董杰 何立峰

【摘 要】 目的：探究認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護(hù)理中的效果。方法：選擇在本院進(jìn)行治療的冠心病患者，人數(shù)為100例，按照入院順序分組原則，各組50例，其中50例進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)（觀察組）、另一組進(jìn)行常規(guī)干預(yù)（對照組），將各組指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組冠心病患者CAS-R（32.56±1.78）分、SAS（6.05±1.16）分、SDS（6.50±1.16）分與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組冠心病患者護(hù)理滿意度98.00%高于對照組，P<0.05。結(jié)論：認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護(hù)理中效果顯著，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 認(rèn)知行為干預(yù);冠心病;臨床護(hù)理;效果

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-123-02

隨著我國人們生活方式的改變和生活節(jié)奏的加快，進(jìn)而導(dǎo)致多種慢性心血管疾病發(fā)生率不斷增加，其中以冠心病最為常見。冠心病的發(fā)生機(jī)制較多，主要與心理因素、社會因素、遺傳因素等具有密切關(guān)聯(lián)性[1]。本次研究通過對認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護(hù)理中的效果進(jìn)行分析，并探討效果，具體見下文。

1 資料/方法

1.1 基線資料

選取收取時間段在2015年5月至2019年10月在本院進(jìn)行治療的冠心病患者，100例患者中，50例為觀察組、50例為對照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：具有良好的理解能力和閱讀能力;患者和家屬均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn);無器質(zhì)性病變。

排除標(biāo)準(zhǔn)：既往存在精神病史和認(rèn)知障礙;伴有腦血管意外、腦性血管癡呆、惡性病變和自身免疫性疾病。

觀察組年齡56歲-74歲之間，平均65.67±1.26歲，其中男30例、女20例。

對照組年齡57歲-74歲之間，平均66.04±1.13歲，其中男29例、女21例。

兩組年齡、性別等方面比較，P>0.05，即差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組方法

實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組方法 實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)：①心理狀態(tài)掌握：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)保持和藹態(tài)度，并加強(qiáng)與其溝通，從而對其病情、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、飲食愛好、對疾病知識掌握情況等進(jìn)行了解，并為其制定針對性護(hù)理方案，緩解其對陌生環(huán)境的恐懼，建立良好護(hù)患關(guān)系。②健康教育：告知患者有關(guān)冠心病的相關(guān)知識，比如用藥方法、治療方法、預(yù)后、相關(guān)注意事項(xiàng)等等，并糾正其錯誤認(rèn)知，使其能夠明確自身疾病知識，提高治療配合度[2]。③心理疏導(dǎo)：根據(jù)每位患者不同心理狀態(tài)開展針對性心理疏導(dǎo)，并耐心解答患者疑惑，使其能夠減輕心理壓力，維持良好心境;同時告知其負(fù)面情緒對疾病造成的影響和危害，使其能夠控制自身情緒。④飲食干預(yù)：與患者飲食愛好結(jié)合，制定針對性的飲食計劃，并糾正其不良飲食習(xí)慣，禁食辛辣刺激食物。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)比較，包含：CAS-R、SAS、SDS評分、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用±進(jìn)行統(tǒng)計描述、組間比較用T檢驗(yàn);計數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述、采用卡方/X2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組CAS-R、SAS、SDS評分

觀察組冠心病患者CAS-R（32.56±1.78）分、SAS（6.05±1.16）分、SDS（6.50±1.16）分與對照組相比存在差異，（P<0.05）。見表1：

2.2 分析護(hù)理滿意度 觀察組冠心病患者護(hù)理滿意度98.00%高于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

冠心病是臨床常見慢性疾病，其具有復(fù)發(fā)率高、病程長、難治愈等特點(diǎn)，若護(hù)理不當(dāng)，易影響其健康[3-4]。多數(shù)患者對自身疾病存在較多錯誤認(rèn)知，進(jìn)而影響病情預(yù)后，而及時糾正其錯誤認(rèn)知，對改善患者病情預(yù)后十分重要。

認(rèn)知行為干預(yù)能夠使患者不合理信念得以糾正，同時糾正其不良生活習(xí)慣，使其能夠保持正確信念。CAS-R為臨床用于測量個體對控制心臟病感知程度的量表，其具有較高效度和信度[5]。本次研究結(jié)果提示，觀察組CAS-R評分高于對照組，提示認(rèn)知行為干預(yù)能夠使患者對冠心病控制的感知程度得到改善，能夠提高患者自護(hù)能力;SAS、SDS為評價患者負(fù)面情緒的常用量表，兩組在上述指標(biāo)評分中，觀察組明顯更低，提示認(rèn)知行為干預(yù)能夠緩解患者負(fù)面情緒，減輕其心理壓力，使其能夠維持平穩(wěn)心境，促進(jìn)疾病早期康復(fù)。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組冠心病患者CAS-R（32.56±1.78）分、SAS（6.05±1.16）分、SDS（6.50±1.16）分與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組冠心病患者護(hù)理滿意度98.00%高于對照組，P<0.05。

綜上所述，認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護(hù)理中效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙昕，李攀攀.預(yù)見性護(hù)理在青年冠心病患者一級預(yù)防護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（13）：1912-1914.

[2] 夏林鳳，朱元紅，王丹.綜合性護(hù)理干預(yù)在冠心病介入治療患者中的應(yīng)用效果評價[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（9）：1838-1840.

[3] 陳燁，朱曉燕，劉洪珍，等.團(tuán)體咨詢聯(lián)合認(rèn)知行為療法對老年冠心病患者PCI術(shù)后情緒與心臟不良事件發(fā)生率的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（1）：64-70.

[4] 田衛(wèi)平，劉穎.多元化護(hù)理干預(yù)模式在冠心病介入治療患者中的應(yīng)用效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（14）：1795-1796.

[5] 李潔瓊，張蜜，惠沼沼，等.奧馬哈系統(tǒng)應(yīng)用于冠心病患者護(hù)理描述的對比分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（25）：1957-1961.