⊙復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科副主任、主任醫(yī)師 楊勤萍

正所謂“有諸內(nèi)者，必形諸外”，頭發(fā)的健康與否往往能反映身體機能的狀況。不過，盡管隨著物質(zhì)水平的提高，每天洗頭、定期去美容院護發(fā)已經(jīng)成為絕大數(shù)人的選擇，但國人的頭皮健康卻依然堪憂。時下正值秋冬，一些人的頭發(fā)也像落葉一樣容易“飄零”，而如何才能科學(xué)護發(fā)、滋養(yǎng)頭皮，也成了大家關(guān)心的健康話題。

頭發(fā)白與腎精虧虛有關(guān)

不少年輕人存在“早生華發(fā)”的問題，而其具體原因，醫(yī)學(xué)界目前尚無明確的定論。但一般公認，既有先天的遺傳原因，也與后天外部因素有關(guān)。

首先，遺傳因素會導(dǎo)致先天性“少白頭”的出現(xiàn)，這類人常有家族遺傳史。其次，后天各類生活、飲食、環(huán)境等綜合因素導(dǎo)致的“腎氣虧虛”也會引起白發(fā)。祖國醫(yī)學(xué)將青、赤、黃、白、黑五色分別歸屬于肝、心、脾、肺、腎五臟，各主其色，稱為“常色”，即健康的顏色。頭發(fā)“生于腎，如以縞裹紫”“腎為牝藏，其色黑”“黑欲如重漆色，不欲如地蒼”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的論述清楚指出，正常的發(fā)色應(yīng)是烏黑帶有光澤，而這也是腎中精氣旺盛、氣血充盈、榮華于外的征象。中醫(yī)講“腎主骨生髓，其華在發(fā)”“發(fā)為血之余”“肝藏血”，當(dāng)肝腎不足、精血虧虛時，頭發(fā)就失去內(nèi)在的滋養(yǎng)而變?yōu)榛野住ＤI是“先天之本”，亦是五臟六腑精氣的聚集處。若腎精虧虛，那便無法供給足夠的養(yǎng)分給身體的每一處器官，而頭發(fā)更是率先受到“牽連”，因此便會出現(xiàn)脫發(fā)或白發(fā)。

精神因素也能間接影響頭發(fā)變白。“笑一笑十年少，愁一愁白了頭”“白發(fā)三千丈，緣愁似個長”“多情應(yīng)笑我，早生華發(fā)”等俗語、詩句其實并非沒有道理。比如有些人在短時間內(nèi)頭發(fā)大量變白，的確就與過度焦慮、悲傷等嚴重精神創(chuàng)傷或精神過度疲勞不無關(guān)系。已經(jīng)有研究證實，憂愁傷感、緊張恐慌、焦慮不安等不良的精神因素，會使交感神經(jīng)興奮，酪氨酸酶活性減少，影響黑色素的代謝，黑色素合成減少進而就產(chǎn)生了白發(fā)。而且，不良心理還會干擾內(nèi)分泌功能，使之紊亂，從而導(dǎo)致黑色素細胞凋亡。

此外，營養(yǎng)失調(diào)也會引起頭發(fā)變白。因為頭發(fā)色素顆粒的顏色往往和它含的金屬元素有關(guān)，黑發(fā)中的色素顆粒含有銅、鋅、硒、鐵等元素，若缺少這些元素便可能出現(xiàn)白發(fā)。

國人脫發(fā)年齡普遍前移

根據(jù)《中國脫發(fā)人群調(diào)查》，我國脫發(fā)人數(shù)約2.5億，20～40歲男士是脫發(fā)主力軍，30歲左右發(fā)展最快，比上一代人的脫發(fā)年齡提前了20年。同時，年輕女性對掉頭發(fā)的焦慮，一點都不比男生少?！?017都市女性健康洞察微報告》指出，在咨詢脫發(fā)問題的人群里，20～25歲年齡段的女生排在第一，遠高于同年齡段的男生。那么，提前脫發(fā)的現(xiàn)象究竟是怎么產(chǎn)生的呢？

從醫(yī)學(xué)角度講，脫發(fā)主要有以下原因：遺傳、免疫低下、雄性激素平衡紊亂、皮脂分泌增強、頭皮干燥、頭屑增多、頭皮細菌、真菌增殖、毛乳頭微循環(huán)障礙、毛發(fā)生長相關(guān)酶活性異常等，這些因素使頭皮血液供應(yīng)減弱、整體與特定營養(yǎng)供給不足，最終導(dǎo)致毛囊萎縮，毛發(fā)脫落，再生緩慢。

