杜學(xué)芹

（山東省聊城臨清市潘莊中心衛(wèi)生院 山東 聊城 252664）

腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因?yàn)榛颊叩难甸g盤發(fā)生病變，受到外力的作用下，患者的髓核對(duì)于神經(jīng)進(jìn)行壓迫，導(dǎo)致患者腰部酸痛、坐骨神經(jīng)疼痛，一些患者由于長時(shí)間工作以及受到寒氣侵導(dǎo)致發(fā)生腰椎間盤突出，患者常會(huì)出現(xiàn)麻木、下肢疼痛等情況，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓以及無法行走等[1-2]。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年2 月—10 月我院收治150 例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確認(rèn)患有腰椎間盤突出癥，能與醫(yī)患人員正常溝通，無語言障礙；經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神障礙者。觀察組：男性患者一共有38 位，女性患者一共有37 位；觀察組患者平均年齡（45.8±3.6）歲；對(duì)照組：男性患者一共有39 位，女性患者一共有36 位；對(duì)照組患者平均年齡（47.2±4.5）歲；兩組患者的一般資料，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，地塞米松5 毫克加入甘露醇250ivdripqd 甲鈷胺加入生理鹽水250mlivdripqd.口服消炎鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉（國藥集團(tuán)致君(深圳)坪山制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H10970209，一日1 次，一次1 片）治療，同時(shí)用局部激光照射以及耳穴壓豆改善患者的腰痛，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)針灸治療，選取穴位分主穴及次穴，腰部夾脊穴為主，循經(jīng)取穴為輔，為相應(yīng)的穴位進(jìn)行皮膚消毒，同時(shí)進(jìn)針后再用捻轉(zhuǎn)法行一分鐘，留針時(shí)長為半個(gè)小時(shí)，同時(shí)做督灸，每日一次，灸三壯，大約2 小時(shí)，達(dá)到皮膚泛紅不起泡為度，每個(gè)療程為6 次，每個(gè)療程之間相隔一天，再繼續(xù)治療，持續(xù)2 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者治療效果及兩組患者治療前后的腰痛評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：疼痛及癥狀完全消失，有效：疼痛及癥狀明顯改善，無效：疼痛及癥狀無變化，甚至加重?？傆行?（總患者數(shù)-無效數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 進(jìn)行處理分析，采用（±s）表示腰痛評(píng)分，使用t 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，治療效果行卡方檢驗(yàn)，用（n%）表示，P ＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組有效率比較

觀察組與對(duì)照組有效率比較，觀察組腰椎間盤突出癥患者有效60.00%（45 例）、顯效40.00%（30 例）、無效0%（0 例），對(duì)照組腰椎間盤突出癥患者有效34.67%（26 例）、顯效45.33%（34 例）、無效20%（15 例），觀察組總有效率100%明顯高于對(duì)照組總有效率80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.6667，P=0.0000）。

2.2 兩組患者治療前后腰痛評(píng)分比較

兩組患者治療前后腰痛評(píng)分比較，治療前觀察組腰椎間盤突出癥患者腰痛評(píng)分（6.8±1.5）分，治療前對(duì)照組腰椎間盤突出癥患者腰痛評(píng)分（6.8±1.4）分，兩組患者治療前的腰痛評(píng)分比較無顯著差異（t=0，P ＞0.05）；治療后兩組腰椎間盤突出癥患者腰痛評(píng)分均有所下降，且治療后觀察組腰椎間盤突出癥患者腰痛評(píng)分（2.1±1.7）分明顯低于對(duì)照組患者腰痛評(píng)分（4.5±1.6）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.9031，P=0.0000）。

3.討論

腰椎間盤突出癥是由于患者的腰椎間盤發(fā)生病變，在外力的作用下，患者的髓核突出，刺激、壓迫坐骨神經(jīng)根，導(dǎo)致患者的坐骨神經(jīng)根部因受擠壓，出現(xiàn)水腫、黏連，產(chǎn)生疼痛，進(jìn)而引起局部軟組織的痙攣，導(dǎo)致腰腿部疼痛或者麻木癥狀出現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為：“腰為腎之府”，腎的位置在于腰部，腰是腎之精氣所覆蓋的區(qū)域。腎精充足，則腰脊有力，腎精不足，就會(huì)出現(xiàn)腰脊不舉，足不任地。除上述肝腎虧虛原因外，風(fēng)寒痹阻、血瘀氣滯、痰濕阻絡(luò)、氣血虧虛，均可造成經(jīng)絡(luò)氣血不通，對(duì)于這部分患者采用了中醫(yī)針刺和督灸為主的療法，是有效的方法之一，能達(dá)到平衡陰陽、祛寒除濕、活血化瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)血、疏通經(jīng)絡(luò)的效果。通過對(duì)患者的相關(guān)穴位進(jìn)行針刺和隔姜灸的刺激，促進(jìn)神經(jīng)根局部水腫、黏連和軟組織痙攣的消退，受刺激或者壓迫的神經(jīng)功能得到改善和恢復(fù)[3]。

觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組患者治療有效率（P＜0.05）；兩組患者治療前的腰痛評(píng)分比較無顯著差異；治療后兩組患者腰痛評(píng)分均有所下降，治療后觀察組患者的腰痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者腰痛評(píng)分（P ＜0.05）。

綜述，針刺、督脈隔姜灸為主治療腰椎間盤突出癥的臨床效果顯著，降低患者的疼痛，改善臨床癥狀，值得臨床應(yīng)用。