文丨鄧驥（崇州市人民醫(yī)院）

兒童是每一個(gè)家長(zhǎng)精心撫育的對(duì)象，面對(duì)兒童腹瀉，多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)手忙腳亂，甚至病急亂投醫(yī)，這可能會(huì)導(dǎo)致延誤病情的治療。家長(zhǎng)作為孩子監(jiān)護(hù)人，首先就需要了解孩子養(yǎng)育的常識(shí)，熟悉不同兒童疾病的臨床癥狀與治療，以備不時(shí)之需。經(jīng)常會(huì)有人認(rèn)為小兒腹瀉就是腸炎，其實(shí)不是。那么，如果孩子出現(xiàn)腹瀉，要怎么處理？注意事項(xiàng)是什么？以下對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。

小兒腹瀉在生活中四大注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)一。小兒腹瀉是一種常見臨床疾病。在生活中，如果孩子有腹瀉，就需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。若是經(jīng)過大便化驗(yàn)，醫(yī)生可以看見白細(xì)胞，孩子發(fā)病原因多是由于侵襲性的細(xì)菌感染，家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生囑咐及時(shí)服用抗生素治療。停藥時(shí)間應(yīng)在對(duì)孩子大便進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)三次以后，化驗(yàn)結(jié)果為陰性方可，盡量不可隨便將藥物停止使用。如在檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者服用抗生素?zé)o法起到預(yù)期效果，或是病情反反復(fù)復(fù)，就需要對(duì)孩子大便進(jìn)行必要培養(yǎng)，明確兒童的細(xì)菌抗藥性以及種類。大便檢查之后，若是沒有發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，就可以判斷小兒腹瀉是肺感染性腹瀉，也可能是病毒性感染。通常情況下，就應(yīng)暫時(shí)停止使用抗生素進(jìn)行腹瀉治療，可以給孩子更換藥物，常見的藥物有思密達(dá)、媽咪愛等。

注意事項(xiàng)二。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腹瀉情況，就需要及時(shí)將孩子大便拿去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查。日常生活中，家長(zhǎng)可以在家里準(zhǔn)備一個(gè)專門用于化驗(yàn)的常規(guī)便盒。醫(yī)生應(yīng)提前提醒家長(zhǎng)，避免使用孩子尿不濕上的大便，以免化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，將檢查的大便留取后應(yīng)及時(shí)送去醫(yī)院檢查，將時(shí)間可以控制在30min之內(nèi)。為了提升化驗(yàn)準(zhǔn)確度，家長(zhǎng)盡量選擇距離家較近的醫(yī)院進(jìn)行大便化驗(yàn)，保證孩子可在短時(shí)間內(nèi)得到治療。

注意事項(xiàng)三。如果孩子疾病是急性腸炎，多是由于腸道黏膜已經(jīng)受到損傷，進(jìn)而導(dǎo)致兒童乳糖耐受性欠缺，這就會(huì)在一定程度上導(dǎo)致兒童腹瀉時(shí)間延長(zhǎng)。這種時(shí)候，可將奶粉更換，奶粉可以使用專門治理腹瀉的奶粉，避免延誤病情治療。家長(zhǎng)在將化驗(yàn)標(biāo)本送去醫(yī)院后，就需要耐心等待結(jié)果，了解醫(yī)生診斷與藥物服用的相關(guān)注意事項(xiàng)。在孩子用藥或是使用腹瀉奶粉過程中，家長(zhǎng)可以耐心觀察孩子對(duì)于藥物的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)藥物效果較差，就需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行重復(fù)檢查，并停止腹瀉奶粉或是藥物的服用。

