吳偉靜

[摘要] 目的 研究目標(biāo)管理模式在外科護(hù)理管理當(dāng)中的應(yīng)用效果以及應(yīng)用價值。方法 選取該院100名外科護(hù)理工作人員與100例外科病房住院患者，該次實驗研究的時間范圍為2017年1月—2019年1月，將其分為實驗組與對照組，將兩組護(hù)理工作人員的病房管理質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理操作水平、護(hù)理意外發(fā)生率、績效優(yōu)秀率、患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組病房管理質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理操作水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的滿意度、護(hù)理意外發(fā)生概率等內(nèi)容，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 目標(biāo)管理模式在對外科護(hù)理管理工作當(dāng)中的應(yīng)用效果良好，可以有效地提高護(hù)理工作人員的護(hù)理工作水平以及護(hù)理工作能力，有效提高護(hù)理工作人員的操作能力，降低患者的護(hù)理意外發(fā)生概率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理管理工作當(dāng)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)管理模式;外科;護(hù)理管理;管理效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（a）-0063-03

[Abstract] Objective To study the application effect and application value of target management model in surgical nursing management. Methods Select 100 surgical nursing staff and 100 impatients in sargical ward in the hospital. The time range of this experimental study is from January 2017 to Januar 2019. They are divided into experimental group and control group. The two groups of nursing staff's ward management quality， nursing work quality， nursing operation level， nursing accident rate， excellent performance rate， and patient's nursing satisfaction were compared. Results There were statistically significant differences in the quality of ward management， nursing work quality， nursing operation level results between the two groups（P<0.05）. The satisfaction of the two groups of patients， the probability of nursing accidents and other content， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The target management model has a good application effect in surgical nursing management. It can effectively improve the nursing work level and nursing work ability of nursing staff， effectively improve the operation ability of nursing staff， and reduce patients' probability of nursing accidents and the improvement of patients nursing satisfaction are worthy of further promotion and application in clinical nursing management.

[Key words] Target management model; Surgical; Nursing management; Management effect

醫(yī)院護(hù)理管理是作為醫(yī)院護(hù)理組織系統(tǒng)的重要組成部分，醫(yī)院的護(hù)理管理水平直接關(guān)系到醫(yī)院的護(hù)理水平乃至醫(yī)院的醫(yī)療水平。目標(biāo)管理最早由美國管理專家德魯克提出，他認(rèn)為將集體目的和任務(wù)轉(zhuǎn)化為共同的目標(biāo)能夠確保集體成員在統(tǒng)一的要求下開展各項工作，讓更多的員工能夠積極主動地參與到工作目標(biāo)制定中，進(jìn)而實現(xiàn)自我管理。在護(hù)理目標(biāo)管理過程中，主要就是指上一級與下一級的醫(yī)務(wù)人員在實際工作過程中共同探討的管理方法，進(jìn)而增強(qiáng)患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理水平顯著增強(qiáng)，保證護(hù)患雙方都能夠滿意。為此，建立有效的優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊，建立符合當(dāng)代護(hù)理需求的護(hù)理體系與制度，為廣大患者營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境是必要的[1-3]。該文選取了該院2017年1月—2019年1月100名外科護(hù)理工作人員與100例患者作為研究對象。探討了目標(biāo)管理模式在外科護(hù)理管理工作當(dāng)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院100名外科護(hù)理工作人員與100例患者，將其分為實驗組與對照組，組間分布為實驗組護(hù)理人員與患者各50例，對照組護(hù)理人員與患者各50例。實驗組工作人員的年齡分布在19～45周歲之間，平均年齡為（28.14±2.25）周歲;工作時間分布在1～25年之間，平均工作時間為（9.33±2.34）年。實驗組患者的年齡分布在34-85周歲之間，平均年齡為（49.65±1.51）周歲;男患28例，女患22例。對照組工作人員的年齡分布在20～38周歲之間，平均年齡為（27.28±2.33）周歲;工作時間分布在1～16年之間，平均工作時間為（9.36±2.68）年。對照組患者的年齡分布在31～82周歲之間，平均年齡為（49.04±1.37）周歲;男患27例，女患23例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有護(hù)理工作人員均知曉了該次實驗研究的全部內(nèi)容并簽署了知情同意書;②該次實驗研究經(jīng)過了該院的醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)認(rèn)可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①兩組護(hù)理工作人員當(dāng)中的一般資料不全者;②拒絕加入該次實驗研究者。

