陳靜雯

近日在一檔綜藝節(jié)目里，有明星相繼體驗了一種中醫(yī)治療方法。只見畫面里，隨著醫(yī)生的施力，伴隨清脆的“咔嚓”聲，參與者和觀看者的表情隨即大變，或目瞪口呆，或驚懼害怕，但操作過后，參與者卻覺得清爽舒泰，仿佛氣質頓時提升了不少。這波操作讓醫(yī)學界小眾學科——整脊，重新引起了人們的注意。

整脊整關節(jié)，疼痛可緩解

很多人會將整脊和正骨的概念混淆，并不知道兩者的區(qū)別在哪里。那么，整脊和傳統(tǒng)中醫(yī)中的正骨有什么區(qū)別？整脊治療脊柱的原理是什么呢？

正骨是中醫(yī)的說法，即通過手法對筋出巢、骨錯位行相關糾正，除了整復錯位外，還包括整復骨折等。正骨是一門古老的中醫(yī)學科，已有近兩千年歷史，且早在元代就已經(jīng)獨立設科——正骨兼金鏃科，它主要是指運用推、拽、按、捺等手法，筋骨并重，治療骨折、脫臼等疾病。正骨醫(yī)生眼觀后，手摸心會，手隨心轉，通過巧勁，借力打力將異常處整復，后經(jīng)固定、手法按摩，或者同時輔助藥物，療筋接骨，緩解疼痛。

現(xiàn)代所謂的整脊，確切地說，屬于舶來品，因為其是盛行于歐美的一種脊柱療法。它與中醫(yī)正骨整復錯位的宗旨一樣，但理論不一樣。在現(xiàn)代醫(yī)院里開展的大部分都是整脊治療，正骨治療較少，這是因為正骨的操作手法屬于祖?zhèn)鞯拿胤?，“學院派”出來的骨科大夫很少會。

整脊是基于人體解剖及神經(jīng)理論而出現(xiàn)的一種療法，主要作用對象是脊椎、骨盆。脊椎作為人體的中軸，起承上啟下的作用，且脊柱內(nèi)的脊髓作用人體的低級神經(jīng)中樞，其發(fā)出的周圍神經(jīng)可支配全身的感覺功能及運動功能。而隨著年齡增長，人體的骨骼退化及存在的長久的不良姿勢，人體的椎骨邊緣容易形成骨刺，改變脊柱結構，最終導致脊柱力學平衡改變，也就是關節(jié)出現(xiàn)錯位以致牽拉肌肉、壓迫神經(jīng)及血管，從而引起一些脊柱相關疾病。最常見的癥狀是頸胸腰背臀部疼痛麻木，有些患者可以通過X線、CT檢查來進行判別，但有一些椎體關節(jié)微小病變，影像學上是看不出來的;還有一些患者會出現(xiàn)胸悶憋氣、出汗異常、胃腸不適、睡眠異常，抑或是精神異常等癥狀;當骨刺形成或關節(jié)錯位時就會壓迫血管出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐。當出現(xiàn)上述癥狀，除去器質性病變的可能，患者就應該考慮是否存在脊柱相關疾病的可能。

整脊柱療法是運用杠桿原理，采取坐位或臥位，通過脊柱旋轉、整復等方法調整脊柱的微小關節(jié)位移。操作手法應輕柔，患者痛苦小。體驗過的患者都有感觸，醫(yī)生在按揉放松肌肉后，隨著“咔嚓”幾聲，數(shù)分鐘內(nèi)疼痛不適就可以得到有效緩解，而且整個操作過程并不痛苦。臨床上，曾有一個病人因寰樞關節(jié)異常導致吞咽困難，多方求治未果，后經(jīng)整脊復位后，吞咽困難頓消，且治療過程并不痛苦，這就是對癥治療的益處。

整脊是整骨，不能整氣質

在綜藝節(jié)目里，有明星在整脊后竟然看起來長高了，也不駝背了，這讓很多人十分心動。那么，整脊真的有這么神奇嗎？

經(jīng)整脊后的長高，其實針對的只是長期不良姿勢導致的生理曲度變形。例如長期伏案低頭、駝背、不恰當?shù)捏w育鍛煉等錯誤姿勢，使得人體頸部前傾、腰椎曲度反張，導致體態(tài)改變，這時就會出現(xiàn)身高下降的現(xiàn)象。所以，整脊后的長高并非真的指生理性地長了幾厘米，而是通過整脊療法，糾正了其不良姿勢，恢復了原有的正常身高。從醫(yī)學上講，青年人的骨骺線如果已經(jīng)閉合，就不能通過整脊或其他方法來實現(xiàn)骨骼的二次發(fā)育。

