文/趙繼國(guó)

傳染病一次又一次地出現(xiàn)，提醒人們要加速研究步伐，才能盡快遏制傳染病蔓延的勢(shì)頭。當(dāng)傳染病暴發(fā)時(shí)，一線醫(yī)護(hù)人員需要快速診斷工具、新藥物和新疫苗，這對(duì)研發(fā)技術(shù)、科研資金和研究協(xié)同提出了很高的要求。如何在保證質(zhì)量的同時(shí)還要短期出成果，做到快速應(yīng)對(duì)？匯集眾多國(guó)際研究資助機(jī)構(gòu)的全球傳染病防治研究合作組織（GloPID-R）正在與成員單位和合作伙伴一起研究快速應(yīng)對(duì)之策。

盤(pán)活科研資源 避免重復(fù)研究

GloPID-R成立于2013年，是一個(gè)國(guó)際研究資助機(jī)構(gòu)組成的國(guó)際聯(lián)盟，其成員包括英國(guó)國(guó)際發(fā)展署（DFID）、惠康基金會(huì)、比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)、法國(guó)巴斯德研究所、非洲科學(xué)院、南非醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)等29個(gè)國(guó)際研究資助機(jī)構(gòu)，世衛(wèi)組織和流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI）也積極參與該網(wǎng)絡(luò)。GloPID-R成員在應(yīng)對(duì)埃博拉病毒、巴西寨卡病毒、安哥拉黃熱病、馬達(dá)加斯加鼠疫等疫情中都及時(shí)提供科研經(jīng)費(fèi)，加速研發(fā)進(jìn)程。

以鼠疫為例，2017年馬達(dá)加斯加鼠疫曾引起國(guó)際關(guān)注。馬達(dá)加斯加幾乎每年都會(huì)出現(xiàn)鼠疫，但當(dāng)時(shí)疫情發(fā)生在人口稠密的聚居區(qū)，而且患者大多感染的是致死率較高的肺鼠疫，可能在18至24小時(shí)內(nèi)死亡。但如果患者在發(fā)病早期接受抗生素治療，即可治愈。GloPID-R在疫情初期就啟動(dòng)了響應(yīng)計(jì)劃，確定了研究和資助重點(diǎn)，與GloPID-R成員就最緊迫的問(wèn)題達(dá)成了一致?；菘祷饡?huì)和英國(guó)國(guó)際發(fā)展署資助了巴斯德研究所開(kāi)展“幸存者”項(xiàng)目。該項(xiàng)目對(duì)疫情進(jìn)行了評(píng)估，了解其臨床和免疫史。世衛(wèi)組織向馬達(dá)加斯加援助了120萬(wàn)劑抗生素，提供150萬(wàn)美元的緊急資金，助力該國(guó)遏制疫情。

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，GloPID-R即動(dòng)員其成員和合作伙伴，啟動(dòng)磋商以確定該領(lǐng)域中現(xiàn)有的、已獲資助的研究項(xiàng)目，并緊急呼吁，協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)疫情。2020年2月上旬，GloPID-R成員便在全球范圍迅速行動(dòng)起來(lái)。目前GloPID-R已經(jīng)發(fā)布30余項(xiàng)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情資助項(xiàng)目。例如，英國(guó)國(guó)家科研與創(chuàng)新署（UKRI）、英國(guó)衛(wèi)生部（DHSC）與GLOPID-R、WHO流行病防控研發(fā)全球協(xié)調(diào)機(jī)制（GCM）和流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI）積極合作，發(fā)布“快速響應(yīng)”研究征集計(jì)劃。英格蘭首席醫(yī)療官、國(guó)家衛(wèi)生研究所聯(lián)合負(fù)責(zé)人Chris Whitty表示：“此次研究征集的一個(gè)重點(diǎn)將放在可能對(duì)抗新冠病毒的疫苗研究上，那些有快速開(kāi)發(fā)潛力的疫苗將會(huì)獲得優(yōu)先考慮?！?/p>

