劉俊石，武秉鐔

（1.甘肅省靖遠(yuǎn)縣動物疫病預(yù)防控制中心，730600；2. 甘肅省白銀市動物疫病預(yù)防控制中心，730900）

靖遠(yuǎn)縣位于甘肅中部，西接白銀區(qū)、東北與景泰縣和寧夏回族自治區(qū)的固原、海源接壤，南與會寧縣相連，被平川區(qū)分為南北兩部分，屬黃土高原丘陵溝壑區(qū)，地勢大致東高西低。海拔1279-3017 米。境內(nèi)丘陵縱橫，川谷相間，分布有崛吳山、哈思山、黃家洼山等三大山系。黃河寬谷與峽谷曲流在西部和北部，河谷地帶海拔較低。黃河流經(jīng)我縣11 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全長154 公里，流域面積100 多平方公里，形成了一個(gè)以沿河灌區(qū)以舍飼為主，高揚(yáng)程灌區(qū)和干旱半干旱山區(qū)以放牧兼舍飼的半農(nóng)半牧縣。

全縣總面積5809.4km2，轄18 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、176 個(gè)村、10 個(gè)社區(qū)，總?cè)丝?1 萬人。2019年全縣羊只存欄27.86 萬只，其中，存欄50-100 只以上的規(guī)模養(yǎng)殖場為776 戶，存欄羊只為9.23 萬只，占33.1%；散養(yǎng)戶存欄量約為18.66 萬只，占66.9%。全縣現(xiàn)有省級種羊場2 個(gè)，羊只存欄2600 只。

1 畜間布病現(xiàn)狀

我縣畜間布病經(jīng)過上世紀(jì)七、八十年代的防控，在九十年代，經(jīng)考核達(dá)到了“穩(wěn)定控制區(qū)”標(biāo)準(zhǔn)，之后國家取消了防控經(jīng)費(fèi)，防治工作放松。進(jìn)入本世紀(jì)，由于養(yǎng)羊業(yè)的快速發(fā)展，羊只的大量流動，從外省引進(jìn)種羊增多，由于檢驗(yàn)監(jiān)管工作跟不上，畜間布病出現(xiàn)快速反彈。

2013年3月，縣衛(wèi)生部門通報(bào)：本縣高灣鄉(xiāng)某村發(fā)生了一起人間感染布病的疫情。對此，縣畜牧獸醫(yī)部門高度重視，組織對全縣牛、羊開展了布病臨床排查與流行病學(xué)調(diào)查，隨后，按照省、市的安排，2013 至2015年，連續(xù)3年對重點(diǎn)區(qū)域的牛、羊進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室檢測，三年檢測牛1516頭，未檢出布病陽性牛，檢測羊56551 只，檢出陽性羊1048 只，平均陽性率1.85%。

依據(jù)抽檢結(jié)果，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，基本摸清了我縣畜間布病發(fā)病重點(diǎn)區(qū)域：一是屈吳山和黃家洼山周圍區(qū)域，這一區(qū)域?qū)傩箝g布病老疫區(qū)；二是與寧夏固原、海源等地接壤區(qū)，這一區(qū)域存在羊只共牧和民間大量換種、交易情況；三是區(qū)域北灣、糜灘、劉川、三灘、大蘆等交通沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)，羊只流動頻繁，外地引種數(shù)量大。感染羊只主要是引進(jìn)的小尾寒羊和湖羊及其雜交品種。畜間布病反彈的主要原因是：進(jìn)入本世紀(jì)，因大力發(fā)展養(yǎng)羊業(yè)，大量跨區(qū)域引種、商品羊大量流通，防控工作沒有及時(shí)跟進(jìn)造成布病的傳入與擴(kuò)散。

2 布病防控情況

我縣畜間布病防控工作從2013年開始，前三年采取“管、檢、殺”的防控措施?！肮堋本褪羌訌?qiáng)流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，“檢”就是對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)畜群進(jìn)行檢測，“殺” 就是對檢出的陽性畜實(shí)行撲殺。2016年開始采取“管、檢、免、殺”的防控措施。在繼續(xù)加強(qiáng)“管、檢、殺”的同時(shí)，在全縣范圍開展布病強(qiáng)制免疫工作，共檢測羊15.23 萬只，檢出陽性羊1949 只，累計(jì)免疫羊106.14 萬只，平均免疫密度為89%。畜間陽性率由2013年的3.09%下降到2019年的0.88%，人間布病感染人員數(shù)量也呈明顯下降趨勢，2015年的184 人下降到2019年的69 人。防控工作取得了顯著效果，布病在畜間的蔓延勢頭得到了有效控制。

