莊德祥 張聞歌

[摘要] 目的 研究持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的應(yīng)用。方法 選擇2018年7月—2019年7月該院在崗的138名臨床醫(yī)護人員為研究對象，分為兩組對照組（68名，實施常規(guī)管理模式）和研究組（70名，實施持續(xù)質(zhì)量改進管理模式），對兩組醫(yī)護人員衛(wèi)生指標收集分析。結(jié)果 研究組醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行率和洗手正確率均明顯高于對照組，研究組醫(yī)護人員臨床消毒液每床日用次數(shù)和每穿日用量均明顯高于對照組，并且研究組醫(yī)護人員手衛(wèi)生知識得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院衛(wèi)生管理中，實施持續(xù)質(zhì)量改進管理模式，能夠有效提高臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識，在臨床上值得廣泛運用。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進;衛(wèi)生管理;醫(yī)務(wù)人員

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（a）-0039-03

[Abstract] Objective To study the application of continuous quality improvement in hospital health management. Methods Selected 138 clinical medical staff who were on duty in the hospital from July 2018 to July 2019 as the research objects， and were divided into two groups of control group （68 cases， implementing routine management mode） and study group （70 cases， implementation continued quality improvement management model）， collect and analyze the health indicators of the two groups of medical staff. Results The hand hygiene implementation rate and hand washing accuracy rate of the medical staff in the study group were significantly higher than those in the control group. The number of daily use of clinical disinfectant per bed and the daily consumption of the medical staff in the study group were significantly higher than those in the control group. The hand hygiene knowledge score was significantly higher than that of the control group， the differences was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the hospital hygiene management， the implementation of the continuous quality improvement management model can effectively improve the hand hygiene awareness of clinical medical staff， and it is worthy of extensive clinical application.

[Key words] Continuous quality improvement; Hygiene management; Medical staff

隨著醫(yī)改工作的持續(xù)深入，醫(yī)院不僅需要提高醫(yī)療和護理方面的管理要求，還需要在衛(wèi)生方面嚴格管理，強化醫(yī)院的衛(wèi)生管理工作質(zhì)量，滿足患者的臨床需求。醫(yī)院中疾病患者較為集中，產(chǎn)生交叉感染的可能性更高，所以衛(wèi)生管理工作非常重要，尤其是醫(yī)院臨床治療過程中，其衛(wèi)生管理工作直接決定了醫(yī)院的治療環(huán)境和患者的感染情況的發(fā)生率。所以，醫(yī)院需要加強衛(wèi)生管理，提高全體醫(yī)護人員手衛(wèi)生意識和規(guī)范操作，從而有效避免患者發(fā)生感染、交叉感染等情況，為患者提供舒適安靜的治療環(huán)境，提高患者的生活質(zhì)量[1]。因此，有效提高醫(yī)院衛(wèi)生管理工作，提高醫(yī)護人員的手衛(wèi)生意識和手衛(wèi)生依從性非常重要。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在衛(wèi)生管理工作中實施持續(xù)質(zhì)量改進管理模式，能夠有效提高臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識。該次研究選擇2018年7月—2019年7月該院在崗的138名臨床醫(yī)護人員為研究對象，針對持續(xù)質(zhì)量改進模式的臨床應(yīng)用效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇該院在崗的138名臨床醫(yī)護人員為研究對象，分為對照組68名，研究組70名。在崗臨床醫(yī)護人員年齡為21～54歲，平均年齡（34.54±7.38）歲;其中男62名，女76名。分析兩組醫(yī)護人員的性別、年齡等一般資料顯示，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組在衛(wèi)生管理中采用常規(guī)管理模式，包括手衛(wèi)生知識宣講、手衛(wèi)生效果評估等管理。研究組在衛(wèi)生管理中采用持續(xù)質(zhì)量改進管理模式，包括成立持續(xù)質(zhì)量改進管理小組、發(fā)生手衛(wèi)生工作中存在的問題、制定相應(yīng)解決改進措施、提高手衛(wèi)生效果評價等管理。所有醫(yī)護人員進行嚴格的考核記錄，具體方法如下。

該次研究也顯示，研究組的手衛(wèi)生執(zhí)行率和洗手正確率均明顯高于對照組，研究組醫(yī)護人員臨床消毒液每床日用次數(shù)和每穿日用量均明顯高于對照組，并且研究組醫(yī)護人員的手衛(wèi)生知識得分明顯高于對照組（P<0.05）。說明在醫(yī)院衛(wèi)生管理中，實施持續(xù)質(zhì)量改進管理措施，能夠有效提高醫(yī)護人員的手衛(wèi)生意識，提高醫(yī)護人員的手衛(wèi)生依從性，從而降低臨床患者的感染發(fā)生率，保證醫(yī)院的治療環(huán)境[10-12]。

綜上所述，在醫(yī)院衛(wèi)生管理中實施持續(xù)質(zhì)量改進管理模式，能夠有效提高臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識，降低臨床患者的感染發(fā)生率，優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生管理工作。

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（收稿日期：2020-05-07）