俄尖

摘要：生活在青藏高原的人們長(zhǎng)期處于潮濕、寒冷、勞累、暴飲暴食、食不習(xí)慣等引起胃消化功能“三火”失調(diào)，產(chǎn)生胃部疾病，總結(jié)三十年來(lái)治療胃病的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：藏醫(yī)治療胃病;病因;分類(lèi);癥狀;診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-183-01

置于胃部的能磨培根，能消赤巴等火隆“三火”消化功能失調(diào)所致的胃部疾病。

一、病因

勞累、潮濕、寒冷、暴飲，食不習(xí)慣及不易消化等引起。

①寒性體質(zhì)及隆偏盛者易患。

②飲食不規(guī)律，半夜進(jìn)餐或不習(xí)慣食物。

③不易消化食物，又如同時(shí)食用乳制品、酸性食物、蔬菜、奶、魚(yú)肉等，前餐未待消化又進(jìn)后餐等易患病。

④易引起病食物：未成熟谷物，腐爛食物，脂肪、瘦肉、生奶、生菜、未成 熟的食物，發(fā)餿、燒焦的食物。

二、分類(lèi)

1.按種類(lèi)分類(lèi)（按病因不同分為八類(lèi)）

（1）胃隆 （2）培根 （3）赤巴 （4）普岔

（5）毒塔 （6）普咯 （7）咯巴 （8）庸唔

三、癥狀

1：總癥狀：

（1）胃?。何该泧啔?，胃疼如鞭擊，作空嘔，或腸鳴腹瀉;（2）胃培根?。何覆扣蘸滥?，飲食不易消化，特別是進(jìn)食難消化之物和出汗受涼后胃疼，貪吃食物，但進(jìn)食后疼痛尤甚，嘔吐粘膩狀物或下瀉谷不化;（3）胃赤巴?。猴嬍诚涣?，進(jìn)食不規(guī)則胃痛，有時(shí)泄瀉黃紅液或嘔吐黃液;（4）胃血?。航?jīng)常過(guò)度進(jìn)食熱性食物，過(guò)度烤火日曬或受寒冷，進(jìn)食涼性食物，遇風(fēng)等，總之過(guò)熱或過(guò)寒皆會(huì)引起此病，癥狀為胸部灼痛，嘔吐腐敗壞血，心慌頭暈等;（5）胃病毒塔：飲食不易消化，呃逆，食管痛，胸痛，反酸，肌萎縮，進(jìn)食后而嘔吐;（6）胃病普咯：胃脹噯氣，劇烈疼痛，反跳痛;（7）胃病咯巴：高蛋白食物不易消化，吐白泡，飲酒時(shí)感覺(jué)舒服;（8）胃病庸唔：胃和腹部不舒服，隱痛。

2：分癥狀：

胃內(nèi)粘液增加，積聚于劍突以下部位而發(fā)病。癥見(jiàn)自覺(jué)胃部有痞塊，隱隱作痛，但手按之則無(wú)痞塊。食欲不佳，消化不良，進(jìn)食則疼痛，饑餓時(shí)略感舒服。胃部脹滿(mǎn)，有時(shí)下瀉，大便干濕不均，脈弱而沉慢，有些深部脈微緊，關(guān)脈弱，尿色白而青，易消失。

進(jìn)食不習(xí)慣和不適宜的飲食等原因引起胃火衰弱，食物不消化，粘液増多，胃內(nèi)壁結(jié)成鐵銹樣垢物。癥見(jiàn)胃火衰弱，打嗝不止，胃部脹滿(mǎn)，灼痛，食欲不佳，肌肉消瘦，倦怠懶動(dòng)，突出食物和粘液狀物。餐后急時(shí)吐出，有時(shí)大便干而不通，時(shí)而下瀉，味覺(jué)不良，脈弱沉、寸脈空而關(guān)脈特弱、慢尿色白而清，無(wú)沉淀及浮皮。