另外，由于勞累、失眠、緊張、用腦過度等因素的影響，大腦組織所需要的營養(yǎng)競爭性會增加，而頭皮部血液循環(huán)中的有效營養(yǎng)成分就會相應(yīng)減少，加之頭皮屬身體的最頂端表層，屬末梢血液循環(huán)，有效營養(yǎng)成分的供應(yīng)相對更少。同時，頭皮也是環(huán)境污染物最易沉積、紫外線損害最為嚴重之處，故可致頭發(fā)加速脫落。

洗頭也要“面面俱到”

國人平均每周洗頭3.3次，仍屬于中等偏低水平。許多人認為，頻繁地洗頭會損傷到發(fā)質(zhì)，所以選擇隔天，甚至隔2～3天洗一次頭。事實上，只要洗頭的方法正確，哪怕一天洗一次，也不會影響到頭皮健康。而健康的洗頭方式，就是要認認真真地洗頭，頭發(fā)的每一處都要洗到，特別是不容易清潔到的地方，像是后腦勺處的頭發(fā)，也一定要“面面俱到”。

由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏比較緊張，很多人習(xí)慣每天晚上洗頭，頭發(fā)未干就倒頭大睡。殊不知，這樣對頭皮和全身健康都很不利。

首先，熱水洗頭后，已擴張的頭皮毛細血管受到外界刺激，易使機體受凍。而且洗頭后頭部會有大量水分蒸發(fā)，會帶走體內(nèi)熱量。散熱會使上呼吸道毛細血管收縮，局部血流量減少，更容易導(dǎo)致呼吸道抵抗力降低。于是，早已潛伏多時的致病微生物便會乘虛而入，生長繁殖，造成上呼吸道感染，出現(xiàn)種種感冒癥狀，比如鼻塞、流鼻涕，甚至發(fā)燒。因此，特別要強調(diào)，晚上一定要先等頭發(fā)干透以后再入睡。

建議洗頭發(fā)的水溫最好控制在30～40℃，不要過熱。過燙會使頭發(fā)變得松脆易斷，過冷則去污、去油膩效果差。在頭發(fā)洗干凈后，可用一塊大的干毛巾把頭發(fā)上的水盡量吸掉，用梳子輕柔梳理后，再自然晾干。如果需要使用吹風(fēng)機，應(yīng)該使用柔和檔，最適當(dāng)?shù)木嚯x為10～15cm，勿讓熱風(fēng)太靠近。

兩招學(xué)會養(yǎng)護頭皮、秀發(fā)

時下正值秋冬季節(jié)，雖然頭發(fā)如落葉易飄零散落，卻也是養(yǎng)護頭皮、滋養(yǎng)發(fā)絲的最好時節(jié)。建議從以下兩方面來養(yǎng)護頭皮、頭發(fā)的健康：

1.給頭發(fā)加點“油”

正常健康的頭發(fā)，中間是發(fā)芯，外面有毛鱗片的保護。正常情況下，毛鱗片既可以張開讓養(yǎng)料進來，好好給頭發(fā)補充營養(yǎng)，同時也可以緊閉以防外界侵害。但當(dāng)外界的侵害過于強大，毛鱗片的表面漸漸地變得不平滑、摩擦力增大，最終導(dǎo)致毛鱗片翹起，無法正常開合，秀發(fā)也因此受損而變得干枯。而濕發(fā)狀態(tài)下會讓毛鱗片持續(xù)打開，待到頭發(fā)自然風(fēng)干，毛發(fā)必然會更加毛躁干枯。因此每次洗完發(fā)，應(yīng)盡快將頭發(fā)弄干。建議洗發(fā)后使用熱能防護乳或者護發(fā)精油等免洗產(chǎn)品，然后盡快使用吹風(fēng)機將頭發(fā)吹干。這樣既能抵御吹風(fēng)對頭發(fā)的熱能傷害，更讓秀發(fā)滋養(yǎng)亮澤。

2.頭皮按摩不能少

頭皮的最外層有皮脂膜與正常菌群形成天然的防御系統(tǒng)，以抵抗外界異物的侵襲。正常頭皮的新陳代謝為16～25天，每天的掉發(fā)量則在40～100根。然而，因為過度疲勞、生活壓力、營養(yǎng)攝取不均衡及使用劣質(zhì)洗發(fā)或造型產(chǎn)品等因素的影響，頭皮會處于失衡的狀態(tài)，導(dǎo)致皮屑芽孢菌異常增生，刺激頭皮皮脂腺過度分泌，產(chǎn)生頭皮屑等。而經(jīng)常按摩頭皮，能促進血液循環(huán)，對脫發(fā)、改善發(fā)質(zhì)等有一定幫助。因此，要堅持做頭皮按摩，它是養(yǎng)護頭皮的重要組成部分。