文丨李國(guó)芬（旺蒼縣人民醫(yī)院）

糟糕！孩子又發(fā)燒了、生病了，怎么辦？這是年輕媽媽經(jīng)常遇見(jiàn)的最頭疼的問(wèn)題！因?yàn)楹芏嗪⒆雍芏鄷r(shí)候一發(fā)燒就是幾天高燒不退，輕則發(fā)燒幾天，重則就會(huì)產(chǎn)生高熱驚厥，那么，作為年輕的媽媽?zhuān)⒆影l(fā)燒了，怎么辦？今天小編帶你一起去看看。

什么是發(fā)燒？

發(fā)燒也就是我們醫(yī)學(xué)上說(shuō)的發(fā)熱。發(fā)熱是熱源直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過(guò)多、散熱減少，導(dǎo)致體溫升高超過(guò)正常范圍。一般認(rèn)為當(dāng)口腔溫度高于37.5℃，腋溫高于37℃，或一日之間體溫相差在1℃以上，即為發(fā)燒。發(fā)燒不是一種病而是一個(gè)癥狀，基本上是每個(gè)孩子都會(huì)遇到的癥狀，每個(gè)孩子都有過(guò)發(fā)燒的經(jīng)歷。

小兒發(fā)燒的原因有哪些？

首先我們了解一下發(fā)燒的原因有哪些。引起發(fā)燒的疾病很多，根據(jù)致病原因不同可分為感染性發(fā)燒和非感染性發(fā)燒。感染性發(fā)燒包括各種病原體，如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等引起的發(fā)燒。以細(xì)菌引起的發(fā)燒最常見(jiàn)，其次為病毒等。非感染性疾病有：血液病與惡性腫瘤、變態(tài)反應(yīng)性疾病、結(jié)締組織病、嚴(yán)重脫水或出血、中暑等其他疾病。

引起小兒發(fā)燒的原因多種多樣，最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是受涼感冒。受涼感冒之后，有可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌性感染、病毒性感染、或者支原體感染等導(dǎo)致的發(fā)燒。細(xì)菌性或者病毒性腸炎引起胃腸道癥狀也可以出現(xiàn)發(fā)燒的情況，例如嘔吐、腹瀉等，都可以會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，積食也容易出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，屬于消化道的癥狀。咽炎、扁桃體發(fā)炎、腦炎等疾病也會(huì)引起發(fā)燒，此時(shí)孩子除了發(fā)熱，還會(huì)伴隨其他部位的癥狀，如頭痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。另外下呼吸道的感染，比如氣管炎、支氣管炎，肺炎等也可出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，此時(shí)孩子除發(fā)熱外還往往伴有咳嗽，呼吸急促或呼吸困難等，還有就是少部分小兒發(fā)燒原因不明，臨床上稱(chēng)為不明原因的發(fā)熱。惡性腫瘤，自身免疫性疾病也可出現(xiàn)發(fā)燒的情況。當(dāng)然還有更少見(jiàn)，比如說(shuō)室內(nèi)通風(fēng)不良，寶寶穿著不透氣的衣物，都會(huì)使身體的熱量無(wú)法外散，造成假性發(fā)燒現(xiàn)象等。

小兒發(fā)燒的特點(diǎn)

起病急、反復(fù)發(fā)燒。發(fā)燒時(shí)面色潮紅、口唇紅、眼窩凹陷、眼結(jié)膜充血等。

小兒發(fā)燒治療原則

（1）病因治療。及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，針對(duì)發(fā)燒的原因積極處理是解決發(fā)燒的根本。比如，如果是感染性發(fā)燒，積極給予抗感染、抗病毒治療；脫水患兒給予積極補(bǔ)液治療。