人的氣質除了要腹有詩書外，還得有挺拔的身姿。但現(xiàn)在社會里，高低肩、長短腿、含胸駝背的人有不少，這是因為日常不良習慣導致的，如坐姿不正、“葛優(yōu)躺”、蹺二郎腿、偏側負重等等。后天的一些“不注意”，在量變達到質變時，人的脊柱會逐漸變彎，盆腔錯位，這不但讓人看上去氣質全無，而且還會出現(xiàn)一側肩背緊張?zhí)弁?、腰腿疼痛或麻木，胸悶心悸等感覺。

針對這些問題，練習瑜伽、太極，或是去健身房鍛煉都可以起到修復作用，但是錯位的關節(jié)此時更需要專業(yè)的整脊手法復位，合理整復之后繼續(xù)保持正確的鍛煉，能很好地恢復體態(tài)。需要注意的是，12歲以下的兒童正是糾正脊柱側彎的最好時期。若兒童脊柱側彎在25°以內(nèi)，多是可以通過早期治療恢復到正常水平的。

整脊有風險，未查明原因而整會貽誤病情

整脊似乎好學上手快，街邊的修腳店、按摩店、甚至美容院的人都能夠給顧客“咔嚓”整幾下。然而，整脊真的那么簡單嗎？

整脊師需要熟悉掌握人體解剖學及相關影像學，排除患者器質性疾病，考慮脊柱相關疾病后方可進行手法，所以它的專業(yè)性很強，同時要兼有其他學科的廣博知識。僅憑癥狀感覺用蠻力去追求“咔嚓”幾下，或許有時可以緩解癥狀，但是風險極大，例如腫瘤骨轉移患者可能因整脊而出現(xiàn)骨折或截癱，更有以腰痛為主要表現(xiàn)的患者，腰椎CT未見異常，而盲目行手法治療多時，因屢治不效而去醫(yī)院就診，最后發(fā)現(xiàn)竟然是大腸癌，著實耽誤了病情。整脊不能盲從，需去正規(guī)醫(yī)院門診，在專業(yè)醫(yī)師評估下進行。

除此之外，這種頻繁活動椎體的行為會使其穩(wěn)定性下降，從而使椎體關節(jié)間變得松弛。就如同反復行頸椎或胸腰椎整復，時間長了連搖搖頭、晃晃胸、扭扭腰、抬抬肩，關節(jié)也會發(fā)出“咔嚓”的彈響聲。因此，應謹慎整脊。

這些狀況不能整脊

需要提醒的是，有些病況是絕對不能接受整脊治療的。因為不但沒有益處，反而可能會造成嚴重的并發(fā)癥，例如中風、四肢或下肢癱瘓等。這些病況包括：

椎底動脈血循不良? 如果在頸部向后伸展并向左右旋轉時（例如在發(fā)廊躺著洗頭）會有暈眩、惡心、嘔吐、復視等現(xiàn)象，就表示供應大腦后半部的血管有狹窄或阻塞。這時就不應接受頸部的脊骨矯治，否則會有腦中風的危險。

動脈瘤? 不當?shù)恼箷屩鲃用}瘤破裂，尤其是腹部的主動脈瘤更要小心。這類患者通常有糖尿病病史，背痛往往伴隨著腹痛。必要時應照腹部超音波或計算機斷層作診斷。

骨骼感染（細菌性或結核性） 常有發(fā)燒不退、盜汗與整天疼痛（尤其是夜間）的表現(xiàn)，直接敲擊痛處會讓疼痛加劇。

不穩(wěn)定性脊椎（外傷、骨折） 脊骨因外傷或骨折導致不穩(wěn)定，容易造成重要結構（如神經(jīng)）的進一步傷害。應立即照X光診斷，必要時以手術固定。

發(fā)炎性關節(jié)炎（如類風濕性關節(jié)炎、僵直性脊椎炎） 發(fā)炎的組織特別脆弱，容易因外力的施予而受傷。

在幼年、青年時期，人們的骨骼生長迅速，但因為長期伏案、走路姿勢錯誤等，脊柱容易被損傷，這些損傷是隱蔽的，一時半會兒不會有不適反應，但到了中老年甚至是青年，這些脊柱不適的癥狀就會顯現(xiàn)出來。所以，在幼年、青年時期，需要得到整脊專家的定期檢查，防微杜漸。很多人通過綜藝節(jié)目對整脊產(chǎn)生興趣，但國內(nèi)整脊發(fā)展水平參差不齊，普及度也不是很高，不要盲目跟從明星去選擇整脊，這是對自己的不負責。如果真的想要進行相關方面的治療，一定要找專業(yè)的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下進行操作。