GLOPID-R還展示了中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)的兩個(gè)針對(duì)新冠病毒的資助項(xiàng)目，一個(gè)是通過(guò)支持大約20個(gè)有關(guān)病因、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制以及疾病預(yù)防和治療等相關(guān)科學(xué)問(wèn)題的研究項(xiàng)目。另一個(gè)項(xiàng)目是支持圍繞新冠病毒預(yù)防和控制的研究項(xiàng)目。

為了支持更有效和連貫的全球研究響應(yīng)，GloPID-R和英國(guó)發(fā)展研究合作組織（UKCDR）開(kāi)發(fā)了一個(gè)研究項(xiàng)目跟蹤工具。這是一個(gè)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)，包含與當(dāng)前新冠肺炎疫情相關(guān)的全球資助研究項(xiàng)目。GloPID-R和UKCDR聯(lián)合計(jì)劃的目的是告訴資助機(jī)構(gòu)或者研究人員哪些項(xiàng)目已經(jīng)研究過(guò)了，要避免重復(fù)研究，在有限的資金支持下開(kāi)展更為緊要的研究項(xiàng)目。

協(xié)作制定路線圖 明確研究重點(diǎn)

GloPID-R不會(huì)直接資助項(xiàng)目，而是與世衛(wèi)組織一起召集會(huì)議，確定研究重點(diǎn)并選擇快速研究項(xiàng)目，加速研究進(jìn)程。資助機(jī)構(gòu)可以據(jù)此將資金共同或單獨(dú)用于特定的傳染病研究計(jì)劃。

2014—2016年埃博拉疫情之后，世衛(wèi)組織制定了“研發(fā)藍(lán)圖”，這一戰(zhàn)略明確要求在疫情暴發(fā)前開(kāi)發(fā)藥物和疫苗，在疫情期間加快研發(fā)活動(dòng)，快速應(yīng)對(duì)。依據(jù)這一藍(lán)圖，2020年2月11日至12日，世衛(wèi)組織聯(lián)合GloPID-R在日內(nèi)瓦舉辦新冠病毒研究創(chuàng)新論壇，全球300多位權(quán)威科研人員（線上和線下）乃至公共衛(wèi)生官員、研究資助機(jī)構(gòu)代表等齊聚一堂，會(huì)商當(dāng)時(shí)還完全陌生的新冠病毒。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要以尊重科學(xué)規(guī)律的務(wù)實(shí)精神面對(duì)，希望與會(huì)人員就需要提出的問(wèn)題以及今后如何回答這些問(wèn)題商定一份路線圖，這份路線圖不僅可以指導(dǎo)科研工作，還可以幫助研究資助機(jī)構(gòu)了解科研重點(diǎn)，從而作出能夠產(chǎn)生最大公共衛(wèi)生效用的投資。

2020年3月，世衛(wèi)組織出版了名為《一個(gè)協(xié)作的全球研究路線圖：2019新冠病毒》的階段性報(bào)告。路線圖明確了9個(gè)研發(fā)優(yōu)先領(lǐng)域，包括交叉研究重點(diǎn)，并針對(duì)短期、中長(zhǎng)期優(yōu)先事項(xiàng)制定了未來(lái)一年內(nèi)實(shí)施部分研究行動(dòng)的時(shí)間表。

此外，該報(bào)告還就如何協(xié)調(diào)和優(yōu)化全球研發(fā)資金給出建議。世衛(wèi)組織指出，全球必須以高度的緊迫感提供資金，支持針對(duì)新冠病毒的研究行動(dòng)以拯救生命。GloPID-R正在協(xié)調(diào)資助機(jī)構(gòu)，在路線圖中列出的九大優(yōu)先領(lǐng)域優(yōu)化全球研究資源。GloPID-R主席Yazdan Yazdanpanah教授說(shuō)：“在世衛(wèi)組織指導(dǎo)下，作為供資機(jī)構(gòu)，我們將繼續(xù)動(dòng)員、協(xié)調(diào)和整合供資工作，提供所需的研究資金，以處理這場(chǎng)危機(jī)和阻斷疫情。我們確保成員資金與世衛(wèi)組織研發(fā)藍(lán)圖確定的研究重點(diǎn)相一致，我們通過(guò)國(guó)際磋商希望資金能用到最需要的地方?！?/p>

