鄭四清，鄧江生，譚國(guó)慶，黃宜貴，李萬(wàn)軍，黃從菊*

（1.耒陽(yáng)市畜牧水產(chǎn)局湖南衡陽(yáng) 421800；2.耒陽(yáng)市仁義鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)站湖南衡陽(yáng) 421800；3.耒陽(yáng)市哲橋鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)站湖南衡陽(yáng) 421800；4.耒陽(yáng)市肥田鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)站湖南衡陽(yáng) 421800）

正月初六日，仁義鎮(zhèn)十里村光生黃牛規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)蔣老板著急地強(qiáng)邀筆者無(wú)論如何都得出診去幫他救治他花重金引進(jìn)的一頭安格斯種公牛。

1 調(diào)查

蔣總的光生黃牛場(chǎng)存欄黃牛213 頭，無(wú)論是種牛還是犢牛整體上都膘情良好，給人以飼養(yǎng)管理水平較高的感覺(jué)。經(jīng)詢問(wèn)得知：該場(chǎng)執(zhí)行放牧與圈養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)殖技術(shù)模式。全年都應(yīng)季地人工種植一定數(shù)量的牧草（如桂牧1 號(hào)、矮象草、構(gòu)樹等），或直接用于大熱天放牧采食時(shí)間不夠時(shí)或干制、青貯后用于枯草季節(jié)的補(bǔ)飼，特別值得稱道的是種植了足夠數(shù)量的早發(fā)冬性作物如油菜、白蘿卜、小黑麥等，加上適量的米糠和全價(jià)乳豬顆粒飼料（谷物、豆粕類原料分別占比不少于60%、20%）在進(jìn)入隆冬后每天傍晚給放牧歸來(lái)的牛群補(bǔ)飼。今天求診的這頭平時(shí)健壯超群的公牛也就是昨天下午牠獨(dú)自提前蹓回牛場(chǎng)偷食了半袋（20kg）多全價(jià)乳豬顆粒飼料而“病倒”到不能出欄門的。

邊談邊走邊看，不覺(jué)間被帶到了一間寬敞干燥的牛舍中。見：1頭約500kg體重的黑色安格斯公牛將頭部回貼左側(cè)頸胸部倦縮著半俯躺于干稻草上，左肷部略顯臌大。耳朵耷拉，目光無(wú)神，神情憂郁，反應(yīng)遲鈍至呼趕不答，臥地不起；鼻鏡干燥，無(wú)反芻、噯氣，無(wú)食欲飲欲，但頻頻磨牙；未見排糞排尿；皮溫不整（耳、鼻及四肢發(fā)涼），但體溫?zé)o明顯異常（肛溫37.2℃），呼吸急促（73 次/min），心跳加快（103 次/min），聽診不到瘤胃蠕動(dòng)音，但觸診（摟抱式?jīng)_擊腹壁）可明顯感覺(jué)瘤胃內(nèi)有波動(dòng)感且可聽到“沽嘟、沽嘟”擊水聲即瘤胃積液。用消毒過(guò)的寬針刺破耳尖靜脈僅擠出少量暗紅色的黏稠血液。

2 初診

根據(jù)病史（大量偷食全價(jià)乳豬顆粒飼料，相當(dāng)于過(guò)食了易發(fā)酵產(chǎn)酸的富含碳水化物和蛋白質(zhì)的谷物、黃豆類飼料）和臨床癥狀（左肷部略顯臌大—瘤胃脹滿、瘤胃積液，瘤胃蠕動(dòng)音消失，臥地不起等）可以初診為瘤胃酸中毒。

3 治療

筆者以調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)容物酸堿度，促進(jìn)前胃蠕動(dòng)排空和消除過(guò)敏性反應(yīng)、控制內(nèi)源性感染為治則。

1）中和瘤胃內(nèi)乳豬飼料等發(fā)酵產(chǎn)生的乳酸，調(diào)整瘤胃內(nèi)pH值。立即取小蘇打（NaHCO3）500g、食鹽（NaCl）100g 溶入10kg飲用水（H2O）中，第一次給患牛灌服3,000mL，以后每間隔2h 灌服1,000mL。注意氣溫高的炎熱季節(jié)使用復(fù)方碳酸氫鈉溶液應(yīng)按比例現(xiàn)配現(xiàn)用，且有患牛缺鉀表現(xiàn)時(shí)應(yīng)加入氯化鉀（KCl）。早期（過(guò)食高碳水化合物2h 內(nèi)）可以用該溶液洗胃。

