陳金偉

患酒精性肝病，輕者影響患者工作、生活和身體健康，重者則危及生命。若患者同時(shí)患有病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、膽石癥等，則更為嚴(yán)重。中醫(yī)治療酒精性肝病除可使用煎劑外，還可使用具有“簡(jiǎn)單、方便、價(jià)廉、靈驗(yàn)”特點(diǎn)的中成藥。同類(lèi)型的患者可用同類(lèi)型的中成藥

乙肝清熱解毒顆粒（膠囊、片）

伴甲肝或乙肝者較適用乙肝清熱解毒顆粒。26歲的張小姐近來(lái)時(shí)常飲酒，漸漸出現(xiàn)肝區(qū)不適、軟弱無(wú)力、腹脹癥狀。她自我診斷為“酒醉”，自服“解酒丸”1個(gè)月不見(jiàn)緩解，故到某醫(yī)院中醫(yī)科求診。中醫(yī)師診斷為酒醉（急性酒精中毒），追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)張小姐既往有乙肝，查乙肝兩對(duì)半、肝功能異常，令其服用乙肝清熱解毒顆粒。張小姐服藥7天肝區(qū)不適、軟弱無(wú)力緩解;14天后肝區(qū)不適、軟弱無(wú)力消失，腹脹緩解;繼續(xù)口服14天，腹脹減輕，復(fù)查乙肝兩對(duì)半如前，肝功能好轉(zhuǎn)，戒酒。隨診1個(gè)月未見(jiàn)癥狀復(fù)發(fā)。

乙肝清熱解毒顆粒具有清肝利膽、解毒逐瘟的功效。主治肝膽濕熱型、慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期患者，乙型肝炎病毒攜帶者，癥見(jiàn)黃疸或無(wú)黃疸、發(fā)熱或低熱、舌質(zhì)紅、舌苔厚膩、脈弦滑數(shù)、口干或口黏臭、厭油和胃腸不適。臨床上用于治療肝膽濕熱型肝炎，如慢性遷移性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等。

用法? 口服，每天3次，5天為1療程。顆粒劑每次2袋，開(kāi)水沖服;膠囊劑，每次6粒，溫水吞服;片劑，每次4～8片，溫水吞服。服藥期間忌煙酒、油膩辛辣刺激性食物。脾虛（癥見(jiàn)食少、腹脹、便溏等）者慎用，寒濕陰黃（癥見(jiàn)畏寒、頭身困重等）者忌用。

此外，這類(lèi)患者還可選用香菇多糖片、肝達(dá)片、肝蘇顆粒等藥物。

利肝隆片（顆粒、膠囊）

伴轉(zhuǎn)氨酶升高者較適用利肝隆片。35歲的王先生不久前因應(yīng)酬大量飲酒，出現(xiàn)上腹不適、食欲減退、返酸噯氣、記憶力減退癥狀。他自我診斷為酒精中毒，自服滅澳靈、復(fù)合維生素B片，15天未見(jiàn)效，故到某醫(yī)院中醫(yī)科求診。中醫(yī)師診斷其為慢性酒精中毒，檢查肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高，令其口服利肝隆片。王先生服藥10天肝區(qū)疼痛消失，食欲減退、返酸噯氣、記憶力減退緩解;10天后食欲減退、返酸噯氣、記憶力減退等癥狀消失，復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。繼續(xù)鞏固用藥1個(gè)月，少飲酒。隨診3個(gè)月未見(jiàn)癥狀復(fù)發(fā)。

利肝隆片具有清熱解毒、舒肝解郁、健脾化濕的功效。主治肝郁脾虛兼有濕熱，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、便溏、頭身困重、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、食欲減退、返酸噯氣等。臨床上該藥用于急、慢性肝炎及遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎。臨床研究發(fā)現(xiàn)該藥對(duì)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、麝香草酚濁度、黃疸指數(shù)均有顯著性降低作用，對(duì)乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰有較好的效果。

