黃奔仁

（廣西南寧市江南區(qū)福建園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣西 南寧 530031）

0 引言

隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療及護(hù)理要求也越來越高，社區(qū)提供的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目也在逐漸受到大家關(guān)注[1]。中醫(yī)“治未病”健康管理模式和理念已經(jīng)在社區(qū)居民中形成良好和濃厚的氛圍，主要針對個人或者群體的健康進(jìn)行全方位的評估、監(jiān)測、咨詢、指導(dǎo)以及對有害健康的一些不良生活習(xí)慣和危險因素進(jìn)行干預(yù)的一個過程；對老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識，根據(jù)實際情況進(jìn)行全方面的指導(dǎo)，從心理-疾病-健康的模式，關(guān)心他們，指導(dǎo)他們進(jìn)行自我照料，從而提高其生活質(zhì)量[2]。為進(jìn)一步了解中醫(yī)體質(zhì)辨識在社區(qū)老年人健康管理“治未病”的應(yīng)用效果，現(xiàn)對本社區(qū)的80 例老年人群進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為本社區(qū)的80 例老年人群，將其隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各40 人；對照組中男性15 人，女性25 人，年齡在65-85 歲，平均（69.86±5.37）歲；觀察組中男性18 人，女性22 人，年齡66-84 歲，平均（67.87±5.28）歲；兩組患者在年齡、性別上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)健康管理方法。觀察組采用“治未病”的管理方法，根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果對老人進(jìn)行個體化的中醫(yī)健康指導(dǎo)，具體方法如下：（1）根據(jù)時間的變化指導(dǎo)老人進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健，根據(jù)時節(jié)的不同，指導(dǎo)老人側(cè)重的中醫(yī)保健方法，如順運時令服用一些具有滋補(bǔ)的食物，提高身體免疫功能，達(dá)到預(yù)防疾病的效果[3]；（2）傳統(tǒng)中醫(yī)運動指導(dǎo)，通過體育運動讓機(jī)體的生理功能得到鍛煉，預(yù)防疾病的發(fā)生；如太極拳、五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)保健體育鍛煉方式，不僅能達(dá)到強(qiáng)身健體的作用，對慢性疾病也有一定的預(yù)防作用[4]；社區(qū)工作人員可根據(jù)老年人喜好，開設(shè)傳統(tǒng)保健體育運動班，指導(dǎo)老人進(jìn)行傳統(tǒng)體育鍛煉；（3）中藥干預(yù)，對老年人群體開設(shè)中醫(yī)藥健康教育培訓(xùn)班，讓大家了解中醫(yī)藥知識，針對季節(jié)性易感染的疾病，可采用中醫(yī)藥進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，如流感時期，可采用艾葉燃熏，也可采用具有抗病毒功效的中藥進(jìn)行煎水服用[5]。

1.3 評價指標(biāo)

研究結(jié)束時，采用社區(qū)自制中醫(yī)體質(zhì)辨識表對研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查，采用健康問卷調(diào)查表對所有研究人員進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究使用SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗，結(jié)果以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前觀察組中平和質(zhì)有8 人，陽虛質(zhì)有6 人，陰虛質(zhì)有6 人，氣虛質(zhì)人3，痰濕質(zhì)2 人，濕熱質(zhì)5人，氣郁質(zhì)2 人，淤血質(zhì)3 人，蒹夾體質(zhì)5 人，對照組中平和質(zhì)有7 人，陽虛質(zhì)有7 人，陰虛質(zhì)有6 人，氣虛質(zhì)2 人，痰濕質(zhì)3 人，濕熱質(zhì)2 人，氣郁質(zhì)5 人，淤血質(zhì)5 人，蒹夾體質(zhì)3 人；經(jīng)過干預(yù)后觀察組中平和質(zhì)有16 人，陽虛質(zhì)有4 人，陰虛質(zhì)有5 人，氣虛質(zhì)3 人，痰濕質(zhì)2 人，濕熱質(zhì)4 人，氣郁質(zhì)2 人，淤血質(zhì)2 人，蒹夾體質(zhì)2 人，對照組中平和質(zhì)有9 人，陽虛質(zhì)有6 人，陰虛質(zhì)有5 人，氣虛質(zhì)2 人，痰濕質(zhì)3 人，濕熱質(zhì)2 人，氣郁質(zhì)5 人，淤血質(zhì)5 人，蒹夾體質(zhì)3 人，經(jīng)過1 年的干預(yù)，平和體質(zhì)人數(shù)均有所上升，觀察組上升明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平不斷上升，對精神生活的追求越來越高，同時對壽命的追求也在不斷增加，目前中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，以社區(qū)服務(wù)為依托，建立適合居家養(yǎng)老的社區(qū)機(jī)制，已經(jīng)成為目前需要建設(shè)的養(yǎng)老目標(biāo)[6,7]。在本次研究中，通過對老年人群進(jìn)行“治未病”健康管理，針對中醫(yī)體質(zhì)辨識進(jìn)行健康指導(dǎo)，提高老年人群的健康意識，為社區(qū)人群提供健康咨詢服務(wù)，建立健康培訓(xùn)班，增進(jìn)社區(qū)與居民的粘度，從而提高老年人群的依從性，增加干預(yù)效果，減少疾病的危害因素，有效預(yù)防老年人群慢性疾病的發(fā)生[8,9]。

4 結(jié)論

綜上所述，社區(qū)老年健康管理采用治未病管理模式，根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，能有效改善患者健康狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量[10]。