文/方蓉，桐城市中醫(yī)醫(yī)院

隨著當今醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)院在戰(zhàn)略管理方面面臨的挑戰(zhàn)不斷加大。醫(yī)院在財務內(nèi)控體系中加強全面預算管理是大勢所趨，完善的全面預算管理是醫(yī)院財務系統(tǒng)健康運行的有力支撐，為醫(yī)院的有序發(fā)展打下堅實的基礎。但是就目前我國醫(yī)院財務全面預算管理的現(xiàn)狀來說，依然存在很多明顯的不足。如何更好地應用全面預算管理是我們應當考慮的問題。

1 醫(yī)院加強財務內(nèi)部控制全面預算管理工作的重要意義解讀

1.1 有利于提高資金使用效率，減少浪費現(xiàn)象的發(fā)生

充足的資金是保證醫(yī)院正常運行的有力保障，加強醫(yī)院財務系統(tǒng)內(nèi)部控制的全面預算管理工作是醫(yī)院改革內(nèi)部財務體系的一大舉措。此舉可以提高資金的使用效率，減少浪費現(xiàn)象的發(fā)生，在保證每一筆資金得到有效利用的前提下促進醫(yī)院財務管理體系實現(xiàn)規(guī)范化管理，更好的促進醫(yī)院服務水平的提高，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟利益的最大化。

1.2 有利于加強各財務管理部門間協(xié)調(diào)和交流

全面預算管理工作立足于醫(yī)院整體，對各個部門的財務管理工作進行管理，有利于更好的促進各部門之間的交流與合作，從宏觀層面上促進醫(yī)院財務系統(tǒng)的統(tǒng)一、協(xié)調(diào)。即使出現(xiàn)了財務管理問題，也不會毫無頭緒，可以從整體上對各個部門進行控制，避免出現(xiàn)互相推諉責任的情況，可以具體找出是哪個部門出現(xiàn)了問題，這樣提高了解決問題的效率，從而從整體上促進醫(yī)院效益的提升。

1.3 有利于促進醫(yī)院財務制度改革，全面實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

將全面預算管理科學地運用到醫(yī)院的內(nèi)部財務體系中，可以全面把握醫(yī)院財務系統(tǒng)的情況，可以對遇到的財務問題第一時間進行處理、解決，有效指導財務資金的使用情況，降低醫(yī)院運行的成本，促進醫(yī)院內(nèi)部財務管理體系服務水平的提高，促進了醫(yī)院內(nèi)部財務管理體系改革。在當今醫(yī)患關系緊張的時代背景下，加強醫(yī)院的財務預算管理工作，可以保證醫(yī)院經(jīng)營活動的順利開展，全面實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2 醫(yī)院財務內(nèi)控管理中全面預算運用存在的問題

2.1 對全面預算管理的重視程度不夠

當前很多醫(yī)院財務體系內(nèi)部雖然實行了全面預算管理，但往往是流于形式的，醫(yī)院不能準備了解全面預算管理的概念，并且認識到全面預算管理對財務管理工作的重要意義，沒有把全面預算管理很好的利用起來，目前還只是采用了最基礎的會計管理工作，沒有發(fā)揮全面預算管理在促進醫(yī)院資源利用、加強部門合作、促進醫(yī)院財務制度改革方面所發(fā)揮的作用，不能更好地推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.2 預算編制質(zhì)量不高

當前全面預算管理在醫(yī)院內(nèi)部財務體系的運用提上日程，但是由于醫(yī)院內(nèi)部缺乏專業(yè)的預算編制管理工作人才，并且全面預算管理在醫(yī)院內(nèi)部的實施時間比較短，我國大部分醫(yī)院全面預算管理工作的基礎是比較差的。雖然全面預算管理工作會嚴格按照審批流程進行，但是往往存在過于重視流程而忽略內(nèi)容質(zhì)量的問題。很容易導致全面預算編制管理工作質(zhì)量不高，甚至會出現(xiàn)偏離了工作目標的情況。

2.3 財務內(nèi)控管理機制不夠完善

隨著醫(yī)療體系的不斷發(fā)展，全面預算管理需要依托成熟的財務內(nèi)控管理體系才能更好地發(fā)展。但是目前大多數(shù)醫(yī)院的財務管理機制不夠健全，財務管理制度存在很多不足。加上我國的財務預算管理工作尚處于起步階段，在經(jīng)營構成、治理方式方面存在很多差距，醫(yī)院內(nèi)部的財務控制體系相對比較松散。很多醫(yī)院內(nèi)部缺乏專門的財務管理部門，不同科室部門很難依靠有效的媒介進行溝通、交流。

3 全面預算管理如何在醫(yī)院財務內(nèi)控中進行有效地應用

3.1 要加強對全面預算管理工作的重視程度

只有在思想上加強對全面預算管理工作的重視，才能更好地實現(xiàn)醫(yī)院領導層和各部門之間的配合與交流，才能更好地推進財務控制和全面預算管理工作。只有加強了醫(yī)院內(nèi)部工作人員對全面預算管理工作在思想上的重視程度，才能使他們的行為有思想的指導，有利于規(guī)范員工的行為，可以有效地控制日常的預算支出，降低醫(yī)院的運營成本，更好地提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

3.2 要建立相應的考評體系

除了在思想上加強對各領導群體和相關部門的重視以外，建立相應的考評體系作為輔助策略也是很有必要的。只有建立考評體系才能更好地評估預算工作的落實情況，避免出現(xiàn)全面預算工作流于形式的現(xiàn)象。建立起全面的考評體系和評價體系可以有效的提高全面預算工作的執(zhí)行效率。可以建立起領導考核和部門考核相結合的考評方式，借助獎懲制度的激勵，定期對醫(yī)院內(nèi)的先關部門和科室的工作人員的工作情況進行考評，確?？荚u結果的準確、公正。針對財務上出現(xiàn)的失誤要最后找到具體的責任人，尤其是數(shù)額較大的一些財務失誤，從而提高資金的使用效率，縮減不必要的支出。

3.3 要加強部門的合作，提高全面預算的準確性

全面預算工作保持準確性和可行性是保證全面預算管理工作正常、有序開展的前提。為了保證預算工作的準確性和可行性，需要強化醫(yī)院各部門工作人員的協(xié)作。在日常的財務管理工作中注意加強各部門工作人員的合作，明確的規(guī)定每個人的職責分工，尤其面對一些部門采購項目，要注意進行細致的分工，才能確保預算的準確性和可行性。

4 結束語

在醫(yī)院財務內(nèi)部控制體系中加強全面預算管理工作是順應時代變化發(fā)展的必須舉措，可以更好地促進資金的使用效率，促進醫(yī)院的高效率運轉，對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義。目前雖然我國的全面預算管理工作處于起步階段存在很多不足，但是只要克服了這些不足，我們的全面預算管理工作就會邁上一個新臺階，發(fā)揮全面預算管理工作對醫(yī)院財務工作的重要作用。