及時(shí)共享數(shù)據(jù) 增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力

在突發(fā)公共衛(wèi)生緊急事件中掃除障礙，及時(shí)透明地共享數(shù)據(jù)至關(guān)重要，這將有助于指導(dǎo)國(guó)家公共衛(wèi)生對(duì)策，為臨床決策提供依據(jù)，為疫情提供區(qū)域和全球數(shù)據(jù)信息，評(píng)估公共衛(wèi)生措施的有效性和安全性，增強(qiáng)疫情應(yīng)對(duì)能力。

2016年，全球57家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽署關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中數(shù)據(jù)共享的聯(lián)合聲明，呼吁當(dāng)事各方必須提供任何可能對(duì)戰(zhàn)勝危機(jī)有價(jià)值的信息。2018年，考慮到在剛果民主共和國(guó)暴發(fā)的埃博拉疫情對(duì)公共衛(wèi)生構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，20余家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽署聲明要求迅速共享與疫情相關(guān)的研究結(jié)果和數(shù)據(jù)。而鑒于新冠肺炎疫情帶來(lái)的全球威脅，一份由惠康基金會(huì)制定并獲得GloPID-R認(rèn)可的關(guān)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件中數(shù)據(jù)共享的聯(lián)合聲明于2020年1月31日發(fā)布。簽署方數(shù)量從2016年的57個(gè)增加到如今的117個(gè)，中國(guó)疾控中心、《中國(guó)肺癌》雜志名列其中。聲明呼吁所有與新冠肺炎疫情有關(guān)的經(jīng)過(guò)同行評(píng)審的研究出版物均應(yīng)立即開(kāi)放獲取，或至少在暴發(fā)期間免費(fèi)提供；有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)在期刊發(fā)表后，立即與世衛(wèi)組織共享；可以在同行評(píng)審之前通過(guò)公開(kāi)訪問(wèn)論文的平臺(tái)來(lái)提供研究結(jié)果，并明確說(shuō)明有關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的可用性；研究人員盡可能快而廣泛地共享與疫情有關(guān)的中期和最終研究數(shù)據(jù)，以及用于收集數(shù)據(jù)的協(xié)議和標(biāo)準(zhǔn)。

此外，GloPID-R還發(fā)布了公共衛(wèi)生突發(fā)事件中的數(shù)據(jù)共享路線圖，指導(dǎo)如何更廣泛地共享公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，從而有效增強(qiáng)疫情應(yīng)對(duì)能力。

GloPID-R在流行病暴發(fā)之初就開(kāi)始研究，以了解新出現(xiàn)或重新出現(xiàn)的病原體，通過(guò)分析當(dāng)前的知識(shí)儲(chǔ)備和研究現(xiàn)狀，找出可能的資金缺口，支持快速研發(fā)項(xiàng)目，倡導(dǎo)廣泛的公衛(wèi)數(shù)據(jù)共享，加速疫情應(yīng)對(duì)。到目前為止，還沒(méi)有其他平臺(tái)可供科學(xué)家和資助機(jī)構(gòu)確定最佳研究解決方案，并迅速籌集必要的資金。GloPID-R開(kāi)創(chuàng)性的工作節(jié)省了寶貴的資源，避免重復(fù)工作，加速了研發(fā)進(jìn)程。新冠肺炎疫情還在不斷蔓延，GloPID-R將與世衛(wèi)組織繼續(xù)協(xié)同開(kāi)展工作；協(xié)調(diào)資助機(jī)構(gòu)和國(guó)際科研人員開(kāi)展關(guān)鍵磋商，保持高水平的國(guó)際合作。這項(xiàng)工作對(duì)于今天抗擊新冠肺炎疫情至關(guān)重要，將有助于改善全球在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的準(zhǔn)備和合作，無(wú)疑將在未來(lái)挽救更多人的生命。