2）藥物性促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)排空。立即取氯化氨甲酰甲膽堿注射液（主要成分：氯化氨甲酰甲膽堿，10mL∶25mg）20mL,一次性該患牛皮下注射，首日給藥5 次（第一、二給藥間隔2h，隨后給藥間隔分別延至4、7、10h），以后2 次/d，連用4d。

3）機(jī)械性促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)排空。筆者與業(yè)主輪番上陣，立即給該患牛實(shí)施腹部推拿按摩術(shù)（術(shù)者手臂推拿揉按累了，甚至可以用腳前掌有節(jié)奏地踏揉），第一輪累計(jì)持續(xù)2h，以后分別間隔1、2、4 h推拿按摩0.5～1 h。第一輪腹部推拿按摩時(shí)滿后，筆者先以右手大拇指用力持續(xù)叩壓患牛山根穴，3min 后再以左手大拇指與食指掐住患牛鼻中隔并用力順勢(shì)把患牛頭部向上提，畜主與其他數(shù)人合力扶助患牛起身?；寂Ｔ诒娏椭?lián)u晃著拱背站起，并被強(qiáng)制牽引著踉蹌地運(yùn)步行走。運(yùn)動(dòng)約5min 后，患牛首次排出了令人高興的（治療有效、預(yù)后良好的指征）、具有酸奶味的、重約150g 暗灰色松軟糞便和少量尿液。

4）消除過(guò)敏反應(yīng)，控制繼發(fā)性疾病（如瘤胃炎甚至腹膜炎、壞死性化膿性肝炎、蹄葉炎等）。取恩諾沙星注射液（主要成分：恩諾沙星，10mL∶0.5g）25mL,一次性該患牛肌內(nèi)注射，2 次/d，連用3d。馬來(lái)酸氯苯那敏注射液10mL,一次性肌內(nèi)注射，2 次/d，連用3d。

5）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。特別是要盡力保證欄舍的保溫防寒和清潔衛(wèi)生，供應(yīng)充足清潔的溫?zé)犸嬎徊⒓訌?qiáng)護(hù)理，每天不少于5 次（不定期地）采摘青綠多汁的青飼料和優(yōu)質(zhì)干稻草送至患牛嘴唇邊誘導(dǎo)采食和強(qiáng)制牽引短期運(yùn)動(dòng)，至正常為止。

4 隨訪

該牛初七日早晨開始噯氣并能被動(dòng)地采食少量油菜葉和優(yōu)質(zhì)干稻草等，下午和次日每次的采食量逐浙增加；初九日及以后其精神、采食、反芻、噯氣、糞尿排泄等未見明顯異常，十五日開始追逐爬跨，痊愈。

5 延伸

瘤胃酸中毒是牛羊等反芻動(dòng)物多發(fā)的一種內(nèi)科急癥、重癥，尤其是奶牛、肉牛、奶羊（綿羊、山羊）在高營(yíng)養(yǎng)水平飼養(yǎng)（如短期優(yōu)飼、圈養(yǎng)育肥）過(guò)程中多見，發(fā)病率達(dá)10～50%，在我市牛羊養(yǎng)殖發(fā)達(dá)的肥田、哲橋、東湖、長(zhǎng)坪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)常有發(fā)生。轉(zhuǎn)群轉(zhuǎn)運(yùn)、氣候突變等不良應(yīng)激可以促進(jìn)本病的發(fā)生。常常在主動(dòng)（偷食、饑餓后貪食、突然補(bǔ)飼）或被動(dòng)（有意加飼誘飼、給飼不均）采食了大量容易發(fā)酵產(chǎn)酸（乳酸）的高碳水化物類（谷物）飼料后12h 內(nèi)出現(xiàn)代謝性酸中毒病癥。

瘤胃酸中毒發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或治療不力的最急性病例可在3～5h內(nèi)死亡，急性和慢性的病例也都可能在1～2d、3～4 d 內(nèi)發(fā)生死亡，死亡率可達(dá)30%～40%，母牛羊可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、泌乳性能下降，給草食動(dòng)物生產(chǎn)造成嚴(yán)重?fù)p失。因此對(duì)本病及時(shí)有效診治（實(shí)驗(yàn)室診斷取血液樣品檢測(cè)血液pH 值、二氧化碳結(jié)合力和堿儲(chǔ)，pH 值＜7、CO2CP ＜47.5%、HCO3-＜22 mmol/L、BB ＜45mmol/L 即可確診）意義重大。