1.2? 方法

1.2.1 實驗組管理方法? ①確定目標(biāo)：確定護(hù)理管理目標(biāo)，包括目標(biāo)方針、項目與目標(biāo)值。目標(biāo)方針是管理活動的指導(dǎo)方針，具有制約性作用。在此基礎(chǔ)上，分析管理活動，并確定服務(wù)項目即為目標(biāo)項目。目標(biāo)值是各個目標(biāo)預(yù)期效果的定性與定量指標(biāo)。②展開目標(biāo)：先分解目標(biāo)，縱向與橫向分解各部門與各個護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)，建立目標(biāo)體系。再定責(zé)授權(quán)，確定各個層級和各個科室的護(hù)理職責(zé)，明確不同層級的問題處置權(quán)，確保權(quán)責(zé)分明，執(zhí)行崗位責(zé)任制。③實施目標(biāo)：護(hù)理工作人員根據(jù)護(hù)理工作以及護(hù)理人員的構(gòu)成制定了相關(guān)的護(hù)理管理模式，對工作過程當(dāng)中存在的不足之處進(jìn)行了分析探討，并探討了相應(yīng)的解決方案，制定了新的護(hù)理工作總目標(biāo)，確定目標(biāo)責(zé)任人，責(zé)任人應(yīng)該進(jìn)行自我評價，總結(jié)工作過程中的優(yōu)缺點，及時地進(jìn)行護(hù)理。在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中，除了常規(guī)護(hù)理之外，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，及時地安撫患者的負(fù)面情緒，為患者解決治療過程中出現(xiàn)的負(fù)面心理，讓患者在臨床治療的過程中，幫助患者減緩疼痛，消除患者焦躁、不安等負(fù)面情緒。在對工作人員進(jìn)行目標(biāo)管理的過程當(dāng)中，應(yīng)該及時地根據(jù)目標(biāo)反饋的信息，及時地糾正護(hù)理工作當(dāng)中存在的問題，及時地將這些護(hù)理當(dāng)中存在的問題進(jìn)行處理和改變。④目標(biāo)考核：每月定期考核管理目標(biāo)，針對護(hù)理人員的職責(zé)與工作崗位進(jìn)行分級或分項考核，考核結(jié)果與獎懲機(jī)制掛鉤，提高其積極性。

1.2.2 對照組管理方法? 針對對照組工作人員采用了常規(guī)的護(hù)理管理方法進(jìn)行管理。

1.3? 統(tǒng)計方法

該研究將所有外科護(hù)理工作人員的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件之中，計量資料表述方式為（x±s），實施t檢驗，計數(shù)料資表述方式為[n（%）]表示，通過χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理工作人員的病房管理質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理操作水平

實驗組護(hù)理工作人員的病房管理質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理操作水平優(yōu)于對照組護(hù)理工作人員，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度

實驗組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組工作人員的績效優(yōu)秀率

實驗組工作人員的績效優(yōu)秀率高于優(yōu)于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組工作人員護(hù)理意外事件

實驗組的護(hù)理意外發(fā)生率明顯是少于對照組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

目標(biāo)管理是一種優(yōu)質(zhì)的管理方法，這種管理方法可以有效地將總?cè)蝿?wù)轉(zhuǎn)化為組織的共同目標(biāo)，對整體中的每一個個體進(jìn)行指導(dǎo)，最后制定出一個管理制度方案。醫(yī)院護(hù)理管理的任務(wù)主要是規(guī)劃和建立有效的護(hù)理組織系統(tǒng)，根據(jù)護(hù)理工作的相關(guān)內(nèi)容培養(yǎng)一支具有優(yōu)秀護(hù)理能力的護(hù)理隊伍，該文綜合探討了目標(biāo)管理模式在外科護(hù)理管理工作當(dāng)中的應(yīng)用效果[4-7]。目標(biāo)管理在實施的過程中，最主要的就是確定目標(biāo)。只有把握目標(biāo)的正確性，才能夠讓目標(biāo)管理的效果顯著提升。在實際目標(biāo)制定時，要盡量保證目標(biāo)的制定與全體人員的工作特點相結(jié)合，避免目標(biāo)夸大也不能夠使目標(biāo)過于具體[8]。將目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)劃分，并且制定一個一個切實可行的小目標(biāo)。而后需要展開目標(biāo)，通過橫向或縱向的目標(biāo)管理，將各個目標(biāo)進(jìn)行分解與評估，能夠使得目標(biāo)事件能夠在統(tǒng)一的時間和統(tǒng)一階段共同完成目標(biāo)，還要保證明確分工、責(zé)任到人，對集體內(nèi)各個成員的責(zé)任進(jìn)行妥善管理，確保成員管理的水平全面提高[9]。在具體實施的過程中，要保證臨床工作的詳細(xì)目標(biāo)得到合理規(guī)劃，確保有關(guān)管理人員能夠在實施的過程中加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和經(jīng)驗傳授，尤其是每一個階段完成之后都要進(jìn)行合理反饋，最終由集體制定更好的目標(biāo)管理措施。在目標(biāo)考核階段，要由管理人員與所有的護(hù)理人員共同對詳細(xì)的目標(biāo)進(jìn)行考核，最終判斷目標(biāo)的完成效果，對完成較好的責(zé)任人可以適當(dāng)?shù)赜枰元剟?，對目?biāo)完成不好的責(zé)任人可以進(jìn)行一定的懲罰，讓他們能夠及時地改正自己的錯誤，直至將目標(biāo)最終完成[10]。目標(biāo)管理能夠提高護(hù)理風(fēng)險管理水平，護(hù)理風(fēng)險貫穿在整個護(hù)理工作之中，護(hù)理人員應(yīng)正確對待工作中的缺陷和錯誤。提倡人人參與目標(biāo)的設(shè)立，讓每個護(hù)理人員明確個人目標(biāo)與科室目標(biāo)的關(guān)系，加強(qiáng)自我管理，建立責(zé)任感，提高護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量[11]。

經(jīng)過該次實驗研究可以明確地得出結(jié)論：目標(biāo)管理模式在對外科護(hù)理管理工作當(dāng)中的應(yīng)用效果良好，可以有效地提高護(hù)理工作人員的護(hù)理工作水平以及護(hù)理工作能力，降低患者的護(hù)理意外發(fā)生概率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理管理工作當(dāng)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2020-05-06）