許冰嵐 薛斌 王艷玲

（哈爾濱市第一專科醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150000）

焦慮癥是一種常見心理疾病，對患者生活和工作造成影響，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，焦慮癥與自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮或謹(jǐn)慎緊密相關(guān)，睡眠障礙是常見臨床癥狀[2]。目前，臨床主要采用藥物方案，為提高患者臨床效果，本研究主要探討焦慮癥患者給予丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療效果，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將在本院收治的80 例焦慮癥患者，隨機(jī)分為兩組，每組40例。對照組男性24 例，女性16 例，年齡區(qū)間為30 ～60 歲，平均（41.16±6.12）歲，平均病程為（5.52±1.26）月；觀察組男性26例，女性14例，年齡區(qū)間為30～60歲，平均（42.14±5.13）歲，平均病程為（5.32±1.24）月。兩組患者年齡、病程等基本資料無差異（P ＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療方案，給予患者帕羅西?。ㄖ忻捞旖蚴房酥扑幱邢薰?；國藥準(zhǔn)字H10950043）治療方案，每天一次，每次20 毫克，在清晨餐后服用。根據(jù)患者病情，以10 毫克對藥物的劑量進(jìn)行增減，單日服用最大劑量為50 毫克，8 周為一療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，給予患者丁螺環(huán)酮，一天三次，每次5毫克，根據(jù)患者病情對藥量進(jìn)行調(diào)控，1 周后將劑量提升為每次10 毫克，每天三次。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行記錄和對比。治療效果分為：顯效、有效和無效。若患者癥狀基本消除則判定為顯效，若消除大部分癥狀，則判定為有效，若患者病情并未緩解，甚至加重，則判定為無效。并發(fā)癥分為：頭暈、便秘、嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

資料均采用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t 作為組間比較，百分比（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗，P ＜0.05 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療后，觀察組顯效75.00%，對照組55.00%，觀察組治療有效率95.00%高于對照組77.50%，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組出現(xiàn)1 例頭暈、1 例便秘，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%；對照組出現(xiàn)3 例頭暈、2 例便秘以及2 例數(shù)嘔吐，對照組發(fā)生率17.50%，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.130，P ＞0.05）。

3.結(jié)論

焦慮癥是一種常見、發(fā)病較高的精神疾病，焦慮癥狀會影響患者生活工作，若不及時接受有效治療，可能發(fā)展為抑郁癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺狂躁等過激行為，在危害他人生命健康同時嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，基因遺傳、不良事件、疾病或個人認(rèn)知和性格是造成焦慮癥的主要原因[4]。伴隨社會發(fā)展，人們生活壓力日益增加，焦慮癥發(fā)病率日益提升。目前，對焦慮癥患者臨床通常采用藥物治療，選擇合理藥物方案，能夠有效控制疾病發(fā)展。本文探討給予焦慮癥患者丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合的臨床治療效果情況。

研究結(jié)果表明，觀察組顯效75.00%，對照組55.00%，觀察組治療有效率95.00%高于對照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%顯著低于對照組，說明給予焦慮癥患者丁螺環(huán)酮并帕羅西汀治療方案能夠顯著提升，臨床治療效果，提升治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。原因分析考慮是：丁螺環(huán)酮是屬于非苯二氮齛類抗焦慮藥，同5-HT 具有較好親和力，激發(fā)觸發(fā)，能夠?qū)箲]進(jìn)行有效控制。藥物對人體并未具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和肌肉松弛等效果，因此患者對藥物依賴性較低[5]。帕羅西汀能夠提升5-HT 選擇抑制功能，能夠有效提升抗焦慮和抗抑郁作用?？诜軌虬l(fā)揮較好吸收功能，藥物利用率為50.00%，日常飲食并不會影響藥物吸收。肝臟和腎臟代謝是排除藥物的主要方式。兩種藥物協(xié)同使用，能夠顯著提升抗焦慮功效。護(hù)理人員要向患者講解健康教育，維持患者治療依從性，禁止患者私自增加或減少藥量。同時，臨床要幫助患者緩解焦慮情緒，幫助患者維持心態(tài)，進(jìn)行生活管理，鼓勵患者適當(dāng)釋放自身壓力，降低疾病對患者生活、工作的影響，兩種藥物共同使用，能夠顯著提升治療效果，且具臨床用藥安全性。

綜上所述，焦慮癥患者給予丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療方案，能夠有效提升臨床治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率不會增加，在確保治療效果的同時提升安全性，具有臨床應(yīng)用價值。