身體受寒引起胃病，如過(guò)食涼性和難以消化的食物，涉冷水，水中作業(yè)過(guò)久;患熱病后，服涼藥，放血過(guò)度，體內(nèi)能消赤巴和伴火隆的功能衰弱而發(fā)此病。癥：見(jiàn)體溫下降，消化不良，腹脹作鳴，胃中痞滿(mǎn)，打嗝頻繁，下瀉完谷不化，體力 衰弱，肌肉干瘦。以病遷延陳舊后易產(chǎn)生腹水或變?yōu)槲钙Α?/p>

吐黃綠色膽汁為膽汁逆流癥狀，脹滿(mǎn)、胃部疼痛、不消化、有嘔吐感、口苦、頭痛、大嗝，有時(shí)下瀉膽汁色大便、時(shí)而大便千燥而不通，尿色黃而清、泡細(xì)易 消失、沉淀物及浮物薄，脈上弱下緊，關(guān)脈弱、舌苔灰白結(jié)黃膩胃部疼痛難忍，灼痛、絞痛、胸及后背疼痛、大嗝、脹滿(mǎn)、食欲減退、吐咖啡色胭汁樣液體，大便黑褐色，有時(shí)大便干而不通、時(shí)而不瀉，脈緊關(guān)脈弱。尿色紅黃（紫）清，泡沫 大而消失快，沉淀物漂浮物薄而少。

四、診斷

主要通過(guò)藏醫(yī)普吶（胃?。┑呐R床癥狀及脈診、舌診尿象進(jìn)行辨證診斷，其次結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)依靠胃鏡發(fā)現(xiàn)和胃粘膜活組織檢查的病理所見(jiàn)診斷最為確切。

五、鑒別診斷

胃隆病，胃脹噯氣，胃病如鞭擊，作空嘔。或腸鳴腹瀉胃培根癥狀：胃部雍塞，呃逆、飲食不易消化，但進(jìn)食后疼痛尤甚，嘔吐粘膩狀物或下瀉完谷不化。胃赤巴病膽汁落于胃引起的一種熱性胃病癥見(jiàn)有時(shí)泄瀉黃紅液或嘔吐黃液。胃血病;肝中的壞血落于胃部所引起的一種疾病，癥見(jiàn)過(guò)熱過(guò)寒皆會(huì)引起本病，胃及肝區(qū)、鎖骨、有疼痛、沉下肢難伸，脊椎疼痛，胃酸，有嘔吐感而不易吐出，大便色紫而干燥，氣濃臊。無(wú)論饑與飽，不分冷與暖，腹均疼痛，春秋兩季易發(fā)作，舌苔粘膩，舌不知味、口含魚(yú)腥味，病情嚴(yán)重時(shí)吐出煙汁樣壞血。以上癥狀為普如總癥狀，因于木布及培根斯布脈、舌、尿象鑒別。

六、治療

（1）熱性引起的普吶：進(jìn)食魚(yú)、豬、犏牛、奶酪、酪漿等。寒性：食魚(yú)肉、野牛肉、新鮮肉及生長(zhǎng)干旱地帶青稞磨制的糌粑等新鮮性緩，易消化食物。

（2）生活起居治療，熱性忌劇烈活動(dòng);寒性忌白晝睡眠，身體受寒等、宜在熱處和干燥地方進(jìn)行不出汗活動(dòng)。

（3）藥物：仁青芒覺(jué)、坐珠達(dá)西、夏薩德西丸、賽志當(dāng)尼丸石榴普安丸、智托潔白丸、二十五味大湯散等。

參考文獻(xiàn)

[1]《四部醫(yī)典》對(duì)勘本，2010 年四川民族出版社

[2]《月王藥診》，1985 年民族出版社

[3]《藏醫(yī)醫(yī)訣補(bǔ)遺》，1991 年青海民族出版社

[4]《疾病診斷明鏡》，1991 年甘肅民族出版社

作者單位：

四川省若爾蓋縣藏醫(yī)院 ?624599