顏霞

（四川錦欣婦女兒童醫(yī)院 四川 成都 610000）

孕婦接受產(chǎn)前檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)自身的生理和病理變化情況，目前產(chǎn)前檢查已經(jīng)成為了及時(shí)糾正以及干預(yù)孕婦分娩期危險(xiǎn)因素、有效實(shí)施傳染病母嬰阻斷的關(guān)鍵問題，能夠保證孕婦分娩的質(zhì)量和安全性。近年來，產(chǎn)前檢查方式在臨床上已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，大多為B 超檢查，能夠有效檢查孕婦、胎兒的具體情況，雖然具有一定的檢查效果，但是很難檢查孕婦存在的免疫系統(tǒng)性疾病，導(dǎo)致先天性缺陷疾病的發(fā)生概率較高[1]。為了提高孕婦生產(chǎn)質(zhì)量，在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上已經(jīng)增加了免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目乙肝、梅毒、艾滋病的相關(guān)檢查，在有效實(shí)施傳染病母嬰阻斷上取得了一定的成效，為此本文展開對(duì)照研究，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象均為本院收治的預(yù)期孕婦，共計(jì)11170例，入院時(shí)間為2019 年1 月—2019 年12 月，分析產(chǎn)婦一般資料，結(jié)果表示與研究需求相符合。產(chǎn)婦年齡20 ～51 歲，平均（29.39±2.96）歲。孕周時(shí)間11 ～38 周，平均孕周為（31.63±2.16）周；孕次1 ～3 次，平均孕次為（1.84±0.51）次；受教育程度評(píng)估：初中及以下684 名，高中者3752 名，大學(xué)及以上6734 名；初產(chǎn)婦3622 名，經(jīng)產(chǎn)婦7548 名。

1.2 方法

11170 名患者在常規(guī)產(chǎn)前檢查基礎(chǔ)上應(yīng)用免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，主要檢查項(xiàng)目為乙型肝炎病毒、梅毒、HIV 病毒的檢驗(yàn)。孕婦于早晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血液，采集樣本為3ml 肘靜脈血液，血液在試管中靜止30min，對(duì)血液標(biāo)本實(shí)施分離操作，離心參數(shù)設(shè)置為時(shí)間15min，轉(zhuǎn)速3000r/min，分離血清后分別進(jìn)行免疫檢驗(yàn)。在檢驗(yàn)前3 ～5d 要求產(chǎn)婦清淡飲食，整個(gè)檢驗(yàn)過程需要嚴(yán)格按照SOP 實(shí)施，如果孕婦血清檢驗(yàn)樣本呈現(xiàn)為陽性需要及時(shí)復(fù)查，在整個(gè)檢查期間需要保證操作的科學(xué)性以及嚴(yán)謹(jǐn)性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦的檢查情況，進(jìn)行乙型肝炎病毒、梅毒、HIV 病毒檢出率的分析。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦分娩結(jié)局，詳細(xì)記錄不良事件的發(fā)生情況。

2.結(jié)果

2.1 高危因素檢查結(jié)果對(duì)比

此次研究結(jié)果為乙肝大三陽者232 例，所占比例為2.08%，梅毒TRUST 和TPPA 均為陽性者109 例，所占比例為0.10%。

2.2 對(duì)比產(chǎn)婦妊娠結(jié)局

產(chǎn)婦中早產(chǎn)者41 例，所占比例為0.37%；流產(chǎn)者29 例，所占比例為0.26%；新生兒發(fā)育障礙者34 例，所占比例為0.30%。

3.討論

產(chǎn)前檢查對(duì)于孕婦的順利分娩具有一定的影響，在實(shí)施過程中應(yīng)用有效的產(chǎn)前檢查后能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)在不斷地提高，在越來越多的家庭中將孕婦產(chǎn)前檢查的重視程度不斷提高。產(chǎn)前檢查在產(chǎn)婦分娩時(shí)占據(jù)的地位較為關(guān)鍵，只有采用及時(shí)、準(zhǔn)確的產(chǎn)前檢查方式才能夠全面地了解到胎兒以及母體情況，如果存在異常情況也可以積極的采取補(bǔ)救措施，保證母嬰健康[3]。相關(guān)研究資料表示，要想保障優(yōu)生優(yōu)育需要實(shí)施各項(xiàng)傳染疾病的產(chǎn)前檢查，因此免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)時(shí)而生。

此次研究結(jié)果表示，應(yīng)用免疫學(xué)檢驗(yàn)檢出乙肝大三陽者232例，所占比例為2.08%，梅毒TRUST 和TPPA 均為陽性者109 例，所占比例為0.10%，檢出率較高；產(chǎn)婦中早產(chǎn)者41 例，所占比例為0.37%；流產(chǎn)者29 例，所占比例為0.26%；新生兒發(fā)育障礙者34 例，所占比例為0.30%，不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率比較低。分析原因如下：在免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查中，乙型肝炎病毒、HIV病毒以及梅毒感染者都有著嚴(yán)重的傳染性，能夠通過母體傳染給胎兒，對(duì)胎兒健康生長具有不良影響[4]。在免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目中，乙型肝炎病毒、HIV 病毒以及梅毒對(duì)產(chǎn)婦胎兒以及孕婦都具有重要影響。如果在發(fā)生相關(guān)病毒感染后沒有及時(shí)采取處理措施容易導(dǎo)致流產(chǎn)、胎停等不良妊娠結(jié)局，甚至通過胎盤屏障傳播給胎兒血液進(jìn)行傳染，具有嚴(yán)重的危害。乙型肝炎病毒可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)肝功能異常、肝纖維化、肝硬化等危害，加重孕婦孕期肝臟負(fù)擔(dān)。HIV 能夠?qū)υ袐D機(jī)體的T 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生一定的攻擊性，對(duì)降低細(xì)胞免疫功能具有嚴(yán)重影響。梅毒是一種慢性、系統(tǒng)性傳播疾病，在感染后可能導(dǎo)致嬰兒畸形。免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠有效篩查上述危險(xiǎn)因素，盡早的明確產(chǎn)婦的感染情況，以便于實(shí)施針對(duì)性治療，改善妊娠結(jié)局，有效實(shí)施陽性孕婦的母嬰阻斷[5]。

綜上所述，在產(chǎn)前檢查中應(yīng)用免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠有效明確高危因素，對(duì)保障母嬰安全具有積極意義，能夠改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，值得臨床應(yīng)用。