3 存在的問題

我縣畜間布病防控雖然取得了顯著成效，但也暴露出了一些問題。

表 靖遠(yuǎn)縣羊布病檢測和免疫情況調(diào)查

3.1 疫苗的免疫效果有待進(jìn)一步評估 我們曾分別選擇免疫后1、2、3 個(gè)月羊群，進(jìn)行轉(zhuǎn)陽率監(jiān)測，平均陽轉(zhuǎn)率在50%左右，最高羊群只能達(dá)到65%，疫苗免疫保護(hù)率不高，免疫效果有待進(jìn)一步評估。

3.2 免疫過程引起專業(yè)人員感染布病的情況不容忽視 雖然在免疫前做了全面的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)，免疫過程中嚴(yán)格進(jìn)行了防護(hù)，但是由于在圈舍工作，防護(hù)服造成人員出汗多、護(hù)目鏡防霧效果差、壓塵困難等原因，不可避免出現(xiàn)漏洞，造成人員感染的情況時(shí)有發(fā)生，經(jīng)過專業(yè)人員感染布病原因調(diào)查分析，免疫引起人員感染的情況較多，疫苗對專業(yè)人員的危害性應(yīng)引起高度重視。

3.3 病畜撲殺補(bǔ)償過低影響檢測工作正常開展目前，羊只市場平均價(jià)格在1200 元左右，但病羊撲殺補(bǔ)償價(jià)格為每只600 元。由于二者相差較大，養(yǎng)殖戶發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)等布病臨床疑似羊后，私自出售，造成病羊流通，引起疫病傳播、擴(kuò)散。

3.4 檢測工作在一定程度上沒有達(dá)到剔除病羊的真正目的 為了乖僻采樣過程感染布病風(fēng)險(xiǎn)，一些鄉(xiāng)站沒有嚴(yán)格按照要求采集可能有問題的羊群，存在完任務(wù)現(xiàn)象，沒有達(dá)到檢測凈化的真正目的。

3.5 檢出的陽性羊中存在一定數(shù)量的免疫陽性羊 由于羊只流動性大，監(jiān)管困難，許多羊群中免疫羊只與未免疫羊無法嚴(yán)格區(qū)分，檢出的陽性羊中存在一定數(shù)量的免疫陽性羊。

3.6 專業(yè)人員感染布病的后續(xù)救助沒有保障 目前，對專業(yè)人員感染布病只有正常的醫(yī)保，對村級防疫員雖然增加了意外保險(xiǎn)，但其它保障和救助措施跟不上，傷殘鑒定無法落實(shí)，嚴(yán)重影響今后工作的正常開展。

4 對策建議

4.1 對布病疫苗的免疫效果和安全性進(jìn)行評估建議上級部門組織有關(guān)專家對布病疫苗的免疫效果和對人的危害性進(jìn)行評估，必要時(shí)調(diào)整防控策略，停止免疫。

4.2 加大培訓(xùn)，進(jìn)一步提高專業(yè)人員防護(hù)意識針對布病防控工作中基層防疫人員感染布病的情況，以防護(hù)知識為重點(diǎn)，增加培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步加大免疫、檢測、人員防護(hù)等幾個(gè)方面的培訓(xùn)，提高個(gè)人保護(hù)意識。

4.3 提高病羊撲殺補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 按照市場價(jià)格，提高病羊撲殺補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，并隨市場價(jià)格變化，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，減少病羊撲殺給養(yǎng)殖戶造成的經(jīng)濟(jì)損失，確保檢測工作措施的落實(shí)。

4.4 一步加強(qiáng)羊只流動環(huán)節(jié)監(jiān)管 農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)羊只流動環(huán)節(jié)監(jiān)管和免疫羊只管理，防止染疫羊只流動造成疫病傳播，避免免疫羊抗體未到轉(zhuǎn)陰期而作為陽性羊被誤判誤殺。

4.5 建立健全專業(yè)人員感染布病的救助保障機(jī)制 大多數(shù)感染布病的專業(yè)人員經(jīng)住院治療后，還需要定期服藥治療，一些患者勞動能力下降甚至喪失勞動能力。因此建議制定出臺醫(yī)療救助、心理輔導(dǎo)、調(diào)整工作崗位、傷殘等級鑒定等綜合保障政策，確保因工作感染布病的專業(yè)人員醫(yī)保報(bào)銷剩余費(fèi)用得以解決，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；通過心理輔導(dǎo)和調(diào)整工作崗位，減輕其心理負(fù)擔(dān)；依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行傷殘鑒定，得到合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。