注意事項(xiàng)四。將兒童的大便情況檢驗(yàn)之后，醫(yī)生可以確定其病情發(fā)展與病情種類。若孩子是急性腹瀉，就需要及時(shí)治療。急性腹瀉會(huì)使得孩子身體內(nèi)部的電解質(zhì)失衡，甚至出現(xiàn)脫水。孩子大便含水量過多、并伴隨出現(xiàn)嘔吐、飲食少、腹瀉頻率較高等，就應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行診斷與治療。經(jīng)過檢查，若患者病情較輕，醫(yī)生可以患者口服補(bǔ)液鹽。若是孩子病情讓嚴(yán)重，并未得到及時(shí)治療，就可能產(chǎn)生腎衰竭、休克。孩子產(chǎn)生脫水的預(yù)先反應(yīng)有：尿量變少，有時(shí)甚至無(wú)尿；眼窩凹陷，囪門也有凹陷。若孩子年齡低于一歲半，囪門還沒有關(guān)閉，如果脫水過于嚴(yán)重，就會(huì)產(chǎn)產(chǎn)生囪門凹陷。還有部分兒童發(fā)生腹瀉會(huì)生皮膚、嘴唇干燥，并失去彈性。有部分兒童會(huì)干嚎，但是在哭的時(shí)候卻無(wú)法流出眼淚。

兒童腹瀉日常飲食注意事項(xiàng)

面對(duì)已經(jīng)有腹瀉的患者，在腹瀉這段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)生需要提醒家長(zhǎng)飲食應(yīng)該以人體身體情況與消化功能為基本原則，依照孩子的腹瀉程度與食欲進(jìn)行飲食喂養(yǎng)。對(duì)于孩子可采用逐漸遞進(jìn)原則，嬰兒飲食原則是從稀釋奶-全奶。若是兒童已經(jīng)可以進(jìn)食半固體或是固體食物，就可以從米粉、稀粥-較濃飲食進(jìn)行過渡，孩子食量可從少-多，注意飲食應(yīng)循環(huán)漸進(jìn)，不可一次性改變太多，應(yīng)以孩子身體情況、病情恢復(fù)、消化功能等為參考進(jìn)行飲食。孩子在進(jìn)食后還需要補(bǔ)液，保持身體正常的能量消耗。若是發(fā)現(xiàn)兒童腹瀉有加強(qiáng)的傾向，并且其存在腹脹、脫水嚴(yán)重等情況，就應(yīng)將飲食量減少。

通常來(lái)說(shuō)，兒童腹瀉患者飲食基本原則是需要繼續(xù)進(jìn)行喂養(yǎng)，并不主張禁食，醫(yī)生要提醒家長(zhǎng)根據(jù)兒童病情情況來(lái)掌握。若患者產(chǎn)生嘔吐頻繁的問題，暫時(shí)不適宜進(jìn)食，可以先靜脈輸液，將患者身體內(nèi)部電解質(zhì)紊亂及時(shí)糾正過來(lái)，避免脫水。如果兒童疾病已經(jīng)有顯著好轉(zhuǎn)，并且孩子有食欲，就需要恢復(fù)喂養(yǎng)。

醫(yī)生可以提醒家長(zhǎng)及時(shí)了解兒童腹瀉的恢復(fù)情況，如果可以，應(yīng)盡早恢復(fù)孩子飲食平衡。若是孩子病情經(jīng)過檢查是急性細(xì)菌性痢疾等感染，及時(shí)使用抗生素對(duì)患者疾病進(jìn)行科學(xué)控制。一般情況下，兒童恢復(fù)飲食的時(shí)間為2-3天。若兒童的疾病屬于輪狀病毒腸炎，其發(fā)病原因多是病毒在感染之后，兒童的腸壁出現(xiàn)充血或是水腫，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與水分無(wú)法被身體吸收，被排出體外。通常這種情形兒童恢復(fù)飲食時(shí)間為5-7天。面對(duì)部分慢性腹瀉疾病，家長(zhǎng)需要在檢查之后了解其發(fā)病原因，并以其為基礎(chǔ)實(shí)施針對(duì)性治療與日常護(hù)理，將孩子營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)適當(dāng)改善，并加強(qiáng)礦物質(zhì)與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，保障其身體快速恢復(fù)。

小結(jié)

綜上所述，兒童腹瀉是一種經(jīng)常發(fā)生的疾病，家長(zhǎng)應(yīng)預(yù)先熟悉有關(guān)兒童腹瀉治療的相關(guān)知識(shí)，這對(duì)于兒童腹瀉治療效果的增強(qiáng)會(huì)有一定幫助。兒童腹瀉應(yīng)引起家長(zhǎng)密切關(guān)注，家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)了解兒童腹瀉的注意事項(xiàng)。另外，還需要在腹瀉治療后，注意孩子日常生活的飲食，保證其可快速恢復(fù)。