（2）對(duì)癥治療。針對(duì)發(fā)燒積極給予病因治療的同時(shí)積極給予降溫處理。

小兒發(fā)燒的護(hù)理

常規(guī)護(hù)理。（1）要對(duì)患兒的病情發(fā)展情況進(jìn)行密切關(guān)注，同時(shí)，要重點(diǎn)監(jiān)察患兒的體溫、脈搏、血壓以及呼吸情況。（2）降溫處理。一般情況下，當(dāng)小兒發(fā)熱溫度超過(guò)38℃的時(shí)候，就很容易出現(xiàn)驚厥的現(xiàn)象。因此，體溫超過(guò)38℃時(shí)首先選擇物理降溫。每每說(shuō)到物理降溫，大多數(shù)家長(zhǎng)都會(huì)選擇酒精擦浴，其實(shí)酒精擦浴對(duì)于小兒既不安全效果又差。因?yàn)榫凭猎?，第一把酒精的濃度掌握不好；第二酒精擦浴后，酒精在揮發(fā)的時(shí)候帶走身上的熱量，會(huì)短暫的降溫，但是酒精擦浴帶走體內(nèi)熱量的同時(shí)，使患兒皮膚同時(shí)收縮毛孔，反而阻礙了體內(nèi)熱量的散發(fā)；第三、因?yàn)榛純喊l(fā)燒，所以皮膚處于擴(kuò)張狀態(tài)，在使用酒精擦浴時(shí)，雖然低濃度的酒精仍容易通過(guò)皮膚吸入進(jìn)入體內(nèi)，通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入血腦屏障，容易產(chǎn)生酒精中毒。為此，物理降溫我們首先選擇溫水擦浴或者冰袋冷敷。溫水擦浴是安全有效的物理降溫，一般使用39℃的水溫，用毛巾，稍微擰干，分別擦患兒的大動(dòng)脈處，及先擦一側(cè)的頸動(dòng)脈、上肢腋窩處、腹股溝處、一側(cè)的腘窩處，擦完一側(cè)后同法擦洗另一側(cè)，每處擦洗3分鐘左右，整個(gè)溫水擦浴約20分鐘，溫水擦浴可以使皮膚充分?jǐn)U張，利于散熱。在進(jìn)行溫水擦浴的同時(shí)可以冷敷額部，但要注意足底保暖；擦浴過(guò)程中要注意防用力過(guò)大損傷皮膚；室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，但避免室內(nèi)對(duì)吹風(fēng)。（3）使用藥物的護(hù)理。一般通過(guò)物理降溫均可以降低體溫。部分物理降溫效果不明顯，或體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，就選擇使用藥物降溫。用藥后要密切觀(guān)察用藥反應(yīng)，一是，發(fā)生藥物反應(yīng)時(shí)要立即停用藥物并進(jìn)行抗過(guò)敏治療；二是使用退燒藥后很多患兒會(huì)出現(xiàn)大汗情況，當(dāng)患兒出現(xiàn)大汗淋漓以及面色改變的時(shí)候，說(shuō)明現(xiàn)階段患兒的身體已經(jīng)非常虛弱了，要防止其因?yàn)榻禍剡^(guò)快而出現(xiàn)休克或者虛脫的情況，這時(shí)候要及時(shí)擦干身上汗液、更換汗?jié)褚挛铮⒁獗Ｅ?，防再次著涼，同時(shí)盡量多喝水，保證體內(nèi)水分，防虛脫。（4）呼吸道護(hù)理。對(duì)患兒進(jìn)行呼吸道護(hù)理是非常重要的，在進(jìn)行呼吸道護(hù)理操作的過(guò)程中應(yīng)該注意使患兒保持平躺的姿勢(shì)，使患兒得頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔分泌物，防窒息。（5）飲食護(hù)理。對(duì)于發(fā)熱患兒來(lái)說(shuō)，飲食護(hù)理是非常有必要的，患有發(fā)熱的患兒其食欲勢(shì)必會(huì)受到很大的影響，因此，要注意保證患兒營(yíng)養(yǎng)攝取的整體均衡性。多給患兒食用含維生素豐富易消化清淡飲食，多食蔬菜水果，保持鉀的攝入。（6）心理護(hù)理。心理護(hù)理是小兒發(fā)燒護(hù)理中最后一個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)患兒發(fā)熱癥狀的時(shí)候，其心理狀態(tài)也勢(shì)必會(huì)受到較為嚴(yán)重的影響，從而導(dǎo)致患兒產(chǎn)生害怕以及不安等情緒，其主要外化表現(xiàn)為哭鬧不止，這也會(huì)對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)的功能性產(chǎn)生一定的影響。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，相關(guān)人員應(yīng)該對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，從而使患者的注意力得到轉(zhuǎn)移，同時(shí)也可以起到對(duì)患兒情緒進(jìn)行平復(fù)的作用。