（涇川縣人民醫(yī)院，甘肅 平?jīng)觯?44300）

近年來，各個(gè)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛事故逐漸增多，最為多見的是在婦產(chǎn)科室，由于婦產(chǎn)科室是醫(yī)院中危險(xiǎn)較高的一個(gè)科室，因此在發(fā)生糾紛時(shí)會(huì)影響患者家屬情緒的失控，進(jìn)而導(dǎo)致事態(tài)擴(kuò)大化，對(duì)醫(yī)院的正常的醫(yī)療護(hù)理造成嚴(yán)重的影響[1]。本次研究就是對(duì)我院婦產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)的24例醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析總結(jié)，針對(duì)糾紛產(chǎn)生的原因提出相應(yīng)的管理及對(duì)策，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2018年10月-2019年10月間婦產(chǎn)科護(hù)理中發(fā)生的醫(yī)療糾紛24例，最為重要的是護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度欠佳，所導(dǎo)致的糾紛發(fā)生的有13例，占54.1%；其次是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心較弱，所引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生的有7例，占29.6%；最后是收費(fèi)不合理，所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生的有4例，占16.6%。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理中發(fā)生的糾紛的原因

2.1 護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)較差

在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理中，婦產(chǎn)科患者會(huì)有不同程度上的一些不良情緒會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員不能和患者進(jìn)行有效的溝通，再加上護(hù)理人員的自身素質(zhì)較差，就會(huì)忽略對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)婦宣導(dǎo)教育和詳細(xì)的告知，在分娩過程中可能會(huì)出現(xiàn)的搶救、用藥、處理等異常情況，所以一旦發(fā)生異常情況患者就會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任，甚至不理解情緒，進(jìn)而形成糾紛。

2.2 醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度欠佳

醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度欠佳是婦產(chǎn)科護(hù)理中最常見糾紛產(chǎn)生的原因，首先是護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度生硬，言語過重，對(duì)患者的服務(wù)不熱情，并且語速過快；其次是護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心度不夠，缺乏同情心；最后是婦產(chǎn)科護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)心不在焉，造成工作不細(xì)心，進(jìn)而影響醫(yī)患之間的關(guān)心，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

2.3 技術(shù)因素

我院屬于二級(jí)甲等醫(yī)院，相對(duì)于三級(jí)甲等醫(yī)院還存在著一定的技術(shù)缺陷，在加上護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)不過關(guān)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)設(shè)備檢查時(shí)，對(duì)檢查后出現(xiàn)的異常宮縮、宮頸擴(kuò)張、異常胎心等異常情況，不能及時(shí)的對(duì)患者的病情作出準(zhǔn)確的判斷，導(dǎo)致錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后或者剖宮產(chǎn)結(jié)束后，護(hù)理人員不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，進(jìn)而影響產(chǎn)婦的正常治療，所以技術(shù)因素也是婦產(chǎn)科護(hù)理中發(fā)生糾紛的主要原因之一[2]。

2.4 不合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

由于患者對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不了解，在加上進(jìn)行應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備時(shí)，會(huì)增加收費(fèi)項(xiàng)目，導(dǎo)致收費(fèi)過高，在患者及患者家屬對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行咨詢收費(fèi)詳情時(shí)，護(hù)理人員如果不能詳細(xì)的向患者進(jìn)行解釋各種收費(fèi)的來源，就會(huì)引起患者及患者家屬的不滿情緒，進(jìn)而產(chǎn)生糾紛。

3 管理及對(duì)策

3.1 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的專業(yè)培訓(xùn)

定期的對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，同時(shí)熟悉護(hù)理操作規(guī)范和制度，并進(jìn)行必要的監(jiān)督檢查，同時(shí)定時(shí)的進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，對(duì)在護(hù)理中出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行有效的解決，并且對(duì)檢舉在護(hù)理工作共出現(xiàn)的違法實(shí)力及違法案件的工作人員進(jìn)行必要的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)出現(xiàn)問題的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的指導(dǎo)學(xué)習(xí)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免再次發(fā)生，同時(shí)通過學(xué)習(xí)護(hù)士行為規(guī)范，能夠有效的規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。

3.2 加強(qiáng)管理，提高服務(wù)態(tài)度

護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)溝通技巧，對(duì)不同知識(shí)層次的人群進(jìn)行采用通熟易懂的方式進(jìn)行交談，多采用禮貌性語言進(jìn)行問候，并尊重每一位患者，對(duì)患者解釋護(hù)理工作的重要性和具體作用，能夠患者的理解和支持，并積極主動(dòng)的配合護(hù)理工人員的護(hù)理工作；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)掌握一定的心理學(xué)知識(shí)，對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)患者的自信心，使患者能夠感受得到護(hù)理人員對(duì)她的關(guān)心。增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，減少糾紛的發(fā)生。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院的管理

各個(gè)科室應(yīng)該對(duì)醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)施人性化管理，對(duì)出現(xiàn)的不良情緒和心理問題，管理層進(jìn)行及時(shí)的解決，保證在上班期間護(hù)理工作人員保持心情愉快，從而進(jìn)行有效的溝通。我院還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備的引進(jìn)和使用，提高我院的臨床治療效果，增強(qiáng)患者對(duì)我院治療成功的信心，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系[3]。

3.4 公開醫(yī)院的各項(xiàng)收費(fèi)指標(biāo)

加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的管理，對(duì)患者的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行公開，按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，禁止胡亂收費(fèi)現(xiàn)象，同時(shí)患者對(duì)收費(fèi)有任何疑問的患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋，務(wù)必做到患者滿意，患者每天進(jìn)行治療的收費(fèi)清單及時(shí)的給患者，使得患者做到心中有數(shù)，進(jìn)而減少糾紛的發(fā)生。

總結(jié)

針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中發(fā)生的醫(yī)療糾紛原因進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，進(jìn)行制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，能夠有效的減少糾紛的發(fā)生。