文丨馬玉紅（甘肅省臨夏州和政縣婦幼計生服務(wù)中心）

提及婦科中最常見的惡性腫瘤，宮頸癌肯定在其中，宮頸癌在惡性腫瘤中是非常特殊的，這是因為宮頸癌是一種特殊病毒人乳頭瘤病毒感染所導(dǎo)致的，這種病毒非常小，小到顯微鏡下都很難發(fā)現(xiàn)它。這種很小的微生物在人體環(huán)境中很多地方都存在，但在空氣中不容易存活，可是在人體一些特殊的會陰部位，就能夠存活下來。面對這種危害如此之高的惡性腫瘤，需要如何做好治療和預(yù)防呢？那么就不得不提宮頸癌的疫苗了，宮頸癌是唯一可以通過打疫苗預(yù)防的癌癥，所以適齡的人需要及時地打?qū)m頸癌疫苗。國內(nèi)上市的宮頸癌疫苗在注射后能夠達(dá)到良好的預(yù)防效果，但是對于首個國內(nèi)的宮頸癌疫苗，在注射時有哪些注意事項呢？今天我們來了解一下吧！

你知道什么是宮頸癌嗎？

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，原位癌高發(fā)年齡為30歲左右，浸潤癌為50歲左右，宮頸癌發(fā)生在子宮下部的子宮頸出現(xiàn)細(xì)胞異常的時候，近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢。高危HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因，HPV在體內(nèi)逗留過久，會引起子宮頸內(nèi)細(xì)胞異常。這些癌前病變并不一定導(dǎo)致宮頸癌。但時間一長，異常細(xì)胞可能會變?yōu)榘┘?xì)胞。一旦癌細(xì)胞生成，就會在子宮頸及其他部位擴(kuò)散，由于宮頸癌和HPV感染有密切關(guān)系，所以當(dāng)前可以注射HPV疫苗進(jìn)行有效預(yù)防。

首個國產(chǎn)宮頸癌疫苗正式上市你知道嗎？

近日首批共計將近100000支國產(chǎn)雙價人乳頭瘤病毒疫苗，獲國家藥品監(jiān)督管理局的生物制品批簽發(fā)證明，這意味著首個國產(chǎn)宮頸癌疫苗正式進(jìn)入市場流通環(huán)節(jié)，可以預(yù)約接種了！這是國產(chǎn)首個宮頸癌疫苗，也是世界第四個宮頸癌疫苗。據(jù)介紹，5月起，湖北、新疆、吉林、云南、江蘇、山東等省份的大部分社區(qū)醫(yī)院可陸續(xù)預(yù)約接種。宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起，是可以預(yù)防的癌癥，預(yù)防的手段就是接種宮頸癌疫苗和進(jìn)行宮頸癌篩查。本批次疫苗說明書顯示，9到45歲女性都可接種這一國產(chǎn)疫苗，不過，和進(jìn)口疫苗不同的是，9-14歲人群也可以接種國產(chǎn)宮頸癌疫苗，她們只需打兩針。

目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種，當(dāng)前首個國內(nèi)宮頸癌疫苗，它是二價疫苗，適用的人群是9到45歲。價指的是疫苗中含有多少種的HPV亞型，HPV的全稱是人乳頭瘤病毒，是導(dǎo)致宮頸癌的主要致病原因。HPV是個大的病毒家族，有100多種亞型，不是所有亞型都會導(dǎo)致宮頸癌。其中HPV16和HPV18導(dǎo)致了大約70%的宮頸癌。二價宮頸癌疫苗中包含的就是這兩種亞型，從而可以預(yù)防70%的宮頸癌。宮頸癌疫苗的不良反應(yīng)跟其他疫苗相似。常見的不良反應(yīng)包括：手臂注射部位的紅腫，疼痛，輕微頭疼或感覺疲倦，惡心眩暈以及肌肉或關(guān)節(jié)痛，休息后患者的不適癥狀可以自行恢復(fù)。HPV疫苗很安全，但要明白疫苗不能代替所有的篩查，打過疫苗后患者仍然需要定期到醫(yī)院做好篩查。

