意度越高，統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)的感染例數(shù)，計(jì)算感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比不同護(hù)理模式下護(hù)理滿(mǎn)意度與感染發(fā)生情況

護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，手術(shù)室護(hù)理組56例患者的護(hù)理滿(mǎn)意度與感染發(fā)生情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組56例患者，組間差異明顯（P＜0.05），手術(shù)室護(hù)理組56例中出現(xiàn)術(shù)后感染患者為4例，總有術(shù)后感染發(fā)生率為7.14%，滿(mǎn)意例數(shù)為53例，總有滿(mǎn)意率為94.64%；常規(guī)護(hù)理組56例中出現(xiàn)術(shù)后感染患者為12例，總有術(shù)后感染發(fā)生率為21.42%，滿(mǎn)意例數(shù)為45例，總有滿(mǎn)意率為80.35%，兩組患者對(duì)比感染發(fā)生率t值為4.667，P＜0.05；兩組患者對(duì)比感染發(fā)生率t值為5.224，P＜0.05。

3 討 論

進(jìn)行骨科手術(shù)的患者由于手術(shù)創(chuàng)口大與引流條等問(wèn)題一般出現(xiàn)感染的可能性較大，這就對(duì)于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理有了較高的要求。對(duì)于患者進(jìn)行有效的手術(shù)干預(yù)能夠減少患者出現(xiàn)術(shù)后感染的可能，同時(shí)也降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，提升了手術(shù)治療的效果，更加有效的確保手術(shù)的成功率。手術(shù)室作為醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)，是一個(gè)感染發(fā)生率較高的地方，引起患者發(fā)生感染的原因是多方面的，所以只有通過(guò)對(duì)每個(gè)細(xì)節(jié)方面進(jìn)行預(yù)防控制，才能有效提高整體的手術(shù)治療效果和預(yù)后效果，幫助患者盡早康復(fù)[3]。在本次研究中，通過(guò)在圍術(shù)期對(duì)于患者進(jìn)行提前預(yù)防與防護(hù)護(hù)理，有效的減少了感染發(fā)生的可能性，提升了護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)也增加了患者的滿(mǎn)意度，有效預(yù)防了護(hù)患糾紛的發(fā)生可能。

綜上所述，在骨科進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中采用針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理模式相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，能夠有效提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，并減少患者術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的預(yù)后與生活質(zhì)量，值得推廣。