用法? 口服，5～10天為1療程。片劑每次5片，每天3次;顆粒劑每次10克（1袋），每天3次。用藥期間宜清淡飲食、忌酒，注意休息，避免勞逸過(guò)度。

此外，這類(lèi)患者還可選用護(hù)肝靈片、五靈丸、金龍舒肝顆粒等藥物。

肝膽舒康膠囊

伴脂肪肝、肝纖維化者較適用肝膽舒康膠囊。56歲的劉先生因長(zhǎng)期飲酒，出現(xiàn)腹脹隱痛、納差體倦、口苦、皮膚發(fā)黃癥狀。他自我診斷為“肝炎”，自服中藥煎劑（具體不詳）20天未見(jiàn)緩解，故到某醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)一步檢查治療。中醫(yī)師診斷其為肝膽濕熱，查肝功能異常，給予肝膽舒康膠囊口服，劉先生服藥15日腹脹隱痛消失，納差體倦、口苦、皮膚發(fā)黃緩解;1個(gè)月后納差體倦、口苦、皮膚發(fā)黃消失。鞏固用藥2個(gè)月，復(fù)查肝功能好轉(zhuǎn)，肝硬化減輕。隨診3個(gè)月未見(jiàn)癥狀復(fù)發(fā)。

本藥具有清肝理脾、行氣化瘀的功效，主治肝膽病變。臨床上用于肝瘀脾虛（癥見(jiàn)胸脅脹痛、脘脾脹滿(mǎn)、體倦納呆、口苦等）以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝。臨床研究發(fā)現(xiàn)該藥物有預(yù)防、治療肝纖維化的作用。

用法? 口服，每次4粒，每天3次。7～10天為1療程。肝腎陰虛（癥見(jiàn)五心煩熱、頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)紅、少苔、脈細(xì)數(shù)）者慎用。偶有過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、瘙癢等）者應(yīng)停用，并作抗過(guò)敏處理。

此外，此類(lèi)患者還可選用肝脾康膠囊、肝復(fù)樂(lè)片、當(dāng)飛利肝靈膠囊等藥物。

利肝片、? ? 消炎利膽片

伴膽石癥者較適用利肝片、消炎利膽片。46歲的何大姐從事體力勞動(dòng)，長(zhǎng)期飲酒，2年前漸漸出現(xiàn)上腹飽脹、膽囊區(qū)疼痛、納差、胃脘痛、消瘦、易疲勞癥狀。既往有膽結(jié)石病史。她自我診斷為“酒精中毒”，自服“解酒護(hù)肝沖劑”“維生素C”“維生素E”2個(gè)月未見(jiàn)效，故到某醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)治。中醫(yī)師診斷其為肝膽濕熱、膽痹（慢性酒精中毒、膽石癥），抽血查肝功能異常，B超發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，令其服用利肝片、消炎利膽片。何大姐口服一個(gè)半月后，上腹飽脹、膽囊區(qū)疼痛緩解;口服2個(gè)月后上腹飽脹、膽囊區(qū)疼痛消失，納差、胃痛、消瘦、易疲勞緩解。繼續(xù)鞏固用藥1個(gè)月，納差、胃痛、消瘦、易疲勞消失。復(fù)查肝功能好轉(zhuǎn)，膽石排出1粒。隨診6個(gè)月未見(jiàn)癥狀復(fù)發(fā)。

利肝片具有清膽利膽的功效，主治肝病。消炎利膽片具有清熱、祛濕、利膽、消炎的功效，主治膽痹。二藥臨床上用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽痹，癥見(jiàn)口苦、尿黃、脅肋脹痛，舌苔黃膩、脈弦滑數(shù)等，以及用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急、慢性肝炎、膽石癥見(jiàn)上述證候者。

用法? ?口服，兩藥均每天3次，7天為1療程。利肝片每次2～4片，消炎利膽片每次6片。脾胃虛寒（癥見(jiàn)食少、腹脹、便溏和遇寒胃脘痛等）者慎用，肝氣郁滯、瘀血、肝陰不足（癥見(jiàn)抑郁、肝區(qū)刺痛、口干等）所致者忌用。服藥期間飲食宜清淡，忌辛、辣、油膩食物，戒酒。急性膽囊炎、膽石癥者服藥期間如出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、脅痛、脘痛不減等癥狀，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)癥處理。

此外，這類(lèi)患者還可選用清肝利膽膠囊、龍膽瀉肝片、膽石片等。

除上述外，用于治療酒精性肝病的中成藥還有很多，如平肝舒絡(luò)丸、肝達(dá)康膠囊、肝復(fù)樂(lè)片、復(fù)方益肝靈片等?；颊吲笥褢?yīng)對(duì)癥下藥，必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。值得提醒的是，由于每個(gè)人病情和對(duì)藥物的反應(yīng)不同，如果用藥1個(gè)療程療效不顯應(yīng)到醫(yī)院就診，或一開(kāi)始就到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。