文丨劉學(xué)琴（峨眉山市人民醫(yī)院）

作為一種慢性呼吸氣道炎癥，哮喘會使得患者在日常生活中出現(xiàn)咳嗽、痰多、胸悶、氣喘的現(xiàn)象，尤其是在運(yùn)動過后或是早晨、夜間這樣的癥狀會更加明顯，嚴(yán)重的情況下患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥的現(xiàn)象。一般情況下這些癥狀可以自行緩解或使用平喘藥物后會得到緩解，因此對于哮喘的準(zhǔn)確判斷就顯得尤為重要，下面我們一起來了解一下哮喘的判斷方式與病因。

什么是哮喘？

哮喘也叫支氣管哮喘，這是一種發(fā)生在氣道的慢性炎癥，臨床中患者多出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶和咳嗽等現(xiàn)象，容易患病的人群包括患有哮喘家族病史、肥胖、有合并癥、長期吸煙、變應(yīng)原暴露等群體。隨著生活方式以及生活節(jié)奏的改變，該疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐漸遞增的狀態(tài)。

臨床中將該疾病細(xì)分為運(yùn)動性哮喘，即由運(yùn)動引起的急性、短暫的癥狀；藥物性哮喘，即由阿司匹林等藥物引起患者出現(xiàn)哮喘的癥狀；職業(yè)性哮喘，這類哮喘多見于長期處在合成纖維、粘合劑等工作環(huán)境中的人群；過敏性哮喘，也就是常見的由于接觸過敏物質(zhì)或是過敏性體質(zhì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)的咳嗽、打噴嚏、胸悶、氣急的癥狀。哮喘是一種很難根治的疾病，但是通過積極的藥物治療可以使患者的病情得到有效控制。

哮喘應(yīng)該如何判斷？

征象判斷。了解了哮喘的基礎(chǔ)知識后相信很多人最關(guān)心的問題就是在生活中應(yīng)該如何判斷患者患上的是不是哮喘，答案可以從以下幾個方面入手：其一是通過患者的日常表現(xiàn)判斷是不是哮喘，該疾病最為明顯的癥狀就是咳嗽痰多，其實(shí)在日常生活中很多疾病都會引起咳嗽、痰多的現(xiàn)象，但是哮喘引起的咳嗽患者在發(fā)病的時候會感覺胸部非常的難受，就好像有繩子捆著一樣，并且發(fā)病時間不規(guī)律，一般在夜間和清晨癥狀也會嚴(yán)重一些，尤其是在接觸變應(yīng)原，冷空氣、理化刺激后發(fā)病的可能性更大一些。

臨床問診。其二是可以通過醫(yī)生的臨床檢查判斷是不是哮喘，一旦在生活中出現(xiàn)上述哮喘的常見癥狀就需要及時就醫(yī)檢查，就診的科室一般為呼吸內(nèi)科或者變態(tài)反應(yīng)門診。需要注意的是應(yīng)該在疾病發(fā)作期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，在這一時期進(jìn)行檢查醫(yī)生能夠聽出患者的胸部出現(xiàn)明顯的“砰砰聲”，用手敲打患者的胸部也會明顯感覺到有回音，而無明顯癥狀時診斷結(jié)果會受到影響。病情嚴(yán)重的患者在進(jìn)行檢查的時候也會出現(xiàn)心跳加快、呼吸困難、氣急、盜汗的癥狀，醫(yī)生可以通過這些現(xiàn)象對患者的病情做出診斷。

專業(yè)檢測。其三是可以通過醫(yī)學(xué)化驗(yàn)判斷是不是哮喘，對于哮喘的醫(yī)學(xué)檢查可以總結(jié)為以下幾點(diǎn)：（1）胸部X線以及CT檢查，影像學(xué)檢查在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用非常廣泛，在哮喘的診斷和鑒別中也經(jīng)常會用到；（2）對患者進(jìn)行肺功能檢查，常用的檢查方式有支氣管激發(fā)試驗(yàn)以及支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，并且對于患者后期治療方案的確定也有一定的幫助；（3）患者可進(jìn)行血常規(guī)檢查，通過該項(xiàng)檢查可以判斷出患者的嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量是否出現(xiàn)明顯增加，患者的呼吸道有沒有發(fā)生感染，如果檢查出患者的肺部紋理出現(xiàn)增加，病灶持續(xù)擴(kuò)大，一般可以確診是不是患上了哮喘。

以上就是判斷哮喘比較常見的幾種方式，在臨床確診的時候應(yīng)該將上述三種方式結(jié)合起來，才能得出更加準(zhǔn)確的結(jié)果，在確診后患者也不必過于緊張，積極配合醫(yī)生治療，大多數(shù)患者都會得到良好的控制。

哮喘的病因有哪些？

遺傳因素。哮喘發(fā)病常見的原因可以總結(jié)為以下幾個方面：首先是遺傳因素，這也是大多數(shù)哮喘患者發(fā)病的必備條件，哮喘是一種多基因遺傳疾病，呈現(xiàn)出聚集現(xiàn)象。也就是說如果家族中有一人或者多人有哮喘病史，那么患者發(fā)病的可能性較大，并且直系親屬中如果有人患有哮喘，則需要更加注意。

環(huán)境因素。其次是環(huán)境因素，這也是患者發(fā)病必不可少的原因之一，尤其是過敏體質(zhì)的人群，在接觸變應(yīng)原后發(fā)病的可能性更大，比如生活中常見的寵物毛發(fā)、花粉、牛奶、魚、蝦、阿司匹林、抗生素等都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘的癥狀。與此同時大氣污染、長期吸煙等非病原性因素也是引發(fā)哮喘的常見原因。

其他因素。最后是其他誘發(fā)因素，常見的有氣壓變化、氣溫差異、溫度變化、季節(jié)更迭等氣候因素都會引發(fā)哮喘；運(yùn)動也是生活中比較常見的引發(fā)哮喘的原因之一，尤其是過敏性鼻炎患者在劇烈運(yùn)動后會出現(xiàn)咳嗽、胸悶的癥狀，反復(fù)發(fā)作后容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)生；鐵、鋅等微量元素缺乏會導(dǎo)致患者的免疫功能出現(xiàn)障礙，也有可能導(dǎo)致哮喘的出現(xiàn)；精神、心理因素以及藥物因素也有可能導(dǎo)致哮喘的出現(xiàn)。

通過上文的介紹相信大家對于哮喘的判斷方法已經(jīng)有了一定的了解，需要注意的是生活中一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀就要及時就醫(yī)診斷，避免病情加重導(dǎo)致治療的難度加大。哮喘患者在生活中也需要注意清淡飲食，適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)體育鍛煉，對病情進(jìn)行監(jiān)測，才能更好地控制該疾病。