文/林雪霏

每個人都渴望白凈無瑕的皮膚，可現(xiàn)實(shí)是，幾乎所有人身上都會出現(xiàn)一些圓圓的小黑點(diǎn)——色素痣，也就是我們常說的“痦子”。不同人身上的色素痣不相同，或大或小，或多或少。當(dāng)色素痣長在臉上，或長得很大時，十分影響美觀，于是很多青少年都想把身上的痣點(diǎn)掉，還有一部分人擔(dān)心自己的痣會惡變，也紛紛想去醫(yī)院點(diǎn)痣?？墒?，點(diǎn)痣真的安全嗎？會出現(xiàn)什么不良反應(yīng)？什么樣的痣不能點(diǎn)？今天，我們就一起來聊一聊點(diǎn)痣的那些事。

人的皮膚由上到下依次為表皮、真皮和皮下組織。正常情況下，表皮的最下層大概每隔10 個細(xì)胞就會有1 個黑素細(xì)胞，在異常時，黑素細(xì)胞可以在局部增多，形成一小團(tuán)黑色的良性腫瘤，這就是色素痣。

痣根據(jù)黑素細(xì)胞團(tuán)塊位置的不同分為交界痣、混合痣及皮內(nèi)痣。交界痣是色素痣形成的最初期，只在表皮內(nèi)，肉眼看是平的；隨著痣的成熟，黑素細(xì)胞逐漸向下，跨越表皮向真皮發(fā)展，就形成了混合痣，其稍隆起于皮膚；當(dāng)痣進(jìn)一步成熟，黑素細(xì)胞全部移進(jìn)真皮，就發(fā)展成了皮內(nèi)痣，皮內(nèi)痣隆起明顯，有時還會帶有毛發(fā)。

“點(diǎn)痣”有風(fēng)險

不管是醫(yī)院還是美容機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在最常用的點(diǎn)痣手段就是二氧化碳激光，它的原理是利用激光產(chǎn)生的高能量，瞬間把組織汽化，從而達(dá)到去除黑素細(xì)胞的目的。二氧化碳激光點(diǎn)痣的時候，燒灼的深度是機(jī)器不能控制的，全憑操作者的經(jīng)驗。要想把黑素細(xì)胞完全燒掉又不向下破壞真皮層，是非常難的。

如果激光燒得比較淺，會有黑素細(xì)胞殘留，而少量的黑素細(xì)胞肉眼是很難發(fā)現(xiàn)的，這很可能導(dǎo)致點(diǎn)痣完成時，肉眼可見痣已去除，但幾個月甚至幾年后黑素細(xì)胞再次生長，色素痣復(fù)發(fā)。有人會說，“復(fù)發(fā)沒關(guān)系，再去點(diǎn)就可以了”，但反復(fù)高溫刺激黑素細(xì)胞，有激發(fā)它惡變的風(fēng)險。也有人會說，“我怕復(fù)發(fā)，那就把痣燒得深一點(diǎn)”，把黑素細(xì)胞完全去掉，這就帶來了另一個問題，如果燒得很深，黑素細(xì)胞是沒有了，但可能會燒到真皮層，真皮受損后會留有疤痕。所以有人點(diǎn)痣之后，皮膚出現(xiàn)了一個小坑一樣的凹陷性瘢痕。但也并不是所有人點(diǎn)痣后都會出現(xiàn)這類問題，如果色素痣很小很平，屬于位置較淺的交界痣，點(diǎn)痣后也可以既不復(fù)發(fā)也不留疤，只是燒灼的深度較難掌握。

另外，點(diǎn)痣后還可能出現(xiàn)其他激光術(shù)后常見的不良反應(yīng)，比如創(chuàng)面感染、色素沉著、色素脫失等等，這些都需要引起重視。

特殊部位痣可預(yù)防性切除

有些人擔(dān)心自己身上的痣有惡變風(fēng)險，也想去除，通常這一類的痣只建議手術(shù)切除。可能發(fā)生惡變的色素痣有以下幾個特點(diǎn)：

1.外觀“不好看”的痣。比如直徑大于5mm，形狀不對稱，顏色不均勻，邊界不清楚，生長較快，表面甚至破潰、出血，這一類痣最好手術(shù)切除，進(jìn)行病理檢查。

2.長在特殊部位的痣。比如手足掌面、腰部、大腿根、腋窩等容易長期反復(fù)摩擦的位置，這一類的痣可以進(jìn)行預(yù)防性切除。

3.多次激光治療仍復(fù)發(fā)的痣。

惡變概率相對高，建議手術(shù)切除。而相對安全的痣形狀對稱，邊界清楚，顏色均勻，長期穩(wěn)定無變化。另外，鼓起來的、長毛的皮內(nèi)痣相對于光滑平坦的交界痣發(fā)育更成熟，更不易惡變。

其實(shí)，色素痣除了有美容需求外，一般不需要處理，當(dāng)青少年為了美去點(diǎn)痣的時候，一定要預(yù)知可能出現(xiàn)的風(fēng)險，若發(fā)現(xiàn)身上的痣有惡變傾向或存在惡變風(fēng)險時，需及時就醫(yī)，請專業(yè)的皮膚科醫(yī)生診斷治療。