宮頸癌疫苗注射的注意事項有哪些？

進(jìn)行宮頸癌疫苗注射后，最常見的不良反應(yīng)就是身體疲乏、肌肉疼痛、頭痛發(fā)熱，注射部位會出現(xiàn)疼痛紅腫的現(xiàn)象。還有常見的不良反應(yīng)有關(guān)節(jié)痛、胃腸道癥狀、蕁麻疹和皮疹，這些不良反應(yīng)大多是輕度到中度的，在短期休息后就能夠自行緩解。除此之外，在接受宮頸癌疫苗注射后還有很多的注意事項，只有做好這些注意事項才能夠讓疫苗取得良好的效果。

注射觀察很重要。接種宮頸癌疫苗后留觀至少15分鐘，讓醫(yī)生能充分觀察有無即時的反應(yīng)，很多人在注射完疫苗后，認(rèn)為這種疫苗和其他的疫苗差不多，注射完成之后，自己應(yīng)該不會出現(xiàn)太多的不良反應(yīng)，就想立刻離開。其實這樣的做法是不對的，在注射完宮頸癌疫苗后，需要留觀至少半個小時，這樣能夠讓醫(yī)生充分觀察患者的情況，如果出現(xiàn)了不良反應(yīng)，也能采取有效的措施，如果打完疫苗立刻就走，可能會出現(xiàn)后續(xù)的一些不良反應(yīng)，給患者帶來不良影響。

全面了解很關(guān)鍵。雖然宮頸癌疫苗的注射沒有特定人群的要求，但是有一些患者是無法接受注射的，疫苗的注射可能會給身體帶來不良的影響：宮頸癌疫苗預(yù)充式注射器的針帽可能含有天然乳膠，會引起乳膠敏感人群的過敏反應(yīng)；有急性嚴(yán)重發(fā)熱疾病時應(yīng)推遲接種宮頸癌疫苗。如果僅為感冒等輕微感染，則無需推遲接種；受種者對疫苗的任何成分蛋白質(zhì)、酵母有嚴(yán)重過敏反應(yīng)的，都不能接種宮頸癌疫苗。

特殊情況要注意。孕婦或計劃懷孕的女性不適宜接種宮頸癌疫苗。如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)停止后續(xù)接種，其他劑次在分娩后繼續(xù)進(jìn)行。HPV中的一些亞型導(dǎo)致宮頸癌，還有一些亞型可以導(dǎo)致生殖器疣。HPV主要是通過性行為傳染的，男孩子可以打四價或九價來預(yù)防尖銳濕疣等生殖器疣。曾經(jīng)感染過HPV或者是已經(jīng)感染了HPV的患者注射疫苗還是非常有效的，因為同時感染所有HPV亞型的幾率很小，接種疫苗能夠獲得對其他沒有感染的亞型保護(hù)。

后期篩查要記牢。宮頸癌疫苗不能100%預(yù)防宮頸癌，宮頸癌的預(yù)防還需配合定期的宮頸篩查。即使是九價宮頸癌疫苗，也只是預(yù)防了90%的宮頸癌，而且任何一款疫苗都做不到100%的疾病保護(hù)。所以后期的篩查一定不能忘記，后期篩查的頻率一般是25歲以下的人群不需要進(jìn)行篩查，25歲到29歲每三年做一次TCT或?qū)m頸涂片篩查，30歲到64歲的人群每三年做一次TCT或?qū)m頸涂片檢查。如果年齡大于65歲，過去十年檢查的結(jié)果都是陰性，則終止篩查，否則篩查的頻率同之前30歲到64歲人群一樣。

首個國內(nèi)宮頸癌疫苗的正式上市，將造福我國的女性群體。它的價格和進(jìn)口疫苗相比更加低廉，同時效果也很好，能夠進(jìn)行大范圍的推廣，有效地預(yù)防宮頸癌。但是這些疫苗在注射期間有很多的注意事項，一定要做好觀察，全面了解疫苗，遇到特殊情況要注意，接種完疫苗之后也無法做到100%的保護(hù)，后期篩查也一定要繼續(xù)進(jìn)行。